慢性咳嗽在醫(yī)院要做哪些檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
到醫(yī)院就診以后,醫(yī)生可能通過(guò)你描述的癥狀,會(huì)給你先做一些分類(lèi)。醫(yī)生覺(jué)得你是一個(gè)副鼻竇炎,他可能做一個(gè)副鼻竇的鼻子的CT;是咳嗽變異性哮喘引起的,會(huì)給你做一些肺功能可逆試驗(yàn);假如是胃食管反流引起的,可能就給你做一個(gè)胃鏡的檢查和食道PH值的監(jiān)測(cè);假如是慢性嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎,可能要做氣管鏡檢查。慢性咳嗽病因很多種,所以最好還是找醫(yī)生,讓醫(yī)生來(lái)篩查你究竟是什么原因引起的,選擇有針對(duì)性的檢查和治療。
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到醫(yī)院就診以后,醫(yī)生可能通過(guò)你描述的癥狀,會(huì)給你先做一些分類(lèi)。醫(yī)生覺(jué)得你是一個(gè)副鼻竇炎,他可能做一個(gè)副鼻竇的鼻子的CT;是咳嗽變異性哮喘引起的,會(huì)給你做一些肺功能可逆試驗(yàn);假如是胃食管反流引起的,可能就給你做一個(gè)胃鏡的檢查和食道PH值的監(jiān)測(cè);假如是慢性嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎,可能要做氣管鏡檢查。慢性咳嗽病因很多種,所以最好還是找醫(yī)生,讓醫(yī)生來(lái)篩查你究竟是什么原因引起的,選擇有針對(duì)性的檢查和治療。
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心絞痛患者在醫(yī)院要做的1、首先心電圖,但是有的時(shí)候,心絞痛是一個(gè)間歇發(fā)作,我們?nèi)メt(yī)院心絞痛已經(jīng)停了,這個(gè)心電圖上往往不能夠發(fā)現(xiàn)一個(gè)典型的表現(xiàn)。也就是心肌缺血的表現(xiàn)。就要用一個(gè)運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn),讓人在這個(gè)平板上跑步,這個(gè)時(shí)候再給你做心電圖,勞累以后會(huì)誘發(fā)心絞痛的發(fā)作,也就是說(shuō)勞累以后會(huì)引起這個(gè)心肌缺血的發(fā)作,那么在這個(gè)時(shí)候,我們?cè)僮鲂碾妶D,就有可能看得見(jiàn)。但是這個(gè)東西有一定的風(fēng)險(xiǎn)。2、冠脈的CTA,也就是說(shuō)給心臟的冠狀動(dòng)脈,做一個(gè)CT,就能看到這個(gè)血管有沒(méi)有狹窄。3、做冠狀動(dòng)脈造影。4、血管本身沒(méi)有問(wèn)題,只是由于痙攣而產(chǎn)生的心絞痛,這個(gè)時(shí)候這些檢查辦法效果都不會(huì)太明顯,因?yàn)樗鼪](méi)有器質(zhì)性的改變,所以在這種情況之下,我們只能等發(fā)作疼痛的時(shí)候做一個(gè)心電圖,看看這個(gè)時(shí)候是否存在一個(gè)痙攣的問(wèn)題。
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咳嗽需要做以下檢查:
拍胸片或者肺部CT,完善血細(xì)胞分析,降鈣素原,痰培養(yǎng),肺功能,支氣管舒張?jiān)囼?yàn),呼出氣一氧化碳測(cè)定、心電圖、心臟彩超等檢查,根據(jù)不同的原因,采取不同的治療措施。
如果是支氣管擴(kuò)張并感染導(dǎo)致的發(fā)燒、咳嗽、咳痰,要積極的抗炎抗感染治療。如果是支氣管哮喘接觸過(guò)敏原,導(dǎo)致的咳嗽、胸悶、氣喘,要服用茶堿類(lèi)、糖皮質(zhì)激素等藥物,積極的抗炎平喘處理。如果是心功能不全導(dǎo)致的咳嗽,要積極地抗心衰、利尿等處理。
