咳嗽需要做哪些檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
咳嗽需要做以下檢查:
拍胸片或者肺部CT,完善血細(xì)胞分析,降鈣素原,痰培養(yǎng),肺功能,支氣管舒張?jiān)囼?yàn),呼出氣一氧化碳測(cè)定、心電圖、心臟彩超等檢查,根據(jù)不同的原因,采取不同的治療措施。
如果是支氣管擴(kuò)張并感染導(dǎo)致的發(fā)燒、咳嗽、咳痰,要積極的抗炎抗感染治療。如果是支氣管哮喘接觸過(guò)敏原,導(dǎo)致的咳嗽、胸悶、氣喘,要服用茶堿類、糖皮質(zhì)激素等藥物,積極的抗炎平喘處理。如果是心功能不全導(dǎo)致的咳嗽,要積極地抗心衰、利尿等處理。
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胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對(duì)檢查來(lái)確診,但要想準(zhǔn)確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來(lái)臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個(gè)潰瘍,是個(gè)胃癌,但是影像學(xué)診斷,但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
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咳嗽需要做以下檢查:
拍胸片或者肺部CT,完善血細(xì)胞分析,降鈣素原,痰培養(yǎng),肺功能,支氣管舒張?jiān)囼?yàn),呼出氣一氧化碳測(cè)定、心電圖、心臟彩超等檢查,根據(jù)不同的原因,采取不同的治療措施。
如果是支氣管擴(kuò)張并感染導(dǎo)致的發(fā)燒、咳嗽、咳痰,要積極的抗炎抗感染治療。如果是支氣管哮喘接觸過(guò)敏原,導(dǎo)致的咳嗽、胸悶、氣喘,要服用茶堿類、糖皮質(zhì)激素等藥物,積極的抗炎平喘處理。如果是心功能不全導(dǎo)致的咳嗽,要積極地抗心衰、利尿等處理。
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咳嗽需要做的檢查,與引起咳嗽的疾病密切相關(guān)。
通常的檢查有:血常規(guī)、胸部X線,即胸片或者胸部CT,有些情況需要做肺功能、支氣管鏡喉鏡、電子胃鏡、心衰指標(biāo)等針對(duì)性的檢查。
實(shí)際咳嗽最多見的原因,是感冒及慢性支氣管炎,多數(shù)可以根據(jù)病史及癥狀表現(xiàn)作出初步判斷,不一定都要做實(shí)驗(yàn)室檢查,或者影像學(xué)檢查。經(jīng)過(guò)多喝水、多休息、飲食調(diào)理等方式,患者咳嗽的癥狀會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。
對(duì)于程度較重,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的咳嗽,應(yīng)結(jié)合病史及體格檢查的情況,進(jìn)行歸納和分析,推測(cè)比較可能的原因,然后選擇實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)診斷。
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如果一個(gè)人經(jīng)常咳嗽,經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的處理沒(méi)有療效,咳嗽依舊,那么一定要引起高度的重視,那么我建議這個(gè)患者呢,要做以下幾類檢查,第一個(gè)肺部CT,我建議一定是肺部CT而不是胸片,為什么呢,因?yàn)樾仄男仄臅r(shí)候,患者采取的是站立位,他的影像是前后的重疊影像,這個(gè)時(shí)候在心臟后頭,膈肌下頭的肺組織都被遮擋了,容易造成一個(gè)漏診,因此當(dāng)你拍胸部影像學(xué)的時(shí)候,首選的一定要是個(gè)肺部CT,肺部CT基本上沒(méi)有盲區(qū),將整個(gè)肺組織,看的是清清楚楚的,那么慢性咳嗽的患者,我建議的第二大類檢查呢,就是要做個(gè)肺功能,肺功能除了檢測(cè)患者的,通氣功能以外,還能檢測(cè)彌散功能,同時(shí)還可以做支氣管的,激發(fā)和舒張?jiān)囼?yàn),看一看患者是不是,有氣道的高反應(yīng)性高過(guò)敏性,利于我們判斷是不是這個(gè)患者,有哮喘纖維化等等這樣的疾病,第三大類檢查呢,一定要查一個(gè)感染指標(biāo),那如果這個(gè)人反復(fù)的咳嗽的話,那是不是一些感染造成的呢,那么我們通過(guò)臨床上的,一些感染指標(biāo)的檢測(cè),我們可以協(xié)助醫(yī)生,判斷是否有感染,如果通過(guò)以上這些檢查,還是沒(méi)有查出來(lái)咳嗽的原因,那不妨做一個(gè)氣管鏡的檢查,氣管鏡的檢查呢,其實(shí)跟胃鏡是相通的,就是在直視下,從這個(gè)聲門開始對(duì)我們的氣道,大氣道和分支的氣道,進(jìn)行直視下的一個(gè)檢查,這個(gè)更容易查出來(lái),是不是有支氣管異物,支氣管內(nèi)膜的結(jié)核等等,所以說(shuō)經(jīng)??人缘幕颊撸卺t(yī)生的指導(dǎo)下,選擇合理的一個(gè)檢查手段。
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確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要做的檢查如下:
1、首先要問(wèn)患者病史。
2、然后再查體,查體確診病人有三個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、呈對(duì)稱性發(fā)病,還有晨僵,晨僵一般大于一小時(shí)的情況下,可初步診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
3、初步診斷后,我們?cè)龠M(jìn)行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。
4、生化方面我們可以查類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)等相關(guān)檢查。
如果類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,再有三個(gè)以上關(guān)節(jié)受累,呈對(duì)稱性發(fā)病,或者有類風(fēng)濕有皮下結(jié)節(jié),一般我們是七條里面有四條,就可以確診為類風(fēng)濕。
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小兒咳嗽是一個(gè)癥狀,需要進(jìn)一步檢查血常規(guī),看有沒(méi)有感染存在,還有就是檢查血液支原體有沒(méi)有資源體感染引起的不典型性咳嗽,還需要檢查胸部、x線片或者胸部ct來(lái)了解肺部有沒(méi)有感染的存在。同時(shí)要進(jìn)行檢查,過(guò)敏原以及起到高反應(yīng)性實(shí)驗(yàn)來(lái)鑒別有沒(méi)有哮喘的存在,以及肺功能的檢查,不管哪一種咳嗽,都要給予對(duì)癥治療,以緩解癥狀,是病人減輕痛苦,能休息好,以利于身體的恢復(fù)。