髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良截骨術(shù)的后遺癥有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
一個(gè)就是手術(shù)以后當(dāng)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)的一些并發(fā)癥，因?yàn)轶y部手術(shù)的話很容易形成，肺栓塞一些很危險(xiǎn)的并發(fā)癥。還有由于截骨以后骨頭的愈合需要有一個(gè)時(shí)間，有一部分病人愈合會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題長(zhǎng)不住。術(shù)后的情況主要是病人可能，會(huì)覺(jué)得癥狀改善不明顯。因?yàn)樵扔幸恍┎∪说脑?，?huì)有髖關(guān)節(jié)輕度的髖關(guān)節(jié)炎，在X線片上可能看不到病人有這種髖關(guān)節(jié)炎增生，實(shí)際上病人已經(jīng)發(fā)生了軟骨的部分磨損。因此對(duì)這些病人來(lái)講可能術(shù)后效果不會(huì)很好，但是我們?cè)谡麄€(gè)緩解程度的不同情況下，他只要有癥狀的緩解。我們就可以讓病人繼續(xù)，目前這樣的生活。一般病人大多數(shù)臨床上還是以疼痛為主的，因此可以用臨床一些用藥，包括理療或者是一種輕度的手法，都可以讓通過(guò)這些保守的治療，都可以讓患者目前的癥狀都可以，得到一些緩解的。
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髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的截骨手術(shù)實(shí)際上是一個(gè)非常安全、非常有效的一個(gè)保髖的手術(shù)方法，它最大的問(wèn)題是手術(shù)的復(fù)雜性，因?yàn)榇蟛糠值氖中g(shù)都在X光機(jī)的透視下進(jìn)行手術(shù)的，因?yàn)樗鄬?duì)比較微創(chuàng)的一種手術(shù)方法所以大部分的并發(fā)癥跟手術(shù)的技術(shù)不夠熟練或者是矯正位置達(dá)不到滿意有關(guān)系，最重要的可能對(duì)醫(yī)生來(lái)講，選擇合適的手術(shù)病例，也就是選擇好手術(shù)的適應(yīng)癥，可能是避免并發(fā)癥出現(xiàn)的問(wèn)題。如果這個(gè)手術(shù)成功做完的話，一般來(lái)講不會(huì)留下什么樣的后遺癥，是一個(gè)非常精巧的或者說(shuō)設(shè)計(jì)精良的一種手術(shù)方法，但他的學(xué)習(xí)曲線比較長(zhǎng)，最近幾年因?yàn)榧夹g(shù)的提高，早期康復(fù)的理念如果能夠應(yīng)用的話，病人在術(shù)后的3到5天就能下床走路的話，一般來(lái)講發(fā)生靜脈血栓的幾率就少了很多。
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一個(gè)就是手術(shù)以后當(dāng)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)的一些并發(fā)癥，因?yàn)轶y部手術(shù)的話很容易形成，肺栓塞一些很危險(xiǎn)的并發(fā)癥。還有由于截骨以后骨頭的愈合需要有一個(gè)時(shí)間，有一部分病人愈合會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題長(zhǎng)不住。術(shù)后的情況主要是病人可能，會(huì)覺(jué)得癥狀改善不明顯。因?yàn)樵扔幸恍┎∪说脑?，?huì)有髖關(guān)節(jié)輕度的髖關(guān)節(jié)炎，在X線片上可能看不到病人有這種髖關(guān)節(jié)炎增生，實(shí)際上病人已經(jīng)發(fā)生了軟骨的部分磨損。因此對(duì)這些病人來(lái)講可能術(shù)后效果不會(huì)很好，但是我們?cè)谡麄€(gè)緩解程度的不同情況下，他只要有癥狀的緩解。我們就可以讓病人繼續(xù)，目前這樣的生活。一般病人大多數(shù)臨床上還是以疼痛為主的，因此可以用臨床一些用藥，包括理療或者是一種輕度的手法，都可以讓通過(guò)這些保守的治療，都可以讓患者目前的癥狀都可以，得到一些緩解的。
