什么是胸腔積液及表現(xiàn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
通俗一點(diǎn)講就是在胸腔里面有這個(gè)大量的液體聚集,正常人的心包腔里面也是有少量的液體,一般這個(gè)液體在50毫升以下,當(dāng)心包腔內(nèi)的液體超過了50毫升以上就把它叫做胸腔積液。胸腔有少量的積液的時(shí)候,病人可能沒有不適或者少量的覺得疲勞,甚至是偶爾的時(shí)候有胸悶的感覺,但是如果是大量的胸腔積液,這個(gè)時(shí)候可能會(huì)影響到病人的生活,病人可能不能平穩(wěn)入睡,明顯的覺得胸悶憋氣的這種感覺,稍微走路活動(dòng)的時(shí)候病人可能就會(huì)有喘氣的現(xiàn)象。
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通俗一點(diǎn)講就是在胸腔里面有這個(gè)大量的液體聚集,正常人的心包腔里面也是有少量的液體,一般這個(gè)液體在50毫升以下,當(dāng)心包腔內(nèi)的液體超過了50毫升以上就把它叫做胸腔積液。胸腔有少量的積液的時(shí)候,病人可能沒有不適或者少量的覺得疲勞,甚至是偶爾的時(shí)候有胸悶的感覺,但是如果是大量的胸腔積液,這個(gè)時(shí)候可能會(huì)影響到病人的生活,病人可能不能平穩(wěn)入睡,明顯的覺得胸悶憋氣的這種感覺,稍微走路活動(dòng)的時(shí)候病人可能就會(huì)有喘氣的現(xiàn)象。
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胸腔積液就是胸腔內(nèi)有液體的病理性積液,正常胸膜腔內(nèi)有少量液體約5~10毫升,是起到潤滑作用的,避免胸膜腔內(nèi)的壁層胸膜和臟層胸膜在呼吸時(shí)產(chǎn)生摩擦,病人出現(xiàn)胸部的疼痛不適,如果胸膜腔內(nèi)液體增多就會(huì)出現(xiàn)胸腔積液。
最常見的原因是胸膜炎,病毒或細(xì)菌感染胸膜會(huì)造成胸膜的炎癥,胸膜的炎癥會(huì)出現(xiàn)胸膜滲出增多,因此,會(huì)產(chǎn)生胸腔積液。如果出現(xiàn)心衰或肝功能不全,患者的胸腔積液吸收障礙,液體會(huì)在胸膜腔內(nèi)集聚,因此,也會(huì)出現(xiàn)胸腔積液。
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正常人的胸腔內(nèi),有3到15毫升的液體,它在呼吸運(yùn)動(dòng)中起到潤滑的作用,但是這個(gè)液體不是固定不變的一個(gè)正常人每24小時(shí),大概有500到1000毫升的液體產(chǎn)生和吸收,胸膜腔內(nèi)的液體自毛細(xì)血管靜脈端回吸收,其余的由淋巴再吸收入血,這種吸收和濾過達(dá)到一個(gè)平衡,如果由于全身的疾病或者肺部的疾病把這個(gè)平衡打亂了,然后胸水生成過多吸收過慢,就會(huì)形成胸腔積液。
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胸腔積液它有哪些癥狀
(1)胸腔積液的表現(xiàn)是胸悶氣短憋氣等癥狀,輕重程度表現(xiàn)的癥狀取決于他胸水的量,肋膈角變鈍然后肋膈角消失。如果中等量胸腔積液就能夠在超聲、胸片、CT能夠明顯看出有胸水到中等量以上,大量胸腔積液它會(huì)壓迫肺組織影響肺功能所以產(chǎn)生胸悶氣短。
(2)胸腔積液最常見的癥狀是來源于胸膜、胸壁的惡性腫瘤同時(shí)出現(xiàn)了胸腔積液那還有胸痛、悶痛、脹痛這種感覺有些合并肺癌帶來的胸腔積液,還有支氣管肺癌的一些癥狀刺激性咳嗽、血絲痰、咳血肺組織阻塞和肺炎,出現(xiàn)發(fā)熱、肺部感染的癥狀。
(3)查血沉查到結(jié)核桿菌查到癌細(xì)胞腫瘤組織標(biāo)志物的升高都能有助于進(jìn)行胸腔積液的診斷和鑒別診斷也能夠評估癥狀幫助診斷指導(dǎo)治療。
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什么是惡性胸腔積液:惡性胸腔積液也就是大家常說的惡性胸水。它主要發(fā)生于肺癌或者其他腫瘤的肺轉(zhuǎn)移、胸膜轉(zhuǎn)移,以肺癌多見。惡性胸腔積液的出現(xiàn)就意味著腫瘤進(jìn)入晚期,臨床治療效果差,患者的預(yù)后不良。惡性胸腔腫瘤治療的話,主要的目的就有兩點(diǎn):第一點(diǎn)就是控制胸水的生長,這樣就會(huì)控制好胸水的生長。第二點(diǎn)目的緩解惡性胸腔,胸水患者的胸悶氣短癥狀,因?yàn)閻盒孕厮院?,對肺的壓迫患者?huì)胸悶氣短,有時(shí)候不能平臥。就說是對于惡心胸腔積液,我們有時(shí)候臨床性處理的方式就是一次的胸腔穿刺。
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胸腔積液就是胸水長在胸膜腔里面的,它包括了有很多疾病,比如是結(jié)核性的胸腔積液,還有癌性胸腔積液,有些外傷以后,還有血性胸腔積液,還有特殊的乳糜管的一些問題,出現(xiàn)了乳糜胸,這些都是屬于胸腔積液的范疇,也就是胸腔里漲水了。而這些水少量的時(shí)候,對呼吸沒有什么影響,但如果長到一定量,就會(huì)壓迫到肺組織影響呼吸,出現(xiàn)胸悶、氣短,甚至活動(dòng)后氣短更加重的情況。