保膝手術(shù)治療術(shù)后多久可以下地
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
通常我做的病人基本上在術(shù)后3到4天或者2到3天在支具的保護(hù)下,我是鼓勵(lì)病人進(jìn)行下地活動(dòng)的是需要讓他有早期的運(yùn)動(dòng)。早期的運(yùn)動(dòng)對(duì)緩解疼痛、緩解水腫,預(yù)防血栓都有非常重要的作用。同時(shí)早期下地早期活動(dòng),對(duì)病人的自信心的建立也非常的重要,這就是身心護(hù)理一體化的概念。近期有一位病人是70歲左右的男同志,因?yàn)槟X梗術(shù)后導(dǎo)致了右側(cè)肢體的功能障礙,右側(cè)下肢肌力只有3級(jí)左右在得腦梗之前,他就已經(jīng)有關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),但是沒(méi)有及時(shí)地進(jìn)行治療。他得完腦梗之后半年左右到我這里來(lái)就診,他到別的醫(yī)院去可能是要給他換關(guān)節(jié)的,但是我我通過(guò)對(duì)影像學(xué)資料的分析還有對(duì)他病情的詳細(xì)檢查,認(rèn)為可以通過(guò)截骨矯形手術(shù)來(lái)對(duì)他的另外一條腿進(jìn)行良好的治療,所以我給他做了膝關(guān)節(jié)周圍截骨術(shù),治療關(guān)節(jié)炎三個(gè)月之后他已經(jīng)能夠比較正常地行走。通過(guò)病例我想說(shuō)老年人內(nèi)科疾病比較多,如果要是用全膝關(guān)節(jié)置換來(lái)進(jìn)行處理或者治療,術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥或者是術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)術(shù)中術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)非常高,但是通過(guò)微創(chuàng)的手術(shù)(保膝手術(shù)的治療方式和方法),一樣能夠達(dá)到非常良好的治療效果,甚至他的恢復(fù)時(shí)間、康復(fù)周期、花費(fèi)的費(fèi)用,以及他術(shù)后功能能力的恢復(fù)往往會(huì)優(yōu)于全膝關(guān)節(jié)置換。
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通常我做的病人基本上在術(shù)后3到4天或者2到3天在支具的保護(hù)下,我是鼓勵(lì)病人進(jìn)行下地活動(dòng)的是需要讓他有早期的運(yùn)動(dòng)。早期的運(yùn)動(dòng)對(duì)緩解疼痛、緩解水腫,預(yù)防血栓都有非常重要的作用。同時(shí)早期下地早期活動(dòng),對(duì)病人的自信心的建立也非常的重要,這就是身心護(hù)理一體化的概念。近期有一位病人是70歲左右的男同志,因?yàn)槟X梗術(shù)后導(dǎo)致了右側(cè)肢體的功能障礙,右側(cè)下肢肌力只有3級(jí)左右在得腦梗之前,他就已經(jīng)有關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),但是沒(méi)有及時(shí)地進(jìn)行治療。他得完腦梗之后半年左右到我這里來(lái)就診,他到別的醫(yī)院去可能是要給他換關(guān)節(jié)的,但是我我通過(guò)對(duì)影像學(xué)資料的分析還有對(duì)他病情的詳細(xì)檢查,認(rèn)為可以通過(guò)截骨矯形手術(shù)來(lái)對(duì)他的另外一條腿進(jìn)行良好的治療,所以我給他做了膝關(guān)節(jié)周圍截骨術(shù),治療關(guān)節(jié)炎三個(gè)月之后他已經(jīng)能夠比較正常地行走。通過(guò)病例我想說(shuō)老年人內(nèi)科疾病比較多,如果要是用全膝關(guān)節(jié)置換來(lái)進(jìn)行處理或者治療,術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥或者是術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)術(shù)中術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)非常高,但是通過(guò)微創(chuàng)的手術(shù)(保膝手術(shù)的治療方式和方法),一樣能夠達(dá)到非常良好的治療效果,甚至他的恢復(fù)時(shí)間、康復(fù)周期、花費(fèi)的費(fèi)用,以及他術(shù)后功能能力的恢復(fù)往往會(huì)優(yōu)于全膝關(guān)節(jié)置換。
