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青光眼的手術(shù)方法有哪些

閱讀：5.45w 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

青光眼的手術(shù)方法主要分為2類：1 青光眼濾過性手術(shù)，我們就需要人為的重新建立一個(gè)通道，讓房水引流出去，這個(gè)叫做青光眼的濾過性手術(shù)；2 生理性通道的重建，目前經(jīng)常用到的是白內(nèi)障摘除，聯(lián)合人工晶體植入聯(lián)合房角分離，這是一個(gè)重建的手術(shù)方式，那么這種手術(shù)方式更適合白內(nèi)障發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)的這種閉角性青光眼。

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    因?yàn)榍喙庋鬯脑聿灰粯?，所以不同的手術(shù)它的原理也是不同的，所以要是你房水分泌的過多了房角又是窄的流出不通暢了，我們進(jìn)行外濾過的手術(shù)給你另外開一個(gè)口，讓它有另外的通道這樣讓房水流出得通暢一點(diǎn)，讓它達(dá)到生成的和流出的平衡這種手術(shù)方法，然后它的術(shù)后就是要注意濾過泡的維護(hù)，還有一種手術(shù)就是破壞性的手術(shù)像裝引流釘、引流閥，都是讓它往外引流得通暢一些跟這個(gè)都是一樣的，還有就是破壞性的手術(shù)破壞性的手術(shù)，就像睫狀體的光凝然后還有就是冷凍，它都是破壞睫狀體讓生成房水減少，就是生成房水的那個(gè)地方咱們給它破壞掉，讓它別生成那么多了，因?yàn)槟懔鞒龅恼四蔷妥屗鼊e生成那么多了，還有就是像急性閉角型青光眼或者是他伴有虹膜膨隆的這種狀態(tài)的病人，然后我們就可以進(jìn)行叫做YAG的光凝手術(shù)，就是在虹膜上給它切掉一塊拿激光切掉一塊，就可以讓它前后房溝通有一個(gè)循環(huán)，不至于瞳孔阻滯，然后還有對(duì)于虹膜膨隆的這種情況，我們還可以打一個(gè)叫做小梁成形手術(shù)，這個(gè)小梁成形就是讓他的虹膜收縮，然后把他的小梁那個(gè)地方小梁網(wǎng)拉開了，讓它濾過得更通暢一點(diǎn)。
    蘇艷 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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    從目前的臨床的觀察來看，大多數(shù)的急性閉角型青光眼做了手術(shù)以后，基本上都能夠得到了一個(gè)痊愈。對(duì)于開角型青光眼做的是小梁切除術(shù)，手術(shù)做完以后，根據(jù)每個(gè)人的個(gè)體差異，有些人效果是比較好的，做了以后眼壓能夠維持在一個(gè)正常的范圍內(nèi)，也有一些人手術(shù)以后，隨著時(shí)間的推移，濾過通道逐漸會(huì)閉塞，可能會(huì)出現(xiàn)眼壓逐漸升高的情況。
    陳濱 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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    青光眼是分好幾種，比方說原發(fā)性閉角型的青光眼，這種最好發(fā)現(xiàn)以后，眼壓控制之后就考慮手術(shù)治療，但是比方說開角型青光眼，眼壓也不是特別高，30左右或者是在40以下，而且就說是視野、視力都沒有太大的損傷，這樣就可以考慮用藥物治療。
    尹春紅 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
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    需要一個(gè)綜合的一個(gè)判斷。大部分的一個(gè)病人來選擇的話，就它的一個(gè)治療原則上來說，對(duì)于開角型青光眼，選擇治療上第一步，還是一個(gè)藥物的治療。如果藥物控制不了 ，控制不好的一個(gè)情況下，那會(huì)選擇一個(gè)手術(shù)的治療。但是另外一方面，如果是一個(gè)閉角型青光眼，他已經(jīng)那個(gè)確定，是一個(gè)閉角型青光眼，已經(jīng)有過發(fā)作，眼壓控制好以后，還是應(yīng)該選擇一個(gè)手術(shù)的治療。要根據(jù)不同的情況，不同的病情來做決定，青光眼手術(shù)以后，它可能有幾種情況，一個(gè)是眼壓控制好了，你可以不需要用藥。那么青光眼手術(shù)以后，如果眼壓控制不好，可以需要在藥物的，加上藥物的治療，這時(shí)候如果眼壓，恢復(fù)到一個(gè)正常水平，或者是控制在一個(gè)良好的一個(gè)狀態(tài)，如果用藥 ，眼壓還是控制不了，視功能損害還在繼續(xù)，那可以再選擇第二次手術(shù)。這種手術(shù)的方式，可以有多種選擇，這是需要專業(yè)的眼科大夫，來作出判斷的。
    周劍 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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    青光眼手術(shù)雖然說五花八門，但是它萬變不離其宗，歸根結(jié)蒂，一共有三種手術(shù)類型。第一種手術(shù)主要的目的是為了減少房水在眼球內(nèi)流動(dòng)的阻力。第二類手術(shù)方式是臨床上最常見的手術(shù)方式，它的目的是為了解除房水從眼內(nèi)流到眼外的阻力，它主要適用于房角關(guān)閉超過180度以上的閉角型青光眼，以及藥物控制不良的開角型青光眼的患者，它的代表手術(shù)方式是小梁切除術(shù)。第三類的手術(shù)方式主要的目的是減少房水的生成，最典型的手術(shù)方式是睫狀體冷凍術(shù)，但是這一類手術(shù)是一種破壞性的手術(shù)，它減少了房水的生成，容易導(dǎo)致眼球的萎縮，所以它只是針對(duì)晚期的青光眼，絕對(duì)期的青光眼，來進(jìn)行的。
    張紅松 中日友好醫(yī)院
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    術(shù)前要按照醫(yī)囑去點(diǎn)藥，因?yàn)樾g(shù)前要嚴(yán)格控制眼壓，手術(shù)才能更安全。所以要把自己降眼壓的藥點(diǎn)好，把眼壓控制到什么樣的程度心里要有個(gè)數(shù)。第二個(gè)是清潔結(jié)膜囊的藥物，也就是預(yù)防性的抗生素眼藥水，使手術(shù)的過程或者手術(shù)后不會(huì)感染。第三類藥是使用縮瞳劑等。
    李嵐 江西省人民醫(yī)院