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青光眼手術(shù)方法有哪些

收聽:2.25w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

青光眼的手術(shù)分為三大類,第一就是房角堵塞要重新給它開放,第二就是開辟一個新的通道增加房水的引流,第三就是減少房水的生成或者減少眼睛里的眼內(nèi)容量,根據(jù)原理不同最常用的就是小梁切除手術(shù),濾過手術(shù),比如鞏膜咬除手術(shù),還有虹膜嵌入鞏膜術(shù),叫濾過手術(shù)這是最常見的手術(shù)。預(yù)防性手術(shù)里會有虹膜的周邊切除術(shù),虹膜激光打孔術(shù),還有睫狀體的分離術(shù),減少眼內(nèi)容物的手術(shù),睫狀體的光凝或者冷凝手術(shù),具體需要醫(yī)生根據(jù)你的具體情況來選擇。

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    青光眼的手術(shù)有三種類型:1、內(nèi)引流手術(shù),通過在眼內(nèi)做一個通道,形成前后房的房水交通,然后改善房水的循環(huán),從而達(dá)到降低眼壓的目的;還有一種就是做通道到脈絡(luò)膜上腔,然后脈絡(luò)膜能夠吸收房水,從而降低眼壓來控制青光眼。2、外引流手術(shù),主要適用于中晚期做骨膜下的引流或者是球結(jié)膜下的引流,來讓房水流出,然后控制眼壓,治療青光眼。3、手術(shù)方法就是通過減少房水的生成,做睫狀體冷凍,減少房水的產(chǎn)生,從而控制眼壓,然后治療青光眼。

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  • 目前治療青光眼的方法有許多,也是根據(jù)不同的病情來選擇的,一般我們最常見經(jīng)典的就是小梁切除的方法,還有就是裝引流釘、引流閥。還有是鞏膜灼濾術(shù),這是以前的手術(shù)方法。還有就是比如打激光的方法,比如眼壓非常高了然后他視力又非常不好了,你做外濾過通道做其他的手術(shù)可能風(fēng)險會更大一些。對于這種病人的眼睛可能我們就給他選擇睫狀體光凝,就是破壞它產(chǎn)生房水的睫狀體,這樣讓他分泌的房水少一些,然后他眼壓就能降下來一點。還有就是冷凍手術(shù)鞏膜外的冷凍手術(shù),用一個70度以下的這種液氮,把他的睫狀體給凍得壞死了,不再分泌房水了這也是方法。手術(shù)很多,但是要根據(jù)他不同的情況,青光眼的類型還有年齡,視神經(jīng)損傷的程度,來給他選擇治療的方案。

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    青光眼的手術(shù)方法主要分為2類:1 青光眼濾過性手術(shù),我們就需要人為的重新建立一個通道,讓房水引流出去,這個叫做青光眼的濾過性手術(shù);2 生理性通道的重建,目前經(jīng)常用到的是白內(nèi)障摘除,聯(lián)合人工晶體植入聯(lián)合房角分離,這是一個重建的手術(shù)方式,那么這種手術(shù)方式更適合白內(nèi)障發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)的這種閉角性青光眼。

  • 常規(guī)的一些檢查,都需要做眼部的一個眼壓,裂隙燈、房角的一個狀況,角膜內(nèi)皮還有那個UBM,以及視野等等。要評估它青光眼,造成視功能的損害,是個什么程度,會有一個全面的,一個眼科的一個評估。根據(jù)青光眼的不同類型,有不同的手術(shù)的一個選擇。如果是一個閉角型的青光眼,他青光眼發(fā)作的時候,它只是一個瞳孔的,一個阻滯的話,就做一個前后虹膜周切,做一個前后的一個溝通,就可以了。開角型青光眼,它房水排出的那個障礙,是由于小梁網(wǎng)那塊的障礙所致的,那么這時候選擇,應(yīng)該是選擇一個青光眼的,那個小梁的一個切除術(shù)。還有其他的一些類型,需要根據(jù)病人青光眼的,一個類型以及狀態(tài),來選擇手術(shù)的一個方式。

  • 青光眼手術(shù)主要有三大類,第一大類手術(shù),他的原理主要是減少房水在眼內(nèi)流動的阻力,比如我們最常見的虹膜根部切除術(shù)。第二類手術(shù),也是我們臨床上最常規(guī)的手術(shù),就是小梁切除術(shù),小梁切除術(shù)的原理是解除了房水,通過做的手術(shù)的傷口,讓房水流出去,以減輕這個房水對眼球壁的壓力。第三類手術(shù)方式是睫狀體光明手術(shù),就是破壞房水的生成最典型的手術(shù)方式,就是睫狀體光明或者冷凍術(shù),但這是一個破壞性的手術(shù),僅僅是針對絕對期的青光眼來說的。

    張紅松副主任醫(yī)師
    中日友好醫(yī)院眼科
    01:46