胸腔積液反復出現(xiàn)該怎么辦?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
胸腔積液反復出現(xiàn)這么辦:
1.通過不斷的穿取胸腔積液去送病理,去送檢測找到原因有針對性的治療。
2.充分引流。
3.還有就是最后的手段胸腔鏡的胸膜活檢加胸膜固定,有效的控制胸腔積液。
4.反復出現(xiàn)的胸腔積液通過各種治療控制不好的胸腔積液,如果反復出現(xiàn)的話引流是很重要的二次檢測,尋找新的病因也是必要的。需要多學科的會診,尋找它的病因來共同商量找到解決的辦法,除了局部引流以外更多還是從全身角度根據(jù)它的疾病種類,在全身治療方面下功夫來控制胸腔積液。
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胸腔積液反復出現(xiàn)這么辦:
1.通過不斷的穿取胸腔積液去送病理,去送檢測找到原因有針對性的治療。
2.充分引流。
3.還有就是最后的手段胸腔鏡的胸膜活檢加胸膜固定,有效的控制胸腔積液。
4.反復出現(xiàn)的胸腔積液通過各種治療控制不好的胸腔積液,如果反復出現(xiàn)的話引流是很重要的二次檢測,尋找新的病因也是必要的。需要多學科的會診,尋找它的病因來共同商量找到解決的辦法,除了局部引流以外更多還是從全身角度根據(jù)它的疾病種類,在全身治療方面下功夫來控制胸腔積液。
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肺癌當它出現(xiàn)胸腔積液的時候,它意味著什么結果,那么我們要分兩個概念,如果肺癌它因為是壓迫或者它表現(xiàn)的肺部炎性滲出的,這個胸腔積液這個時候它往往是指良性的,不影響我們明顯的臨床分期的,當然當肺癌因為它出現(xiàn)轉移,特別是轉移到胸膜上或者淋巴管引起我們胸腔積液這種情況,意味著病人是晚期的,分期比較晚的腫瘤,那么它的治療預后結果是不良的結果的。
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發(fā)現(xiàn)胸腔積液這么辦:
1.明確性質,在B超引導下,做胸腔穿刺,穿刺完以后看看胸水的顏色和胸水的量,那同時會把抽出的胸水,送去檢驗科去化驗,判斷是漏出液還是滲出液等;
2.明確診斷,同時緩解患者的呼吸道癥狀,然后對癥治療;
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胸腔積液是肺癌的一個常見的癥狀,大概有1/3的病人或早或晚都會出現(xiàn)胸腔積液,它會加重我們肺癌的一些表現(xiàn),因為肺本身就是一個呼吸的器官,出現(xiàn)胸腔積液再壓迫,胸腔里面占有胸腔一定的體積,會造成我們呼吸困難,那這種有很多的處理方式,內(nèi)科簡單的就是引流,把胸水引出來,然后局部可以抽一些,打一些化療藥物也好或者打一些生物制劑,讓這個胸膜腔里面不再產(chǎn)生胸腔積液,這個胸腔積液是現(xiàn)在內(nèi)科醫(yī)生來講非常容易控制的癥狀,當然還有一部分外科處理一些,胸腔鏡下胸膜剝脫 、胸膜黏連,胸膜腔里面注射一些滑石粉,主要把這個胸膜腔閉塞,不要再產(chǎn)生水就好了,胸腔積液在臨床上,非常容易處理的一個癥狀,非常好處理。
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肺癌患者出現(xiàn)胸腔積液的原因:肺癌合并癥肺癌也分一期、二期、三期和四期。一期二期三期的病人沒有癌性胸腔積液,到了三B期、四期的肺癌特別是肺腺癌侵犯到胸膜可以從胸腔積液里面找到癌細胞,小細胞肺癌和非小細胞肺癌是肺鱗癌還是肺腺癌,我們也知道這種肺癌既然是惡性腫瘤,它可以直接侵犯到氣管、支氣管可以侵犯到上腔靜脈侵犯到心房,可以侵犯到胸膜一旦侵犯到胸膜就可以產(chǎn)生大量的癌性胸腔積液,所以癌性胸腔積液是肺癌。
胸腔閉式引流以后如果能夠通過靶向治療,有效的能控制疾病也能夠控制胸水。原發(fā)病也就是肺癌的治療情況看到癌性胸腔積液的控制情況那大多數(shù)情況癌性胸腔積液也是局部和全身相結合來治療,通過局部的引流局部的用藥再加上全身的化療、放療靶向治療這兩年新生起來的生物免疫治療,都可以在有效控制肺癌的同時能夠控制肺癌產(chǎn)生的癌性胸腔積液。全程控制腫瘤對減輕腫瘤細胞負荷對即將進行的化療,分子靶向治療、生物免疫治療,也能奠定一個很好的低流負荷基礎。
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有胸腔積液抽水不干凈這么辦:
大多數(shù)胸腔積液通過胸穿、引流都能夠得到解決;但是胸腔積液你穿刺完還會再生;放胸腔閉式引流同時進行全身有效的抗結核治療最終胸水量會逐漸減少隨著胸水的逐漸減少;胸腔鏡技術不管是外科系統(tǒng)的胸腔鏡技術還是呼吸內(nèi)科的軟式胸腔鏡技術都可以把胸水穿的,同時在做胸膜活檢同時還能明確真正的病理診斷指導;精準治療,與此同時如果是惡性腫瘤,也通過這種肺的摩擦和胸膜的摩擦讓肺和胸膜粘連上消滅胸膜腔,來減少胸腔積液控制和消滅胸水,使局部的疾病能夠得到有效的控制。