長期服用阿司匹林預防血栓是正確的嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
阿司匹林對動脈硬化的預防作用是沒有爭議的,但是阿司匹林它作為一種藥物,它有一定的副作用,容易導致消化道的潰瘍、出血。這樣情況,就使得我們對于它的正面的作用(預防動脈硬化)和負面的作用要做一個平衡,因此只有當預防動脈硬化的迫切性超過了它可能帶來的潛在的副作用,我們才會建議患者去服用阿司匹林。一般我們根據(jù)這幾個因素來判斷患者是不是需要服用阿司匹林,合并高血壓、高血糖 、高脂血癥、有家族史、肥胖,吸煙這幾個因素里邊占到了四條以上,這樣的患者即使把沒有出現(xiàn)血管的狹窄,既往也沒有過動脈硬化的心臟病 腦梗塞這些病史,我們一般也會建議患者加用阿司匹林藥物。我們可能會跟患者來反復的溝通,來跟他討論您是不是有活動性的胃潰瘍性的疾病,如果有活動性的胃潰瘍疾病,我們可能會建議他先去把活動性的胃潰瘍疾病給它治療好,再來考慮去吃阿司匹林的可能性。
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阿司匹林對動脈硬化的預防作用是沒有爭議的,但是阿司匹林它作為一種藥物,它有一定的副作用,容易導致消化道的潰瘍、出血。這樣情況,就使得我們對于它的正面的作用(預防動脈硬化)和負面的作用要做一個平衡,因此只有當預防動脈硬化的迫切性超過了它可能帶來的潛在的副作用,我們才會建議患者去服用阿司匹林。一般我們根據(jù)這幾個因素來判斷患者是不是需要服用阿司匹林,合并高血壓、高血糖 、高脂血癥、有家族史、肥胖,吸煙這幾個因素里邊占到了四條以上,這樣的患者即使把沒有出現(xiàn)血管的狹窄,既往也沒有過動脈硬化的心臟病 腦梗塞這些病史,我們一般也會建議患者加用阿司匹林藥物。我們可能會跟患者來反復的溝通,來跟他討論您是不是有活動性的胃潰瘍性的疾病,如果有活動性的胃潰瘍疾病,我們可能會建議他先去把活動性的胃潰瘍疾病給它治療好,再來考慮去吃阿司匹林的可能性。
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阿司匹林它是全世界賣得最好的藥物,因為阿司匹林最開始是一個解熱鎮(zhèn)痛藥,可能感冒發(fā)燒了除了吃中藥之外就吃點阿司匹林燒就退了,后來發(fā)現(xiàn)阿司匹林它對于血小板有非常好的抑制作用,而很多的心血管疾病、腦血管疾病都是跟血小板過度的黏附聚集是有關系的。所以阿司匹林就慢慢從治感冒發(fā)燒轉(zhuǎn)移到了其他領域?,F(xiàn)在阿司匹林是抗血小板的一線藥物,第一它的效果非常好,另外它的臨床價格也相對比較便宜,它的廣泛應用就證明了它的效果和安全性,不管是它的效果差也好或者安全性差也好,它的臨床應用都會受到限制的。所以首先不用擔心吃阿司匹林之后,會不會出現(xiàn)這種大量的消化道出血或者是皮膚的這種出血,這首先是不用過分擔心的。
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服用阿司匹林常見問題:以往未規(guī)律服用阿司匹林的患者,那么應當選擇在PCI 手術前至少兩小時,最好在20小時前,給予阿司匹林300毫克口服,術后阿司匹林,每天100毫克,長期使用,必要時需要聯(lián)合另外一種抗血版藥物,進行預防血栓形成。
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阿司匹林是目前已知的對抗心腦血管疾病或者是動脈粥樣硬化性疾病的一個特別有效的藥物而且很廉價。雖然有不良反應,但是發(fā)生率和療效或者帶來的獲益相比是可以被忽略的,而且是一種可以捕捉到的副作用,比如常見的胃腸道反應、胃腸道刺激。如果原來有胃腸道疾病或者不舒服癥狀的時候,醫(yī)生會很謹慎的建議你吃這個藥物。
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阿司匹林它的作用最早主要是解熱鎮(zhèn)痛藥,后來才發(fā)現(xiàn)它是抗血小板聚集藥。而且目前來說,被世界公認為預防腦中風的最為有效兩類藥物之一。它能有效地減少中風復發(fā)的18%左右,所以有些人長期在服用。副作用首先是消化道的不舒服,還有胃腸道的刺激。阿司匹林在晚飯后和最后一口飯吃掉,可以減少胃腸道的刺激。再就是消化道的出血因為個人本身有胃潰瘍、胃黏膜出血或者有飲酒的病史,出凝血時間有問題就容易消化道出血,少見不良反應是頭暈和耳鳴。這就是阿司匹林最為常見的不良反應。
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冠心病發(fā)病最可怕的是,不是說血管狹窄,因為固定的狹窄的話,它僅僅是比如說勞累,運動的時候出現(xiàn)供血不好,幾分鐘缺血一改善就不心絞痛了,但是最可怕的冠心病的一方面是血栓,血栓形成就容易在局部造成血管堵塞,阿司匹林的作用就是防止形成血栓,就是讓血液稀釋不容易形成血栓,不容易把血管堵塞,所以說阿司匹林在冠心病的預防當中是必須應用的。