阿司匹林預(yù)防血栓好嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
阿司匹林它是全世界賣得最好的藥物，因?yàn)榘⑺酒チ肿铋_始是一個(gè)解熱鎮(zhèn)痛藥，可能感冒發(fā)燒了除了吃中藥之外就吃點(diǎn)阿司匹林燒就退了，后來發(fā)現(xiàn)阿司匹林它對于血小板有非常好的抑制作用，而很多的心血管疾病、腦血管疾病都是跟血小板過度的黏附聚集是有關(guān)系的。所以阿司匹林就慢慢從治感冒發(fā)燒轉(zhuǎn)移到了其他領(lǐng)域?，F(xiàn)在阿司匹林是抗血小板的一線藥物，第一它的效果非常好，另外它的臨床價(jià)格也相對比較便宜，它的廣泛應(yīng)用就證明了它的效果和安全性，不管是它的效果差也好或者安全性差也好，它的臨床應(yīng)用都會受到限制的。所以首先不用擔(dān)心吃阿司匹林之后，會不會出現(xiàn)這種大量的消化道出血或者是皮膚的這種出血，這首先是不用過分擔(dān)心的。
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阿司匹林它是全世界賣得最好的藥物，因?yàn)榘⑺酒チ肿铋_始是一個(gè)解熱鎮(zhèn)痛藥，可能感冒發(fā)燒了除了吃中藥之外就吃點(diǎn)阿司匹林燒就退了，后來發(fā)現(xiàn)阿司匹林它對于血小板有非常好的抑制作用，而很多的心血管疾病、腦血管疾病都是跟血小板過度的黏附聚集是有關(guān)系的。所以阿司匹林就慢慢從治感冒發(fā)燒轉(zhuǎn)移到了其他領(lǐng)域。現(xiàn)在阿司匹林是抗血小板的一線藥物，第一它的效果非常好，另外它的臨床價(jià)格也相對比較便宜，它的廣泛應(yīng)用就證明了它的效果和安全性，不管是它的效果差也好或者安全性差也好，它的臨床應(yīng)用都會受到限制的。所以首先不用擔(dān)心吃阿司匹林之后，會不會出現(xiàn)這種大量的消化道出血或者是皮膚的這種出血，這首先是不用過分擔(dān)心的。
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冠心病發(fā)病最可怕的是，不是說血管狹窄，因?yàn)楣潭ǖ莫M窄的話，它僅僅是比如說勞累，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)供血不好，幾分鐘缺血一改善就不心絞痛了，但是最可怕的冠心病的一方面是血栓，血栓形成就容易在局部造成血管堵塞，阿司匹林的作用就是防止形成血栓，就是讓血液稀釋不容易形成血栓，不容易把血管堵塞，所以說阿司匹林在冠心病的預(yù)防當(dāng)中是必須應(yīng)用的。
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在這種情況下，既然沒有相關(guān)的危險(xiǎn)因素，那也就是說你得病的風(fēng)險(xiǎn)相對是比較低的，在這種情況下去服用藥物來預(yù)防疾病是不太必要的。所以如果要是服用阿司匹林，一定要找醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的評估，如果醫(yī)生認(rèn)為服用阿司匹林是有必要的，同時(shí)醫(yī)生還會排除服用阿司匹林有沒有其他的禁忌癥，咱們所謂禁忌癥實(shí)際上就是你吃這個(gè)藥安全不安全，比如說他血小板是不是特別低。
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阿司匹林對動(dòng)脈硬化的預(yù)防作用是沒有爭議的，但是阿司匹林它作為一種藥物，它有一定的副作用，容易導(dǎo)致消化道的潰瘍、出血。這樣情況，就使得我們對于它的正面的作用（預(yù)防動(dòng)脈硬化）和負(fù)面的作用要做一個(gè)平衡，因此只有當(dāng)預(yù)防動(dòng)脈硬化的迫切性超過了它可能帶來的潛在的副作用，我們才會建議患者去服用阿司匹林。一般我們根據(jù)這幾個(gè)因素來判斷患者是不是需要服用阿司匹林，合并高血壓、高血糖 、高脂血癥、有家族史、肥胖，吸煙這幾個(gè)因素里邊占到了四條以上，這樣的患者即使把沒有出現(xiàn)血管的狹窄，既往也沒有過動(dòng)脈硬化的心臟病 腦梗塞這些病史，我們一般也會建議患者加用阿司匹林藥物。我們可能會跟患者來反復(fù)的溝通，來跟他討論您是不是有活動(dòng)性的胃潰瘍性的疾病，如果有活動(dòng)性的胃潰瘍疾病，我們可能會建議他先去把活動(dòng)性的胃潰瘍疾病給它治療好，再來考慮去吃阿司匹林的可能性。
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對于血小板特別低的患者，不要吃阿司匹林，因?yàn)榘⑺酒チ质且种蒲“宓模绻旧硌“寰头浅５?，有這種相關(guān)的血液疾病，那吃阿司匹林之后可能適得其反，出現(xiàn)危險(xiǎn)的情況。
病人既往有過消化道出血或者有胃部的癥狀，如果必須服用阿司匹林，建議先對他的癥狀進(jìn)行排查，有的病人可能自己不太清楚，已經(jīng)有出血的癥狀，比如消化道出血或者其他地方的出血，這時(shí)候沒有太大的必要來服用阿司匹林，這時(shí)候只是增加風(fēng)險(xiǎn)，是非常不建議的。
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阿司匹林哪些人需要吃應(yīng)該怎么吃的問題，一般來說吃藥也是有評估的標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)評估的標(biāo)準(zhǔn)包括幾大方面：第一個(gè)就是年齡，第二個(gè)是性別，第三個(gè)是他血壓的情況，包括糖尿病有沒有，高脂血癥有沒有家族史等一共七大方面。如果在這七個(gè)方面里面具備三個(gè)以上，我們一般來說就要建議病人服用阿司匹林了，這樣通過服用阿司匹林可以減少心腦血管的事件。
