痛風的診斷分為金標準的診斷和臨床診斷，還有叫治療性診斷。金標準診斷就是抽取到發(fā)作關節(jié)的局部的成分，在顯微鏡下是尿酸鹽結晶叫金標準診斷，再有就是雙能CT就是我們看到骨骼上的尿酸鹽結晶，再有一點我們可以試驗性的治療用秋水仙堿，我們又叫做治療性診斷。
如患者有突發(fā)的關節(jié)紅、腫、疼痛，伴有局部皮溫升高，且首發(fā)關節(jié)為腳大拇指關節(jié)內側，并且伴有血尿酸水平增高，則痛風性關節(jié)炎的診斷就可大致明確，如果在彩超或CT下能看到痛風晶體，則就可以確診痛風。 痛風的治療，最重要的是需要堅持持續(xù)的降低血尿酸水平，只有將血尿酸持續(xù)穩(wěn)定在360μmol/L以下，才有可能減少痛風反復發(fā)作。臨床上可遵醫(yī)囑選擇非布司他，來進行持續(xù)的降尿酸治療。
痛風的診斷分為金標準的診斷和臨床診斷，還有叫治療性診斷。金標準診斷就是抽取到發(fā)作關節(jié)的局部的成分，在顯微鏡下是尿酸鹽結晶叫金標準診斷，再有就是雙能CT就是我們看到骨骼上的尿酸鹽結晶，再有一點我們可以試驗性的治療用秋水仙堿，我們又叫做治療性診斷。
首先要明確看一下因為它是尿酸代謝的問題，所以首先你要看他的血尿酸情況是怎么樣，要抽血化驗一個血尿酸，如果血尿酸增高然后再結合有過關節(jié)腫痛，比如說典型的第一跖趾關節(jié)的突然的紅腫熱痛的表現(xiàn)，那痛風就可以診斷了。但是對不典型的可能他尿酸是不高，但是他的整個表現(xiàn)又類似痛風，那我們可能需要做關節(jié)的腫脹關節(jié)的穿刺，看看你關節(jié)里面是不是可以穿刺出尿酸結晶可以在顯微鏡下看到。還有就是在確診以后就要分析他是屬于哪種原因引起來的痛風，會建議病人再做一個24小時的尿酸，就是留24小時小便的標本，然后看一下你24小時尿酸排泄功能怎么樣，綜合起來來進行高尿酸血癥痛風的診斷和它的分型，為你后續(xù)的治療打好基礎。
特征性痛風的關節(jié)炎發(fā)作，高尿酸血癥以及秋水仙堿的這種特性的療效，使得很多痛風的患者的診斷，不是很難。但是有些時候也會出現(xiàn)通過確診關節(jié)液或者痛風石里面，有尿酸的結晶的依據(jù)就可以確診。如果發(fā)作比較少的疑似痛風患者，可以參考2015美國風濕病學會痛風的分類標準，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)評判超過八分的，就可以診斷痛風。在這個基礎之上，還要排除需要常見和痛風鑒別的其他疾病，通過這些可以幫助診斷急性痛風性關節(jié)炎。
甲狀腺癌的診斷主要靠高分辨率彩超的篩查，一般準確率可以達到90%多，所以臨床上我們打了一個彩超以后，大概就能判斷這個結節(jié)是不是甲狀腺癌了，當然有些結節(jié)長得比較有欺騙性，就即像一個良性結節(jié)，又像是一個癌性結節(jié)，這種情況就需要評分系統(tǒng)來幫助我們評估甲狀腺結節(jié)是甲狀腺癌的可能性大小，一般評分是4b類的話，可能有50%的可能性是甲狀腺癌，如果是4c類的話，基本就是甲狀腺癌了，如果還不能確定，我們就進行細針穿刺，從腫瘤組織里面取幾個細胞出來看看有沒有癌細胞，甚至還可以輔助基因檢測來幫助診斷。
干眼癥的診斷方法如下： 1、可通過患者癥狀初步診斷，病人往往會主訴口干，可以此為依據(jù)。 2、可通過客觀的檢查診斷，現(xiàn)在做的比較多就是綠紙實驗，我們有專門的綠紙，它的吸水性很好，將它放在測試部位5分鐘以后，然后觀察它的綠紙長度，以明確診斷。 3、還可以用一些特殊的試劑看內膜，我們叫內膜破碎時間，如角膜染色。
