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支修益主任醫(yī)師
胸外科

什么是胸水、胸腔積液?

收聽:3.93w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

胸腔積液就是胸水長在胸膜腔里面的,它包括了有很多疾病,比如是結(jié)核性的胸腔積液,還有癌性胸腔積液,有些外傷以后,還有血性胸腔積液,還有特殊的乳糜管的一些問題,出現(xiàn)了乳糜胸,這些都是屬于胸腔積液的范疇,也就是胸腔里漲水了。而這些水少量的時候,對呼吸沒有什么影響,但如果長到一定量,就會壓迫到肺組織影響呼吸,出現(xiàn)胸悶、氣短,甚至活動后氣短更加重的情況。

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    胸腔積液就是胸水長在胸膜腔里面的,它包括了有很多疾病,比如是結(jié)核性的胸腔積液,還有癌性胸腔積液,有些外傷以后,還有血性胸腔積液,還有特殊的乳糜管的一些問題,出現(xiàn)了乳糜胸,這些都是屬于胸腔積液的范疇,也就是胸腔里漲水了。而這些水少量的時候,對呼吸沒有什么影響,但如果長到一定量,就會壓迫到肺組織影響呼吸,出現(xiàn)胸悶、氣短,甚至活動后氣短更加重的情況。

    支修益主任醫(yī)師
    胸外科
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    胸腔積液就是胸腔內(nèi)有液體的病理性積液,正常胸膜腔內(nèi)有少量液體約5~10毫升,是起到潤滑作用的,避免胸膜腔內(nèi)的壁層胸膜和臟層胸膜在呼吸時產(chǎn)生摩擦,病人出現(xiàn)胸部的疼痛不適,如果胸膜腔內(nèi)液體增多就會出現(xiàn)胸腔積液。 最常見的原因是胸膜炎,病毒或細(xì)菌感染胸膜會造成胸膜的炎癥,胸膜的炎癥會出現(xiàn)胸膜滲出增多,因此,會產(chǎn)生胸腔積液。如果出現(xiàn)心衰或肝功能不全,患者的胸腔積液吸收障礙,液體會在胸膜腔內(nèi)集聚,因此,也會出現(xiàn)胸腔積液。

    王志強(qiáng)副主任醫(yī)師
    胸外科
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    正常人的胸腔內(nèi),有3到15毫升的液體,它在呼吸運(yùn)動中起到潤滑的作用,但是這個液體不是固定不變的一個正常人每24小時,大概有500到1000毫升的液體產(chǎn)生和吸收,胸膜腔內(nèi)的液體自毛細(xì)血管靜脈端回吸收,其余的由淋巴再吸收入血,這種吸收和濾過達(dá)到一個平衡,如果由于全身的疾病或者肺部的疾病把這個平衡打亂了,然后胸水生成過多吸收過慢,就會形成胸腔積液。

    曹洪麗副主任醫(yī)師
    呼吸內(nèi)科
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  • 一般首先操作者要和患者交代清楚操作的目的以及一些基本可能出現(xiàn)的情況,然后進(jìn)行相關(guān)器械的準(zhǔn)備,協(xié)助病人擺好操作時候的體位。進(jìn)行穿刺部位的定位。操作完畢后應(yīng)該讓病人休息,密切觀察患者的生命體征。最常見的氣胸:一、一般少量會自行吸收的,二、出現(xiàn)出血或者血胸的情況是由于穿刺的時候刺破組織引起的,三、出現(xiàn)胸膜反應(yīng)。四、出現(xiàn)粘連。五、由于一次性抽液太多或者抽的太快引起的肺水腫情況。這些并發(fā)癥都是可以通過操作時注意盡量避免的。

    耿永副主任醫(yī)師
    呼吸內(nèi)科
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    什么是惡性胸腔積液:惡性胸腔積液也就是大家常說的惡性胸水。它主要發(fā)生于肺癌或者其他腫瘤的肺轉(zhuǎn)移、胸膜轉(zhuǎn)移,以肺癌多見。惡性胸腔積液的出現(xiàn)就意味著腫瘤進(jìn)入晚期,臨床治療效果差,患者的預(yù)后不良。惡性胸腔腫瘤治療的話,主要的目的就有兩點(diǎn):第一點(diǎn)就是控制胸水的生長,這樣就會控制好胸水的生長。第二點(diǎn)目的緩解惡性胸腔,胸水患者的胸悶氣短癥狀,因?yàn)閻盒孕厮院?,對肺的壓迫患者會胸悶氣短,有時候不能平臥。就說是對于惡心胸腔積液,我們有時候臨床性處理的方式就是一次的胸腔穿刺。

    王國朝副主任醫(yī)師
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    通俗一點(diǎn)講就是在胸腔里面有這個大量的液體聚集,正常人的心包腔里面也是有少量的液體,一般這個液體在50毫升以下,當(dāng)心包腔內(nèi)的液體超過了50毫升以上就把它叫做胸腔積液。胸腔有少量的積液的時候,病人可能沒有不適或者少量的覺得疲勞,甚至是偶爾的時候有胸悶的感覺,但是如果是大量的胸腔積液,這個時候可能會影響到病人的生活,病人可能不能平穩(wěn)入睡,明顯的覺得胸悶憋氣的這種感覺,稍微走路活動的時候病人可能就會有喘氣的現(xiàn)象。

    潘云紅副主任醫(yī)師
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