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趙綿松主任醫(yī)師
風濕免疫內(nèi)科

什么是風濕熱性關節(jié)炎

收聽:2.77w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

風濕熱是由于鏈球菌感染以后機體出現(xiàn)的一系列的反應。在反應到關節(jié)身上時叫做風濕熱性關節(jié)炎,風濕熱之后反應除了表現(xiàn)在關節(jié)以外,還可以表現(xiàn)在皮膚,出現(xiàn)皮膚的環(huán)狀紅斑皮膚的結節(jié)改變,結節(jié)紅斑,還可以表現(xiàn)在腎臟。感染過鏈球菌感染以后出現(xiàn)在腦部,就會得一種叫舞蹈癥,這是兒童比較多見的。

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    風濕熱性的關節(jié)炎的病因是有鏈球菌感染。鏈球菌感染叫O型鏈球菌感染,抗鏈O是機體產(chǎn)生的抗鏈球菌O型鏈球菌的一種抗體叫抗鏈O,病理是由于鏈球菌感染產(chǎn)生了抗體來針對它,但是這種抗體有一部分又跑到了關節(jié),一部分跑到腎臟,就會出現(xiàn)相應的風濕熱性的關節(jié)炎,和鏈球菌感染后的一個腎臟的改變。

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  • 風濕熱性關節(jié)炎的病因和癥狀。風濕熱性的心臟病就會有炎癥期、滲出期、瘢痕期,導致風濕性的心臟病。那么到腎臟的地方會引起急性的腎小球腎炎,風濕熱性關節(jié)炎常常是一些大關節(jié)的游走性的紅腫疼痛,它和類風濕最大的一個特點就是它的這個關節(jié)不會變形,而類風濕關節(jié)炎會嚴重變形。

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  • 風濕熱性關節(jié)炎就是大關節(jié)多游走性表現(xiàn),痛風性關節(jié)炎是由于尿酸鹽結晶,如果明確是一個風濕熱性的關節(jié)炎,那么他前期是有鏈球菌的感染,如果鏈球菌的感染還有一個后續(xù)的感染的殘存灶,還要針對鏈球菌感染的殘存灶進行治療,第二個就是針對關節(jié)的治療,用一些非甾體類的消炎藥,如果還有皮膚的改變或者有腎臟的改變,同樣我們評估完以后要做相應的治療。

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  • 關節(jié)疼痛的病人常規(guī)的一些檢查包括血沉、C反應蛋白、三大血尿便的常規(guī)。如果考慮風濕熱性關節(jié)炎還有一個抗溶血性鏈球菌O抗體的檢測,風濕熱性關節(jié)炎前期一定是鏈球菌的感染,第三血液學檢查中一定有抗溶血性鏈球菌抗體的異常,再有就是X線檢查影像學的檢查,關節(jié)是沒有破壞的這個不同于痛風,我們叫鑿骨樣破壞。

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    風濕性疾病的含義如下: 1、中醫(yī)把風濕叫痹癥,它是風寒濕所導致的關節(jié)或肌肉疼痛,主要是體現(xiàn)在癥狀學上。 2、西醫(yī)對風濕病的含義已經(jīng)遠超了癥狀學的范圍,涉及的疾病譜越來越多,根據(jù)他的病因發(fā)病機制,大大的擴大了他的疾病,而不單純的指關節(jié)和肌肉的病變?,F(xiàn)在風濕病泛指可以影響到關節(jié)、肌肉及其周圍軟組織的一大類疾病,包括血管、神經(jīng)、肌腱、韌帶等等,只要累積到這些都可以稱為風濕病、風濕性疾病。

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