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柏傳毅主任醫(yī)師
骨科

髖關(guān)節(jié)脫位做截骨術(shù)成功率高嗎

收聽:4.84w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來講,在做髖關(guān)節(jié)周圍的截骨以后,都可以獲得比較好的效果。但是學(xué)習(xí)曲線是比較高的,就說剛開始通過你一些必須要實(shí)戰(zhàn)的經(jīng)驗(yàn)積累以后,你才能熟練掌握技術(shù)。當(dāng)掌握了技術(shù)以后,你的精確度達(dá)到了很高的精確度,包括位置的調(diào)整,包括角度的調(diào)整,達(dá)到醫(yī)療上很高的這種要求的話,是可以獲得很好的效果的。

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    柏傳毅主任醫(yī)師
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    01:48
  • 這個(gè)髖臼發(fā)育不良的這種成人會(huì)有一定的選擇和適應(yīng)癥,那么嚴(yán)格的把握這個(gè)適應(yīng)癥以后,我們才可以獲得比較好的效果。那么具體來講幾個(gè)適應(yīng)癥的要求,一個(gè)就是說年齡的要求,我們一般是在青壯年40歲,以下的這種年齡的青年人,他可能會(huì)獲得比較好的效果,第二個(gè)適應(yīng)癥來講,我們就要把握的在X線片上要,測(cè)量這個(gè)髖臼的一個(gè)角度,那么達(dá)到這種角度以后,我們才會(huì)選擇到進(jìn)入到矯形組,那么這樣的話才能獲得比較好的效果,其次就是說因?yàn)槟闱鄩涯瓴荒埽刑珖?yán)重的這種髖關(guān)節(jié)炎的這種表現(xiàn),比如說已經(jīng)軟骨磨損很厲害,增生了關(guān)節(jié)間隙很狹窄了,那么這些病人可能獲得的效果不會(huì)很良好,這是我們幾點(diǎn)的一個(gè)要求,同時(shí)還對(duì)有一些即使我們?cè)谧鐾?,截骨矯形以后獲得短期,以內(nèi)可能效果還是不錯(cuò)的。那么可能隨著時(shí)間的推移以后,病人可能在45歲50歲左右就出現(xiàn)了新的癥狀,那么對(duì)這個(gè)來講,我們這個(gè)手術(shù)也是取得了很好的一個(gè)效果,因?yàn)槲覀冄泳徚嘶颊咚鲫P(guān)節(jié),置換的年齡,因?yàn)榇蠹抑狸P(guān)節(jié)置換是有一定的壽命的,那么我們做關(guān)節(jié)越早,那么關(guān)節(jié)使用的壽命可能對(duì)一個(gè)人來講,他一生需要換2到3次的關(guān)節(jié),那么所以說我們?cè)谌斯りP(guān)節(jié)置換的上面,治療方法選擇上面會(huì)相對(duì)的延遲一下病人的年齡。

    柏傳毅主任醫(yī)師
    骨科
    02:02
  • 髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的截骨手術(shù)實(shí)際上是一個(gè)非常安全、非常有效的一個(gè)保髖的手術(shù)方法,它最大的問題是手術(shù)的復(fù)雜性,因?yàn)榇蟛糠值氖中g(shù)都在X光機(jī)的透視下進(jìn)行手術(shù)的,因?yàn)樗鄬?duì)比較微創(chuàng)的一種手術(shù)方法所以大部分的并發(fā)癥跟手術(shù)的技術(shù)不夠熟練或者是矯正位置達(dá)不到滿意有關(guān)系,最重要的可能對(duì)醫(yī)生來講,選擇合適的手術(shù)病例,也就是選擇好手術(shù)的適應(yīng)癥,可能是避免并發(fā)癥出現(xiàn)的問題。如果這個(gè)手術(shù)成功做完的話,一般來講不會(huì)留下什么樣的后遺癥,是一個(gè)非常精巧的或者說設(shè)計(jì)精良的一種手術(shù)方法,但他的學(xué)習(xí)曲線比較長(zhǎng),最近幾年因?yàn)榧夹g(shù)的提高,早期康復(fù)的理念如果能夠應(yīng)用的話,病人在術(shù)后的3到5天就能下床走路的話,一般來講發(fā)生靜脈血栓的幾率就少了很多。

    李軍副主任醫(yī)師
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  • 一個(gè)就是手術(shù)以后當(dāng)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)的一些并發(fā)癥,因?yàn)轶y部手術(shù)的話很容易形成,肺栓塞一些很危險(xiǎn)的并發(fā)癥。還有由于截骨以后骨頭的愈合需要有一個(gè)時(shí)間,有一部分病人愈合會(huì)出現(xiàn)問題長(zhǎng)不住。術(shù)后的情況主要是病人可能,會(huì)覺得癥狀改善不明顯。因?yàn)樵扔幸恍┎∪说脑?,?huì)有髖關(guān)節(jié)輕度的髖關(guān)節(jié)炎,在X線片上可能看不到病人有這種髖關(guān)節(jié)炎增生,實(shí)際上病人已經(jīng)發(fā)生了軟骨的部分磨損。因此對(duì)這些病人來講可能術(shù)后效果不會(huì)很好,但是我們?cè)谡麄€(gè)緩解程度的不同情況下,他只要有癥狀的緩解。我們就可以讓病人繼續(xù),目前這樣的生活。一般病人大多數(shù)臨床上還是以疼痛為主的,因此可以用臨床一些用藥,包括理療或者是一種輕度的手法,都可以讓通過這些保守的治療,都可以讓患者目前的癥狀都可以,得到一些緩解的。

    柏傳毅主任醫(yī)師
    骨科
    01:46
  • 下頜角截骨術(shù)術(shù)后一般沒有出現(xiàn)增生的可能,特別是截骨術(shù)后增生情況更少。 截骨以后一般不會(huì)再長(zhǎng)下頜角,但有少量報(bào)道,下頜角截骨術(shù)術(shù)后會(huì)出現(xiàn)一些增生。增生的原因主要有兩方面,一方面有些磨骨骨粉沒有完全清除掉,還有一種情況是肌肉的牽拉,出現(xiàn)少量的凸起,這種情況非常少見。所以只要在手術(shù)中間,注意不要?dú)埩艄欠?,增生不太容易發(fā)生。

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    口腔科
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  • 下頜角截骨術(shù)痛不痛 收聽:1.28k

    下頜角截骨術(shù)一般不太痛。 患者認(rèn)為手術(shù)和疼痛是緊密相連,就目前手術(shù)觀察疼痛不明顯,主要有兩個(gè)原因: 一、痛覺神經(jīng)主要在表皮,比如皮膚、內(nèi)臟,但下頜骨截骨手術(shù)不在表皮。 二、骨頭的手術(shù)里的痛覺神經(jīng)不太敏感,所以絕大多數(shù)的患者疼痛不太明顯。 有些疼痛是有各種原因?qū)е碌?,有些是心理的因素,現(xiàn)在麻醉已經(jīng)很發(fā)達(dá),不管是手術(shù)中間還是手術(shù)以后都可以使用。手術(shù)如果有需要可以使用鎮(zhèn)痛泵微量給藥。

    鄧誠(chéng)副主任醫(yī)師
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