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這個(gè)髖臼發(fā)育不良的這種成人會(huì)有一定的選擇和適應(yīng)癥，那么嚴(yán)格的把握這個(gè)適應(yīng)癥以后，我們才可以獲得比較好的效果。那么具體來(lái)講幾個(gè)適應(yīng)癥的要求，一個(gè)就是說(shuō)年齡的要求，我們一般是在青壯年40歲，以下的這種年齡的青年人，他可能會(huì)獲得比較好的效果，第二個(gè)適應(yīng)癥來(lái)講，我們就要把握的在X線片上要，測(cè)量這個(gè)髖臼的一個(gè)角度，那么達(dá)到這種角度以后，我們才會(huì)選擇到進(jìn)入到矯形組，那么這樣的話才能獲得比較好的效果，其次就是說(shuō)因?yàn)槟闱鄩涯瓴荒?，有太?yán)重的這種髖關(guān)節(jié)炎的這種表現(xiàn)，比如說(shuō)已經(jīng)軟骨磨損很厲害，增生了關(guān)節(jié)間隙很狹窄了，那么這些病人可能獲得的效果不會(huì)很良好，這是我們幾點(diǎn)的一個(gè)要求，同時(shí)還對(duì)有一些即使我們?cè)谧鐾?，截骨矯形以后獲得短期，以內(nèi)可能效果還是不錯(cuò)的。那么可能隨著時(shí)間的推移以后，病人可能在45歲50歲左右就出現(xiàn)了新的癥狀，那么對(duì)這個(gè)來(lái)講，我們這個(gè)手術(shù)也是取得了很好的一個(gè)效果，因?yàn)槲覀冄泳徚嘶颊咚鲫P(guān)節(jié)，置換的年齡，因?yàn)榇蠹抑狸P(guān)節(jié)置換是有一定的壽命的，那么我們做關(guān)節(jié)越早，那么關(guān)節(jié)使用的壽命可能對(duì)一個(gè)人來(lái)講，他一生需要換2到3次的關(guān)節(jié)，那么所以說(shuō)我們?cè)谌斯りP(guān)節(jié)置換的上面，治療方法選擇上面會(huì)相對(duì)的延遲一下病人的年齡。
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一般截骨手術(shù)以后要求病人以最常見(jiàn)的這種，干字節(jié)骨這種髖臼周圍截骨術(shù)，他術(shù)后一般我們要求患者6到8周以內(nèi)是不能下地的，因?yàn)樗毓且院笏木植繘](méi)有愈合，當(dāng)你負(fù)重的時(shí)候重量體重會(huì)導(dǎo)致位置的移位，或者是其他的不愈合的這種情況得出現(xiàn)。因此要求病人在八周以后，逐步逐漸的負(fù)重活動(dòng)，在早期在床上不負(fù)重的，這種情況下可以允許病人做屈髖內(nèi)，旋外展這種活動(dòng)都是可以的，對(duì)于這種八周以后就可以考慮讓別人在半負(fù)重，這種情況下逐步恢復(fù)到完全負(fù)重，讓別人可以做下蹲外展，包括外旋這種常見(jiàn)的后伸。常見(jiàn)的這些髖關(guān)節(jié)的功能都可以做到鍛煉，對(duì)病人的活動(dòng)來(lái)講都沒(méi)有確定的要求，因?yàn)閷?duì)每個(gè)人來(lái)講他的體質(zhì)不一樣，這種他自己的體質(zhì)不一樣，它的耐受活動(dòng)的程度也不一樣，對(duì)疼痛的耐受也不一樣。因此我們一般都讓病人他適度的活動(dòng)，以自己達(dá)到這種鍛煉完以后，不覺(jué)得很難受或者很疼痛，這種情況來(lái)為標(biāo)準(zhǔn)和為度的。
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對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)講，在做髖關(guān)節(jié)周圍的截骨以后，都可以獲得比較好的效果。但是學(xué)習(xí)曲線是比較高的，就說(shuō)剛開(kāi)始通過(guò)你一些必須要實(shí)戰(zhàn)的經(jīng)驗(yàn)積累以后，你才能熟練掌握技術(shù)。當(dāng)掌握了技術(shù)以后，你的精確度達(dá)到了很高的精確度，包括位置的調(diào)整，包括角度的調(diào)整，達(dá)到醫(yī)療上很高的這種要求的話，是可以獲得很好的效果的。
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下頜角截骨術(shù)可能會(huì)有出血、神經(jīng)損失、感染、口角損傷、對(duì)稱度、形態(tài)線條流暢度等并發(fā)癥的出現(xiàn)。
下頜角手術(shù)是深部的頭骨手術(shù)，因此有一定并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
頭面部血液循環(huán)比較豐富，血管很多，所以容易出現(xiàn)出血，這是第一種并發(fā)癥。另外神經(jīng)也非常多，所以容易出現(xiàn)神經(jīng)損傷，比如下唇麻木、感染，任何手術(shù)都有感染。加上手術(shù)在口腔里面進(jìn)行，口腔的里邊相對(duì)來(lái)說(shuō)細(xì)菌比較多，所以也有感染的風(fēng)險(xiǎn)。
另外手術(shù)比較深，所以容易出現(xiàn)損傷，比如口角損傷應(yīng)該盡量的避免，還有一些對(duì)稱度或者術(shù)后的形態(tài)線條是不是流暢，這些都是常見(jiàn)的問(wèn)題。
