甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融的原理是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融,是在高清超聲引導(dǎo)下,直視的特制的消融針,直接穿入到瘤體的位置。通過(guò)微波發(fā)射的熱能,使消融針的針頭溫度驟然升高,到達(dá)一定溫度以后,使腫瘤的細(xì)胞蛋白變性,使腫瘤細(xì)胞達(dá)到不可逆的死亡。腫瘤細(xì)胞死亡后,逐漸的被人體免疫系統(tǒng),免疫吞噬,使瘤體逐漸的消失。經(jīng)過(guò)三到六個(gè)月的時(shí)間,根據(jù)瘤體的大小,甚至說(shuō)有的人需要一年多瘤體部位,逐漸要被正常甲狀腺組織所取代。
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甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融,是在高清超聲引導(dǎo)下,直視的特制的消融針,直接穿入到瘤體的位置。通過(guò)微波發(fā)射的熱能,使消融針的針頭溫度驟然升高,到達(dá)一定溫度以后,使腫瘤的細(xì)胞蛋白變性,使腫瘤細(xì)胞達(dá)到不可逆的死亡。腫瘤細(xì)胞死亡后,逐漸的被人體免疫系統(tǒng),免疫吞噬,使瘤體逐漸的消失。經(jīng)過(guò)三到六個(gè)月的時(shí)間,根據(jù)瘤體的大小,甚至說(shuō)有的人需要一年多瘤體部位,逐漸要被正常甲狀腺組織所取代。
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具體的看病人的實(shí)際情況,一般年輕的病人患者,身體相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好的話,并且病情比較輕的患者,我們是建議患者門(mén)診治療隨治隨走,這樣可以節(jié)省患者的就醫(yī)時(shí)間,和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。如果一些結(jié)節(jié)比較大,甚至說(shuō)身體條件比較差的老年人,甚至有些慢性病患者的話,我們還是建議病人有條件的話,住院觀察一到兩天這是最好的。畢竟住院的話可以把病人的各方面信息,更準(zhǔn)確的掌握,把接下來(lái)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),包括其他的降到最低,這個(gè)還是對(duì)病人是比較有利的。具體的話就是說(shuō)病人要節(jié)省住院時(shí)間的話,是可以門(mén)診治療隨治隨走,門(mén)診治療30分鐘左右,觀察一會(huì)病人其他條件都挺好的話,就可以這些辦理出院。
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甲狀腺結(jié)節(jié)非常普遍,如果是一個(gè)結(jié)節(jié)那就要特別小心了,可能不是個(gè)好東西,那就要注意了,要去做甲狀腺穿刺,越是多結(jié)節(jié)越安全。就是我找一大堆結(jié)節(jié)做,左邊甲狀腺、右邊甲狀腺全有,那是多結(jié)節(jié)的話一般來(lái)說(shuō)都是安全的,但是也不是絕對(duì)安全的。
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一般都是讓患者在門(mén)診查血,主要就是查出凝血,再一個(gè)問(wèn)一下吃沒(méi)吃一些抗凝藥,再一個(gè)了解一下病人的那個(gè)甲功狀態(tài)是什么樣,功能是什么狀態(tài),更重要的我們要做一個(gè)喉鏡,了解一下這個(gè)喉返神經(jīng)有沒(méi)有損傷,假如喉返神經(jīng)有損傷,這個(gè)消融暫時(shí)不做,那么這就叫術(shù)前應(yīng)該檢查了。那么也是個(gè)準(zhǔn)備工作更重要的我們是要打個(gè)B超,確定一下結(jié)節(jié)的位置,離食道離食管離這個(gè)氣管和這個(gè)喉返神經(jīng),以及血流周邊的分布情況和結(jié)節(jié)的位置,這樣我們確保消融的準(zhǔn)確性、安全性和這個(gè)消融的成功率,所以這些都是術(shù)前該準(zhǔn)備的,所以患者也不必緊張,這些都是術(shù)前的一些檢查,醫(yī)生的評(píng)估。
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消融治療從技術(shù)層面分成三大類,第一、化學(xué)消融,化學(xué)消融是往腫瘤里面注射相應(yīng)的硬化劑可以把腫瘤細(xì)胞或腫瘤組織,硬化壞死,達(dá)到局部殺滅腫瘤的目的。第二、熱消融,熱消融又分成射頻消融、微波消融,具體原理就是通過(guò)通電然后使電極所在區(qū)域的腫瘤組織發(fā)生熱效應(yīng)變性壞死,從而達(dá)到局部治療腫瘤的目的。
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甲狀腺消融術(shù)它的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)了微創(chuàng),與傳統(tǒng)的外科手術(shù)相比,對(duì)于甲狀腺的良性腫瘤、腺瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,這些腫瘤如果采用開(kāi)刀的方法,給病人的損傷較大,而且對(duì)頸部的美觀,也造成比較大的影響。甲狀腺的消融術(shù)就體現(xiàn)出它的微創(chuàng)的功效,因?yàn)榧谞钕傧谥恍杈植柯樽?,不需全身麻醉,就可以做到治療的效果。在局部麻醉下,往往只需?0分鐘到40分鐘,甚至一個(gè)小時(shí)左右,就可以把大小一公分到四到五公分左右的,良性腫瘤完全消融掉。消融治療的主要優(yōu)勢(shì)和外科手術(shù)比起來(lái),對(duì)于微小癌,甲狀腺消融的意義非常大,對(duì)于微小癌如果沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移,本身這種微小癌的惰性就比較大,它們沒(méi)有什么侵襲性,在這種沒(méi)有侵襲性的腫瘤的治療當(dāng)中,往往可以長(zhǎng)期觀察,但是這種微小癌的患者往往有很大的心理壓力,所以一些微小癌的消融治療,一方面可以起到減瘤滅活的作用,另一方面也是非常好的一個(gè)心理治療和心理安慰的作用,可以降低或減少患者的心理負(fù)擔(dān)和心理壓力。