青光眼需要做那些檢查 治療青光眼的手術(shù)方法有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
常規(guī)的一些檢查,都需要做眼部的一個眼壓,裂隙燈、房角的一個狀況,角膜內(nèi)皮還有那個UBM,以及視野等等。要評估它青光眼,造成視功能的損害,是個什么程度,會有一個全面的,一個眼科的一個評估。根據(jù)青光眼的不同類型,有不同的手術(shù)的一個選擇。如果是一個閉角型的青光眼,他青光眼發(fā)作的時候,它只是一個瞳孔的,一個阻滯的話,就做一個前后虹膜周切,做一個前后的一個溝通,就可以了。開角型青光眼,它房水排出的那個障礙,是由于小梁網(wǎng)那塊的障礙所致的,那么這時候選擇,應(yīng)該是選擇一個青光眼的,那個小梁的一個切除術(shù)。還有其他的一些類型,需要根據(jù)病人青光眼的,一個類型以及狀態(tài),來選擇手術(shù)的一個方式。
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常規(guī)的一些檢查,都需要做眼部的一個眼壓,裂隙燈、房角的一個狀況,角膜內(nèi)皮還有那個UBM,以及視野等等。要評估它青光眼,造成視功能的損害,是個什么程度,會有一個全面的,一個眼科的一個評估。根據(jù)青光眼的不同類型,有不同的手術(shù)的一個選擇。如果是一個閉角型的青光眼,他青光眼發(fā)作的時候,它只是一個瞳孔的,一個阻滯的話,就做一個前后虹膜周切,做一個前后的一個溝通,就可以了。開角型青光眼,它房水排出的那個障礙,是由于小梁網(wǎng)那塊的障礙所致的,那么這時候選擇,應(yīng)該是選擇一個青光眼的,那個小梁的一個切除術(shù)。還有其他的一些類型,需要根據(jù)病人青光眼的,一個類型以及狀態(tài),來選擇手術(shù)的一個方式。
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青光眼手術(shù)前,要做常規(guī)的抽血檢查,評估能不能進(jìn)行手術(shù)治療。還有對于眼睛本身有??频臋z查,比如評估視野的損傷程度,可以進(jìn)行視野的檢查;評估視神經(jīng)的情況,可能要查視神經(jīng)的傳導(dǎo),像VEP;視網(wǎng)膜的情況要查ERG,還有OCT。如果是閉角型青光眼,還建議進(jìn)行UBM的檢查。
所有這些檢查進(jìn)行完之后,也是大夫為你選擇手術(shù)方法前必須做的一些檢查。
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第一做全面的眼部檢查,包括眼前節(jié)的裂隙燈的檢查、眼后段的眼底的檢查。第二做眼壓測量,還有青光眼的一些檢查。第三做眼睛的OCT檢查,主要是查視網(wǎng)膜的視神經(jīng)纖維層厚度。還有就是一個UBM的檢查,主要是來觀察房角是屬于開角的還是閉角型的。
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青光眼的檢查確診是以下4個方面:1 眼壓角膜的厚度,根據(jù)角膜的厚度校正眼壓的值;2 眼底照相,評價這個視神經(jīng)的健康程度、形態(tài);3 視野、視功能是不是正常,4 做24小時的眼壓,眼壓波動范圍在5以內(nèi)是沒有問題的,如果眼壓的波動在8以上,就是一個異?,F(xiàn)象。一次檢查可能也不能夠說明問題,還需要縱向隨著時間來進(jìn)一步復(fù)查,根據(jù)時間的變化來判斷是否有青光眼。
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首先要查視力。因為說青光眼患者的晚期視力會下降。第二要查眼底,眼底主要是集中在我們的視乳頭,因為青光眼的患者會有神經(jīng)的凹陷型萎縮,檢查眼底的時候會發(fā)現(xiàn)視乳頭表現(xiàn)的就是杯盤比的擴(kuò)大。青光眼患者到晚期視野會喪失,所以檢察視野,也是篩查過程中必不可少的一個檢查的項目。
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目前治療青光眼的方法有許多,也是根據(jù)不同的病情來選擇的,一般我們最常見經(jīng)典的就是小梁切除的方法,還有就是裝引流釘、引流閥。還有是鞏膜灼濾術(shù),這是以前的手術(shù)方法。還有就是比如打激光的方法,比如眼壓非常高了然后他視力又非常不好了,你做外濾過通道做其他的手術(shù)可能風(fēng)險會更大一些。對于這種病人的眼睛可能我們就給他選擇睫狀體光凝,就是破壞它產(chǎn)生房水的睫狀體,這樣讓他分泌的房水少一些,然后他眼壓就能降下來一點。還有就是冷凍手術(shù)鞏膜外的冷凍手術(shù),用一個70度以下的這種液氮,把他的睫狀體給凍得壞死了,不再分泌房水了這也是方法。手術(shù)很多,但是要根據(jù)他不同的情況,青光眼的類型還有年齡,視神經(jīng)損傷的程度,來給他選擇治療的方案。