冠心病發(fā)病最可怕的是，不是說血管狹窄，因為固定的狹窄的話，它僅僅是比如說勞累，運動的時候出現(xiàn)供血不好，幾分鐘缺血一改善就不心絞痛了，但是最可怕的冠心病的一方面是血栓，血栓形成就容易在局部造成血管堵塞，阿司匹林的作用就是防止形成血栓，就是讓血液稀釋不容易形成血栓，不容易把血管堵塞，所以說阿司匹林在冠心病的預防當中是必須應用的。
冠心病發(fā)病最可怕的是，不是說血管狹窄，因為固定的狹窄的話，它僅僅是比如說勞累，運動的時候出現(xiàn)供血不好，幾分鐘缺血一改善就不心絞痛了，但是最可怕的冠心病的一方面是血栓，血栓形成就容易在局部造成血管堵塞，阿司匹林的作用就是防止形成血栓，就是讓血液稀釋不容易形成血栓，不容易把血管堵塞，所以說阿司匹林在冠心病的預防當中是必須應用的。
阿司匹林它是全世界賣得最好的藥物，因為阿司匹林最開始是一個解熱鎮(zhèn)痛藥，可能感冒發(fā)燒了除了吃中藥之外就吃點阿司匹林燒就退了，后來發(fā)現(xiàn)阿司匹林它對于血小板有非常好的抑制作用，而很多的心血管疾病、腦血管疾病都是跟血小板過度的黏附聚集是有關系的。所以阿司匹林就慢慢從治感冒發(fā)燒轉移到了其他領域。現(xiàn)在阿司匹林是抗血小板的一線藥物，第一它的效果非常好，另外它的臨床價格也相對比較便宜，它的廣泛應用就證明了它的效果和安全性，不管是它的效果差也好或者安全性差也好，它的臨床應用都會受到限制的。所以首先不用擔心吃阿司匹林之后，會不會出現(xiàn)這種大量的消化道出血或者是皮膚的這種出血，這首先是不用過分擔心的。
已經(jīng)得了冠心病、腦血栓以后，要進行預防不要再發(fā)的話吃阿司匹林是必須的。如果還沒有得冠心病、腦血管疾病，那么到底吃還是不吃是存在很大爭議的，應該根據(jù)自己不同的身體健康情況進行不同的選擇。比如好多年齡比較大的婦女如果沒有這類疾病而且誘發(fā)因素也小是不用吃的。
阿司匹林對動脈硬化的預防作用是沒有爭議的，但是阿司匹林它作為一種藥物，它有一定的副作用，容易導致消化道的潰瘍、出血。這樣情況，就使得我們對于它的正面的作用（預防動脈硬化）和負面的作用要做一個平衡，因此只有當預防動脈硬化的迫切性超過了它可能帶來的潛在的副作用，我們才會建議患者去服用阿司匹林。一般我們根據(jù)這幾個因素來判斷患者是不是需要服用阿司匹林，合并高血壓、高血糖 、高脂血癥、有家族史、肥胖，吸煙這幾個因素里邊占到了四條以上，這樣的患者即使把沒有出現(xiàn)血管的狹窄，既往也沒有過動脈硬化的心臟病 腦梗塞這些病史，我們一般也會建議患者加用阿司匹林藥物。我們可能會跟患者來反復的溝通，來跟他討論您是不是有活動性的胃潰瘍性的疾病，如果有活動性的胃潰瘍疾病，我們可能會建議他先去把活動性的胃潰瘍疾病給它治療好，再來考慮去吃阿司匹林的可能性。
阿司匹林在世界上是被公認的，可以預防腦梗塞的藥物，因為阿司匹林本身是一個抗血小板聚集的藥物，它能夠使得血小板不容易發(fā)生聚集在一起。在醫(yī)學上，是要進行十年的心腦血管的風險的評估，大于10%以上，建議患者服用阿司匹林。
冠心病實際上對整個人群來說它是可防可治的，并不是說只要做到了這些點，就一定不會得冠心病，但是得冠心病的幾率會明顯的減少。第一、關注自身的血脂，不要讓血脂長期升高，要注意把血脂降到一個醫(yī)生期待的范圍之內；第二、控制好自己的血糖和血脂；第三、控制好血壓，因為高血壓是促成冠心病發(fā)生的非常重要的因素；第四、抽煙對于這種冠心病的發(fā)生的四大危險因素之一，包括被動吸煙。
