胸腔積液抽胸水有哪些方法 可以就在門診進(jìn)行嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
抽胸水在醫(yī)學(xué)上叫做“胸腔穿刺。病情相對簡單的抽胸水可以在門診治療室進(jìn)行。但如果診斷比較困難或病情較重的,以住院診治為宜。抽胸水一般都是采取局部麻醉,患者不會感覺到明確的疼痛。抽胸水的并發(fā)癥包括氣胸、抽胸水失敗、出血、皮下氣腫、疼痛、感染、暈厥(很少見)等??傮w上是比較安全的。這種技術(shù)常用于肺炎引起的胸腔積液(包括膿胸)。積液僅僅依靠抗菌藥物治療效果不好,通過閉式引流可盡快將感染的積液引出來,有利于控制感染。閉式引流術(shù)也可用于腫瘤性胸腔積液的治療。
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抽胸水在醫(yī)學(xué)上叫做“胸腔穿刺。病情相對簡單的抽胸水可以在門診治療室進(jìn)行。但如果診斷比較困難或病情較重的,以住院診治為宜。抽胸水一般都是采取局部麻醉,患者不會感覺到明確的疼痛。抽胸水的并發(fā)癥包括氣胸、抽胸水失敗、出血、皮下氣腫、疼痛、感染、暈厥(很少見)等??傮w上是比較安全的。這種技術(shù)常用于肺炎引起的胸腔積液(包括膿胸)。積液僅僅依靠抗菌藥物治療效果不好,通過閉式引流可盡快將感染的積液引出來,有利于控制感染。閉式引流術(shù)也可用于腫瘤性胸腔積液的治療。
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一般首先操作者要和患者交代清楚操作的目的以及一些基本可能出現(xiàn)的情況,然后進(jìn)行相關(guān)器械的準(zhǔn)備,協(xié)助病人擺好操作時候的體位。進(jìn)行穿刺部位的定位。操作完畢后應(yīng)該讓病人休息,密切觀察患者的生命體征。最常見的氣胸:一、一般少量會自行吸收的,二、出現(xiàn)出血或者血胸的情況是由于穿刺的時候刺破組織引起的,三、出現(xiàn)胸膜反應(yīng)。四、出現(xiàn)粘連。五、由于一次性抽液太多或者抽的太快引起的肺水腫情況。這些并發(fā)癥都是可以通過操作時注意盡量避免的。
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胸腔積液就是胸水長在胸膜腔里面的,它包括了有很多疾病,比如是結(jié)核性的胸腔積液,還有癌性胸腔積液,有些外傷以后,還有血性胸腔積液,還有特殊的乳糜管的一些問題,出現(xiàn)了乳糜胸,這些都是屬于胸腔積液的范疇,也就是胸腔里漲水了。而這些水少量的時候,對呼吸沒有什么影響,但如果長到一定量,就會壓迫到肺組織影響呼吸,出現(xiàn)胸悶、氣短,甚至活動后氣短更加重的情況。
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有胸腔積液抽水不干凈這么辦:
大多數(shù)胸腔積液通過胸穿、引流都能夠得到解決;但是胸腔積液你穿刺完還會再生;放胸腔閉式引流同時進(jìn)行全身有效的抗結(jié)核治療最終胸水量會逐漸減少隨著胸水的逐漸減少;胸腔鏡技術(shù)不管是外科系統(tǒng)的胸腔鏡技術(shù)還是呼吸內(nèi)科的軟式胸腔鏡技術(shù)都可以把胸水穿的,同時在做胸膜活檢同時還能明確真正的病理診斷指導(dǎo);精準(zhǔn)治療,與此同時如果是惡性腫瘤,也通過這種肺的摩擦和胸膜的摩擦讓肺和胸膜粘連上消滅胸膜腔,來減少胸腔積液控制和消滅胸水,使局部的疾病能夠得到有效的控制。
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胸腔積液抽不出有主要有以下常見因素:1、積液量較少。引起抽不出來。2、定位誤差;3、胸腔內(nèi)纖維分隔多甚至形成包裹性積液。為更利于抽液,可在B超引導(dǎo)下穿刺、惡性積液及大量胸液時考慮置管引流、必要時胸腔鏡下吸液并封胸腔以達(dá)到治療效果。
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胸腔積液有哪些分類:
1、急性胸腔積液:急性膿胸慢性膿胸這都指感染性疾病那第二根據(jù)量的大小、多少分少量的胸腔積液中等量的胸腔積液還有大量胸腔積液。根據(jù)病因感染性的胸腔積液,不管是結(jié)核性和肺結(jié)核桿菌的感染,還有腫瘤性的胸腔積液都叫癌性胸腔積液。
2、胸腔縱膈組織的惡性腫瘤從全身部位轉(zhuǎn)移到肺部,最后產(chǎn)生惡性胸腔積液的這種胸腔積液統(tǒng)稱為癌性胸腔積液。外傷以后產(chǎn)生的血胸、液氣胸都屬于外傷產(chǎn)生的血性的胸腔積液,有了肋骨骨折有了肺的損傷還是液氣胸,既有氣體又有液體那還有一部分是乳糜胸,通過補(bǔ)充白蛋白通過改善營養(yǎng)一般這些胸腔積液就能得到有效的控制甚至能夠吸收完全掉。