胸腔積液抽不干凈怎么辦？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
有胸腔積液抽水不干凈這么辦：
大多數(shù)胸腔積液通過(guò)胸穿、引流都能夠得到解決；但是胸腔積液你穿刺完還會(huì)再生；放胸腔閉式引流同時(shí)進(jìn)行全身有效的抗結(jié)核治療最終胸水量會(huì)逐漸減少隨著胸水的逐漸減少；胸腔鏡技術(shù)不管是外科系統(tǒng)的胸腔鏡技術(shù)還是呼吸內(nèi)科的軟式胸腔鏡技術(shù)都可以把胸水穿的，同時(shí)在做胸膜活檢同時(shí)還能明確真正的病理診斷指導(dǎo)；精準(zhǔn)治療，與此同時(shí)如果是惡性腫瘤，也通過(guò)這種肺的摩擦和胸膜的摩擦讓肺和胸膜粘連上消滅胸膜腔，來(lái)減少胸腔積液控制和消滅胸水，使局部的疾病能夠得到有效的控制。
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有胸腔積液抽水不干凈這么辦：
大多數(shù)胸腔積液通過(guò)胸穿、引流都能夠得到解決；但是胸腔積液你穿刺完還會(huì)再生；放胸腔閉式引流同時(shí)進(jìn)行全身有效的抗結(jié)核治療最終胸水量會(huì)逐漸減少隨著胸水的逐漸減少；胸腔鏡技術(shù)不管是外科系統(tǒng)的胸腔鏡技術(shù)還是呼吸內(nèi)科的軟式胸腔鏡技術(shù)都可以把胸水穿的，同時(shí)在做胸膜活檢同時(shí)還能明確真正的病理診斷指導(dǎo)；精準(zhǔn)治療，與此同時(shí)如果是惡性腫瘤，也通過(guò)這種肺的摩擦和胸膜的摩擦讓肺和胸膜粘連上消滅胸膜腔，來(lái)減少胸腔積液控制和消滅胸水，使局部的疾病能夠得到有效的控制。
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胸腔積液抽不出有主要有以下常見(jiàn)因素：1、積液量較少。引起抽不出來(lái)。2、定位誤差；3、胸腔內(nèi)纖維分隔多甚至形成包裹性積液。為更利于抽液，可在B超引導(dǎo)下穿刺、惡性積液及大量胸液時(shí)考慮置管引流、必要時(shí)胸腔鏡下吸液并封胸腔以達(dá)到治療效果。
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根據(jù)不同的情況處理：
但有些胸腔積液隨著不斷的穿刺分割了，胸腔液之間又有了窗戶，又有了門，我們叫風(fēng)疙瘩；另外還有一些局限了，最終局限在某一個(gè)部位，怎么引流都引流不出來(lái)。所以要不斷的去調(diào)整引流管，有時(shí)候在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺引流。多次定位，把胸水抽出來(lái)。其實(shí)真正內(nèi)科的胸腔積液，我認(rèn)為通過(guò)明確診斷，明確病因，藥物治療，大多數(shù)還是能得到很好控制的。
如果是癌性胸腔積液，全身控制不好的話，要做胸膜活檢，胸膜固定術(shù)。作為胸外科醫(yī)生，我們還有很多手術(shù)以后的胸腔積液的處理，這一點(diǎn)就是純外科情況，根據(jù)你切的不同的肺液，胸腔的不同手術(shù)類型，在某些特定的部位，有一些胸腔積液通過(guò)引流還是死角，通過(guò)穿刺甚至通過(guò)放置閉式引流和調(diào)整引流管的位置，來(lái)進(jìn)行充分引流。
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發(fā)現(xiàn)胸腔積液這么辦：
1.明確性質(zhì)，在B超引導(dǎo)下，做胸腔穿刺，穿刺完以后看看胸水的顏色和胸水的量，那同時(shí)會(huì)把抽出的胸水，送去檢驗(yàn)科去化驗(yàn)，判斷是漏出液還是滲出液等；
2.明確診斷，同時(shí)緩解患者的呼吸道癥狀，然后對(duì)癥治療；
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胸腔積液反復(fù)出現(xiàn)這么辦：
1.通過(guò)不斷的穿取胸腔積液去送病理，去送檢測(cè)找到原因有針對(duì)性的治療。
2.充分引流。
3.還有就是最后的手段胸腔鏡的胸膜活檢加胸膜固定，有效的控制胸腔積液。
4.反復(fù)出現(xiàn)的胸腔積液通過(guò)各種治療控制不好的胸腔積液，如果反復(fù)出現(xiàn)的話引流是很重要的二次檢測(cè)，尋找新的病因也是必要的。需要多學(xué)科的會(huì)診，尋找它的病因來(lái)共同商量找到解決的辦法，除了局部引流以外更多還是從全身角度根據(jù)它的疾病種類，在全身治療方面下功夫來(lái)控制胸腔積液。
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一般首先操作者要和患者交代清楚操作的目的以及一些基本可能出現(xiàn)的情況，然后進(jìn)行相關(guān)器械的準(zhǔn)備，協(xié)助病人擺好操作時(shí)候的體位。進(jìn)行穿刺部位的定位。操作完畢后應(yīng)該讓病人休息，密切觀察患者的生命體征。最常見(jiàn)的氣胸：一、一般少量會(huì)自行吸收的，二、出現(xiàn)出血或者血胸的情況是由于穿刺的時(shí)候刺破組織引起的，三、出現(xiàn)胸膜反應(yīng)。四、出現(xiàn)粘連。五、由于一次性抽液太多或者抽的太快引起的肺水腫情況。這些并發(fā)癥都是可以通過(guò)操作時(shí)注意盡量避免的。
