胸腔積液抽胸水痛不痛 會(huì)引發(fā)哪些并發(fā)癥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
一般首先操作者要和患者交代清楚操作的目的以及一些基本可能出現(xiàn)的情況，然后進(jìn)行相關(guān)器械的準(zhǔn)備，協(xié)助病人擺好操作時(shí)候的體位。進(jìn)行穿刺部位的定位。操作完畢后應(yīng)該讓病人休息，密切觀察患者的生命體征。最常見(jiàn)的氣胸：一、一般少量會(huì)自行吸收的，二、出現(xiàn)出血或者血胸的情況是由于穿刺的時(shí)候刺破組織引起的，三、出現(xiàn)胸膜反應(yīng)。四、出現(xiàn)粘連。五、由于一次性抽液太多或者抽的太快引起的肺水腫情況。這些并發(fā)癥都是可以通過(guò)操作時(shí)注意盡量避免的。
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一般首先操作者要和患者交代清楚操作的目的以及一些基本可能出現(xiàn)的情況，然后進(jìn)行相關(guān)器械的準(zhǔn)備，協(xié)助病人擺好操作時(shí)候的體位。進(jìn)行穿刺部位的定位。操作完畢后應(yīng)該讓病人休息，密切觀察患者的生命體征。最常見(jiàn)的氣胸：一、一般少量會(huì)自行吸收的，二、出現(xiàn)出血或者血胸的情況是由于穿刺的時(shí)候刺破組織引起的，三、出現(xiàn)胸膜反應(yīng)。四、出現(xiàn)粘連。五、由于一次性抽液太多或者抽的太快引起的肺水腫情況。這些并發(fā)癥都是可以通過(guò)操作時(shí)注意盡量避免的。
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胸腔積液就是胸水長(zhǎng)在胸膜腔里面的，它包括了有很多疾病，比如是結(jié)核性的胸腔積液，還有癌性胸腔積液，有些外傷以后，還有血性胸腔積液，還有特殊的乳糜管的一些問(wèn)題，出現(xiàn)了乳糜胸，這些都是屬于胸腔積液的范疇，也就是胸腔里漲水了。而這些水少量的時(shí)候，對(duì)呼吸沒(méi)有什么影響，但如果長(zhǎng)到一定量，就會(huì)壓迫到肺組織影響呼吸，出現(xiàn)胸悶、氣短，甚至活動(dòng)后氣短更加重的情況。
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抽胸水在醫(yī)學(xué)上叫做“胸腔穿刺。病情相對(duì)簡(jiǎn)單的抽胸水可以在門(mén)診治療室進(jìn)行。但如果診斷比較困難或病情較重的，以住院診治為宜。抽胸水一般都是采取局部麻醉，患者不會(huì)感覺(jué)到明確的疼痛。抽胸水的并發(fā)癥包括氣胸、抽胸水失敗、出血、皮下氣腫、疼痛、感染、暈厥（很少見(jiàn)）等?？傮w上是比較安全的。這種技術(shù)常用于肺炎引起的胸腔積液（包括膿胸）。積液僅僅依靠抗菌藥物治療效果不好，通過(guò)閉式引流可盡快將感染的積液引出來(lái)，有利于控制感染。閉式引流術(shù)也可用于腫瘤性胸腔積液的治療。
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有胸腔積液抽水不干凈這么辦：
大多數(shù)胸腔積液通過(guò)胸穿、引流都能夠得到解決；但是胸腔積液你穿刺完還會(huì)再生；放胸腔閉式引流同時(shí)進(jìn)行全身有效的抗結(jié)核治療最終胸水量會(huì)逐漸減少隨著胸水的逐漸減少；胸腔鏡技術(shù)不管是外科系統(tǒng)的胸腔鏡技術(shù)還是呼吸內(nèi)科的軟式胸腔鏡技術(shù)都可以把胸水穿的，同時(shí)在做胸膜活檢同時(shí)還能明確真正的病理診斷指導(dǎo)；精準(zhǔn)治療，與此同時(shí)如果是惡性腫瘤，也通過(guò)這種肺的摩擦和胸膜的摩擦讓肺和胸膜粘連上消滅胸膜腔，來(lái)減少胸腔積液控制和消滅胸水，使局部的疾病能夠得到有效的控制。
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胸腔積液抽不出有主要有以下常見(jiàn)因素：1、積液量較少。引起抽不出來(lái)。2、定位誤差；3、胸腔內(nèi)纖維分隔多甚至形成包裹性積液。為更利于抽液，可在B超引導(dǎo)下穿刺、惡性積液及大量胸液時(shí)考慮置管引流、必要時(shí)胸腔鏡下吸液并封胸腔以達(dá)到治療效果。
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胸腔積液的并發(fā)癥：
1、急性胸腔積液和慢性胸腔積液病因有外傷的、有結(jié)核的、有腫瘤的、有縱膈腫瘤的、有胸膜疾病的。本身疾病還有產(chǎn)生相對(duì)應(yīng)嚴(yán)重的合并癥而胸腔積液，只是它并發(fā)癥之一那反過(guò)來(lái)并發(fā)癥又對(duì)病本身產(chǎn)生負(fù)面影響，所以這種因果關(guān)系我們作為醫(yī)生也應(yīng)該清楚作為病人和病人家屬也應(yīng)該了解，所以一旦診斷胸腔積液還是要第一時(shí)間明確診斷，第一時(shí)間跟上治療。
2、盡量避免由急性的胸膜炎，能夠演變成慢性的膿胸，盡量避免通過(guò)有效治療，在第一時(shí)間就能控制住癌性胸腔積液的生長(zhǎng)，能管的住控的住也使全身治療提供了一個(gè)很好的條件和基礎(chǔ)。
3、通過(guò)有效控制胸水很快吸收不會(huì)有任何的并發(fā)癥就等于控制緩解了病人的癥狀，然后病變也得到明確診斷通過(guò)全身的抗結(jié)核治療胸腔積液，能得到有效的改善和控制，但是如果胸腔積液感染性的胸腔積液演變?yōu)槁缘穆阅撔兀a(chǎn)生一系列感染中毒癥狀，有些病人會(huì)像感染中毒性休克大量胸腔積液。如果得不到及時(shí)處理壓迫肺組織產(chǎn)生胸悶、氣短、呼吸困難如果長(zhǎng)時(shí)間壓迫肺組織還對(duì)帶來(lái)壓迫肺組織。以后還出現(xiàn)阻塞型肺炎，產(chǎn)生二次的獲得性的感染。
