風(fēng)濕熱性關(guān)節(jié)炎的病理
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風(fēng)濕熱性的關(guān)節(jié)炎的病因是有鏈球菌感染。鏈球菌感染叫O型鏈球菌感染,抗鏈O是機(jī)體產(chǎn)生的抗鏈球菌O型鏈球菌的一種抗體叫抗鏈O,病理是由于鏈球菌感染產(chǎn)生了抗體來(lái)針對(duì)它,但是這種抗體有一部分又跑到了關(guān)節(jié),一部分跑到腎臟,就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的風(fēng)濕熱性的關(guān)節(jié)炎,和鏈球菌感染后的一個(gè)腎臟的改變。
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風(fēng)濕熱性的關(guān)節(jié)炎的病因是有鏈球菌感染。鏈球菌感染叫O型鏈球菌感染,抗鏈O是機(jī)體產(chǎn)生的抗鏈球菌O型鏈球菌的一種抗體叫抗鏈O,病理是由于鏈球菌感染產(chǎn)生了抗體來(lái)針對(duì)它,但是這種抗體有一部分又跑到了關(guān)節(jié),一部分跑到腎臟,就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的風(fēng)濕熱性的關(guān)節(jié)炎,和鏈球菌感染后的一個(gè)腎臟的改變。
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風(fēng)濕熱是由于鏈球菌感染以后機(jī)體出現(xiàn)的一系列的反應(yīng)。在反應(yīng)到關(guān)節(jié)身上時(shí)叫做風(fēng)濕熱性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕熱之后反應(yīng)除了表現(xiàn)在關(guān)節(jié)以外,還可以表現(xiàn)在皮膚,出現(xiàn)皮膚的環(huán)狀紅斑皮膚的結(jié)節(jié)改變,結(jié)節(jié)紅斑,還可以表現(xiàn)在腎臟。感染過(guò)鏈球菌感染以后出現(xiàn)在腦部,就會(huì)得一種叫舞蹈癥,這是兒童比較多見(jiàn)的。
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風(fēng)濕熱性關(guān)節(jié)炎的病因和癥狀。風(fēng)濕熱性的心臟病就會(huì)有炎癥期、滲出期、瘢痕期,導(dǎo)致風(fēng)濕性的心臟病。那么到腎臟的地方會(huì)引起急性的腎小球腎炎,風(fēng)濕熱性關(guān)節(jié)炎常常是一些大關(guān)節(jié)的游走性的紅腫疼痛,它和類風(fēng)濕最大的一個(gè)特點(diǎn)就是它的這個(gè)關(guān)節(jié)不會(huì)變形,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)嚴(yán)重變形。
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風(fēng)濕熱性關(guān)節(jié)炎就是大關(guān)節(jié)多游走性表現(xiàn),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于尿酸鹽結(jié)晶,如果明確是一個(gè)風(fēng)濕熱性的關(guān)節(jié)炎,那么他前期是有鏈球菌的感染,如果鏈球菌的感染還有一個(gè)后續(xù)的感染的殘存灶,還要針對(duì)鏈球菌感染的殘存灶進(jìn)行治療,第二個(gè)就是針對(duì)關(guān)節(jié)的治療,用一些非甾體類的消炎藥,如果還有皮膚的改變或者有腎臟的改變,同樣我們?cè)u(píng)估完以后要做相應(yīng)的治療。
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關(guān)節(jié)疼痛的病人常規(guī)的一些檢查包括血沉、C反應(yīng)蛋白、三大血尿便的常規(guī)。如果考慮風(fēng)濕熱性關(guān)節(jié)炎還有一個(gè)抗溶血性鏈球菌O抗體的檢測(cè),風(fēng)濕熱性關(guān)節(jié)炎前期一定是鏈球菌的感染,第三血液學(xué)檢查中一定有抗溶血性鏈球菌抗體的異常,再有就是X線檢查影像學(xué)的檢查,關(guān)節(jié)是沒(méi)有破壞的這個(gè)不同于痛風(fēng),我們叫鑿骨樣破壞。
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風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎現(xiàn)在更多地將它稱之為風(fēng)濕熱,以前叫其風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或者是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,它和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎從發(fā)病機(jī)制上就是不同的。風(fēng)濕熱更多的是鏈球菌的感染,造成全身大關(guān)節(jié)的游走性的疼痛,它的關(guān)節(jié)以大關(guān)節(jié)為主就像肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)同時(shí)是游走性的關(guān)節(jié)也會(huì)出現(xiàn)腫脹、疼痛,但是這種關(guān)節(jié)病變是不會(huì)造成關(guān)節(jié)畸形的。同時(shí)可以自行的痊愈,但類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎它病程更長(zhǎng),它以小關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鳎绻贿M(jìn)行治療關(guān)節(jié)可以出現(xiàn)強(qiáng)直、畸形。