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我們?yōu)槭裁刺岢リP(guān)節(jié)的保膝治療,因?yàn)榛謴?fù)非??欤倚g(shù)后很快就可以正常的活動(dòng),但是膝關(guān)節(jié)單髁置換,和脛骨高位截骨術(shù)后下地,還是有區(qū)別的。單髁置換術(shù)要求是手術(shù)做完,六個(gè)小時(shí)下地,但是像醫(yī)院做單髁為了解決患者疼痛,手術(shù)麻醉的時(shí)候給一些神經(jīng)組織,可能病人手術(shù)做完第二天麻藥才散,所以第二天下地走路,要求是走路越早越好只要不摔跤,走路越早越好,活動(dòng)得越早病情恢復(fù)的越好、對(duì)于脛骨截骨的病人的話,一般是要求2到3天以后扶著雙拐走路,到一個(gè)月的時(shí)候,可能就是腿上力量也有力量了,走路要走了我們就扶一個(gè)拐。到了一個(gè)半月兩個(gè)月基本上,就不要再扶拐杖,到三個(gè)月的時(shí)候,基本上就是能跑能跳,想干什么都可以,基本就沒(méi)啥限制了。
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大家好,保膝手術(shù)恢復(fù)是比較快的,很多患者關(guān)心多長(zhǎng)時(shí)間可以下地。我們一般認(rèn)為保膝手術(shù)第二天就可以下地,我們先介紹一下保膝手術(shù)是如何完成的,保膝手術(shù)可以分兩種一種叫保膝截骨手術(shù)另一種叫保膝單髁手術(shù),保膝截骨手術(shù)是在脛骨的近端截一個(gè)縫之后撐開(kāi),使患者的下肢力線恢復(fù)到一個(gè)正常的也就是常說(shuō)的把O型腿變直了;保膝單髁手術(shù)是指將膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟骨磨損部分填起來(lái)用一個(gè)半月板襯墊把間隙撐開(kāi)病人的交叉韌帶,病人的側(cè)副韌帶都保留我們不去松解也不去切除,因此病人很快就可恢復(fù)正常,因此在第二天都可以下地保膝截骨手術(shù),我們認(rèn)為保膝截骨手術(shù)第二天就可以部分負(fù)重一般我們主張從20公斤開(kāi)始逐步負(fù)重根據(jù)截骨的類型截骨的部位一般2周-3周可以完全負(fù)重,保膝單髁手術(shù)第二天就可以下地完全負(fù)重。
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保膝手術(shù)的優(yōu)勢(shì):1、保膝手術(shù)是一個(gè)延緩關(guān)節(jié)退變或者換雙膝關(guān)節(jié)緩沖的地帶,它是一個(gè)階梯治療,因此從治療上來(lái)說(shuō)的話能用最簡(jiǎn)單的方法來(lái)解決問(wèn)題;2、保膝手術(shù)用的關(guān)節(jié)或者用了內(nèi)固定的東西,關(guān)節(jié)還是原裝的,能以最小的代價(jià)換取以后大的功能。
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一些風(fēng)濕性疾病的患者、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、血友病性骨性關(guān)節(jié)炎,感染性的關(guān)節(jié)炎是不適合做這種保膝手術(shù)。同時(shí)如果是骨性關(guān)節(jié)炎,但是他雙側(cè)的間室都出現(xiàn)了軟骨的病變或者軟骨的退化,我們也是不建議給病人做這種保膝手術(shù)治療,而是建議病人進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換。保膝手術(shù)治療術(shù)后的注意事項(xiàng)跟常規(guī)手術(shù)之后是基本一致的,第一就是血栓的預(yù)防;第二就是肌肉力量的訓(xùn)練;第三就是步態(tài)的訓(xùn)練。從而能夠達(dá)到更佳的治療效果,讓病人能夠短時(shí)間之內(nèi)恢復(fù)良好的正常的運(yùn)動(dòng)步態(tài),緩解癥狀達(dá)到病人的滿意。
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保膝手術(shù)治療術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練方法:
1、早期全身康復(fù),促進(jìn)血液循環(huán),促進(jìn)防止血栓的形成。
2、局部腫脹的康復(fù)訓(xùn)練、護(hù)理訓(xùn)練以及局部的肌肉力量訓(xùn)練(如膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練)。
3、膝關(guān)節(jié)步態(tài)訓(xùn)練、下肢肌肉力量的平衡訓(xùn)練以及耐力、體力訓(xùn)練。
這類患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,通常從術(shù)后第一天開(kāi)始,一直到術(shù)后三個(gè)月甚至六個(gè)月都要進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,才能夠保證病人有良好的治療效果。