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咳嗽需要做的檢查,與引起咳嗽的疾病密切相關(guān)。
通常的檢查有:血常規(guī)、胸部X線,即胸片或者胸部CT,有些情況需要做肺功能、支氣管鏡喉鏡、電子胃鏡、心衰指標(biāo)等針對(duì)性的檢查。
實(shí)際咳嗽最多見(jiàn)的原因,是感冒及慢性支氣管炎,多數(shù)可以根據(jù)病史及癥狀表現(xiàn)作出初步判斷,不一定都要做實(shí)驗(yàn)室檢查,或者影像學(xué)檢查。經(jīng)過(guò)多喝水、多休息、飲食調(diào)理等方式,患者咳嗽的癥狀會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。
對(duì)于程度較重,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的咳嗽,應(yīng)結(jié)合病史及體格檢查的情況,進(jìn)行歸納和分析,推測(cè)比較可能的原因,然后選擇實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)診斷。
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如果一個(gè)人經(jīng)??人裕?jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的處理沒(méi)有療效,咳嗽依舊,那么一定要引起高度的重視,那么我建議這個(gè)患者呢,要做以下幾類(lèi)檢查,第一個(gè)肺部CT,我建議一定是肺部CT而不是胸片,為什么呢,因?yàn)樾仄男仄臅r(shí)候,患者采取的是站立位,他的影像是前后的重疊影像,這個(gè)時(shí)候在心臟后頭,膈肌下頭的肺組織都被遮擋了,容易造成一個(gè)漏診,因此當(dāng)你拍胸部影像學(xué)的時(shí)候,首選的一定要是個(gè)肺部CT,肺部CT基本上沒(méi)有盲區(qū),將整個(gè)肺組織,看的是清清楚楚的,那么慢性咳嗽的患者,我建議的第二大類(lèi)檢查呢,就是要做個(gè)肺功能,肺功能除了檢測(cè)患者的,通氣功能以外,還能檢測(cè)彌散功能,同時(shí)還可以做支氣管的,激發(fā)和舒張?jiān)囼?yàn),看一看患者是不是,有氣道的高反應(yīng)性高過(guò)敏性,利于我們判斷是不是這個(gè)患者,有哮喘纖維化等等這樣的疾病,第三大類(lèi)檢查呢,一定要查一個(gè)感染指標(biāo),那如果這個(gè)人反復(fù)的咳嗽的話(huà),那是不是一些感染造成的呢,那么我們通過(guò)臨床上的,一些感染指標(biāo)的檢測(cè),我們可以協(xié)助醫(yī)生,判斷是否有感染,如果通過(guò)以上這些檢查,還是沒(méi)有查出來(lái)咳嗽的原因,那不妨做一個(gè)氣管鏡的檢查,氣管鏡的檢查呢,其實(shí)跟胃鏡是相通的,就是在直視下,從這個(gè)聲門(mén)開(kāi)始對(duì)我們的氣道,大氣道和分支的氣道,進(jìn)行直視下的一個(gè)檢查,這個(gè)更容易查出來(lái),是不是有支氣管異物,支氣管內(nèi)膜的結(jié)核等等,所以說(shuō)經(jīng)??人缘幕颊撸卺t(yī)生的指導(dǎo)下,選擇合理的一個(gè)檢查手段。
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老年癡呆到醫(yī)院要做這些檢查:
(1)一般到醫(yī)院,醫(yī)生會(huì)有比較詳細(xì)的檢查,然后做量表的測(cè)定,問(wèn)他一些問(wèn)題讓他去回答;
(2)可能會(huì)抽血,查基因或者查其他的排除其他病,因?yàn)橛泻芏嗟牟『屠夏臧V呆是比較相近的;
(3)做影像的檢查,首選磁共振的檢查,如果說(shuō)體內(nèi)有金屬假牙,鋼板,甚至心臟起搏器等可能就不太適合做磁共振的檢查,但是磁共振的檢查看到腦子的結(jié)構(gòu)比較清楚,甚至可能需要做腰穿的檢查。