多發(fā)傷和復(fù)合傷它有一個(gè)明確的鑒定，就是說它受傷機(jī)制是有差別的。多發(fā)傷是一種暴力致傷因素，復(fù)合傷是兩種致傷因素，比如說原子彈爆炸，它有機(jī)械性的，然后也有人力的作用。比如說燒傷，還有輻射的作用，這種它造成的就是復(fù)合傷。再一個(gè)就是爆炸產(chǎn)生的沖擊波，還有或者是燒傷燃燒以后燒傷的，這種情況它可能就是復(fù)合傷。
多發(fā)傷和復(fù)合傷它有一個(gè)明確的鑒定，就是說它受傷機(jī)制是有差別的。多發(fā)傷是一種暴力致傷因素，復(fù)合傷是兩種致傷因素，比如說原子彈爆炸，它有機(jī)械性的，然后也有人力的作用。比如說燒傷，還有輻射的作用，這種它造成的就是復(fù)合傷。再一個(gè)就是爆炸產(chǎn)生的沖擊波，還有或者是燒傷燃燒以后燒傷的，這種情況它可能就是復(fù)合傷。
實(shí)際上多發(fā)傷在專業(yè)的定義，它是由兩個(gè)方面組成，一個(gè)就是要有外傷史，第二個(gè)就是肌體。分成六個(gè)部位，頭頸部、面部、胸部、腹部、腰椎、四肢、體表這六個(gè)部位。有兩處以上的損傷就稱為多發(fā)傷，其中必須要有一處的損傷，它的損傷的ISS評分要大于三分，就可以診斷為多發(fā)傷。
燒傷復(fù)合傷就是除了燒傷以外還有其他的傷，比如說骨折，顱腦外傷，或者腹腔，空腔臟器的損傷，有的人是比如說車禍，車禍就是水箱的水把身上給燙傷了，但是同時(shí)有一些骨折，或者是顱腦外傷一類的，瓦斯爆炸或者那個(gè)礦井里頭，或者是家里的煤氣爆炸，他除了火焰燒傷還有沖擊傷，最多見的就是這些情況。
實(shí)際上多發(fā)傷的大出血，它是我們創(chuàng)傷的我們需要處理的一個(gè)最重要的一個(gè)問題。因?yàn)閯?chuàng)傷造成死亡原因有兩個(gè)，第一個(gè)、是因?yàn)橹舷⒕褪俏覀兒粑腊l(fā)生了問題要不然就是肺功能有問題.第二、大出血，所以說我們對創(chuàng)傷我們創(chuàng)傷醫(yī)生第一個(gè)要掌握的就是止血的方法，哪些血管可以結(jié)扎；哪些血管要修復(fù)；哪些臟器的損傷可以切除哪些臟器是要修復(fù)有很多方法。 第一個(gè)有介入栓塞的方法；有出血的地方栓塞了以后把那個(gè)地方跟它阻塞了、還有一個(gè)就是我們開刀手術(shù)的方法來修復(fù)血管、修補(bǔ)脹氣這些方法。
第一個(gè)它是高能量損傷，它一般是交通事故傷，或者是高墜傷造成的，所以說第它是傷情重，可能休克發(fā)生率都比較高。第二個(gè)就是身理反應(yīng)比較，身理紊亂比較大，可能造成的應(yīng)激反應(yīng)，造成的感染會(huì)增加。再一個(gè)就是漏診和誤診可能會(huì)增加，因?yàn)樗喟l(fā)傷有頭顱損傷，可能也有胸部損傷、腹部損傷，這個(gè)時(shí)候可能會(huì)漏診。所以說我們多發(fā)傷一定要反復(fù)地邊診斷邊治療，可能就是六到八個(gè)小時(shí)以后，還要復(fù)查復(fù)診，這樣的話才防止漏診和誤診。再一個(gè)就是它的傷情重，傷情重可能就會(huì)造成，我們處理起來治療的矛盾和困難這是第三個(gè)。最后一個(gè)因?yàn)槎喟l(fā)傷，可能它跟受傷的機(jī)制有關(guān)系，所以它可能會(huì)造成后期的感染，也會(huì)導(dǎo)致多發(fā)傷它處理起來，就比一般的損傷要困難。
創(chuàng)傷醫(yī)師協(xié)會(huì)有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，第一個(gè)多發(fā)傷，多發(fā)傷下面我們是從頭到腳這樣診斷。然后有顱骨骨折 ，然后有頭皮損傷、頭皮破裂、頭皮血腫這樣從內(nèi)到外。第二個(gè)就是胸部損傷，胸部損傷也是從內(nèi)到外，比如說有非挫傷、血?dú)庑?、肋骨骨折等等，然后腹部、骨盆、肢體骨折。第三個(gè)可能是，因?yàn)橛械偷鞍籽Y，可能有嚴(yán)重的肺部感染等等，就是這樣一二三這樣排列下來，多發(fā)傷在這一塊從頭到腳，在多發(fā)傷這塊的診斷就要完善，這樣的話我們專業(yè)的創(chuàng)傷是這樣診斷的。
