膝關(guān)節(jié)保膝治療后多久可以下地活動(dòng)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
我們?yōu)槭裁刺岢リP(guān)節(jié)的保膝治療,因?yàn)榛謴?fù)非???,而且術(shù)后很快就可以正常的活動(dòng),但是膝關(guān)節(jié)單髁置換,和脛骨高位截骨術(shù)后下地,還是有區(qū)別的。單髁置換術(shù)要求是手術(shù)做完,六個(gè)小時(shí)下地,但是像醫(yī)院做單髁為了解決患者疼痛,手術(shù)麻醉的時(shí)候給一些神經(jīng)組織,可能病人手術(shù)做完第二天麻藥才散,所以第二天下地走路,要求是走路越早越好只要不摔跤,走路越早越好,活動(dòng)得越早病情恢復(fù)的越好、對于脛骨截骨的病人的話,一般是要求2到3天以后扶著雙拐走路,到一個(gè)月的時(shí)候,可能就是腿上力量也有力量了,走路要走了我們就扶一個(gè)拐。到了一個(gè)半月兩個(gè)月基本上,就不要再扶拐杖,到三個(gè)月的時(shí)候,基本上就是能跑能跳,想干什么都可以,基本就沒啥限制了。
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我們?yōu)槭裁刺岢リP(guān)節(jié)的保膝治療,因?yàn)榛謴?fù)非???,而且術(shù)后很快就可以正常的活動(dòng),但是膝關(guān)節(jié)單髁置換,和脛骨高位截骨術(shù)后下地,還是有區(qū)別的。單髁置換術(shù)要求是手術(shù)做完,六個(gè)小時(shí)下地,但是像醫(yī)院做單髁為了解決患者疼痛,手術(shù)麻醉的時(shí)候給一些神經(jīng)組織,可能病人手術(shù)做完第二天麻藥才散,所以第二天下地走路,要求是走路越早越好只要不摔跤,走路越早越好,活動(dòng)得越早病情恢復(fù)的越好、對于脛骨截骨的病人的話,一般是要求2到3天以后扶著雙拐走路,到一個(gè)月的時(shí)候,可能就是腿上力量也有力量了,走路要走了我們就扶一個(gè)拐。到了一個(gè)半月兩個(gè)月基本上,就不要再扶拐杖,到三個(gè)月的時(shí)候,基本上就是能跑能跳,想干什么都可以,基本就沒啥限制了。
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通常我做的病人基本上在術(shù)后3到4天或者2到3天在支具的保護(hù)下,我是鼓勵(lì)病人進(jìn)行下地活動(dòng)的是需要讓他有早期的運(yùn)動(dòng)。早期的運(yùn)動(dòng)對緩解疼痛、緩解水腫,預(yù)防血栓都有非常重要的作用。同時(shí)早期下地早期活動(dòng),對病人的自信心的建立也非常的重要,這就是身心護(hù)理一體化的概念。近期有一位病人是70歲左右的男同志,因?yàn)槟X梗術(shù)后導(dǎo)致了右側(cè)肢體的功能障礙,右側(cè)下肢肌力只有3級(jí)左右在得腦梗之前,他就已經(jīng)有關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),但是沒有及時(shí)地進(jìn)行治療。他得完腦梗之后半年左右到我這里來就診,他到別的醫(yī)院去可能是要給他換關(guān)節(jié)的,但是我我通過對影像學(xué)資料的分析還有對他病情的詳細(xì)檢查,認(rèn)為可以通過截骨矯形手術(shù)來對他的另外一條腿進(jìn)行良好的治療,所以我給他做了膝關(guān)節(jié)周圍截骨術(shù),治療關(guān)節(jié)炎三個(gè)月之后他已經(jīng)能夠比較正常地行走。通過病例我想說老年人內(nèi)科疾病比較多,如果要是用全膝關(guān)節(jié)置換來進(jìn)行處理或者治療,術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥或者是術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)術(shù)中術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)非常高,但是通過微創(chuàng)的手術(shù)(保膝手術(shù)的治療方式和方法),一樣能夠達(dá)到非常良好的治療效果,甚至他的恢復(fù)時(shí)間、康復(fù)周期、花費(fèi)的費(fèi)用,以及他術(shù)后功能能力的恢復(fù)往往會(huì)優(yōu)于全膝關(guān)節(jié)置換。
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大家好,保膝手術(shù)恢復(fù)是比較快的,很多患者關(guān)心多長時(shí)間可以下地。我們一般認(rèn)為保膝手術(shù)第二天就可以下地,我們先介紹一下保膝手術(shù)是如何完成的,保膝手術(shù)可以分兩種一種叫保膝截骨手術(shù)另一種叫保膝單髁手術(shù),保膝截骨手術(shù)是在脛骨的近端截一個(gè)縫之后撐開,使患者的下肢力線恢復(fù)到一個(gè)正常的也就是常說的把O型腿變直了;保膝單髁手術(shù)是指將膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟骨磨損部分填起來用一個(gè)半月板襯墊把間隙撐開病人的交叉韌帶,病人的側(cè)副韌帶都保留我們不去松解也不去切除,因此病人很快就可恢復(fù)正常,因此在第二天都可以下地保膝截骨手術(shù),我們認(rèn)為保膝截骨手術(shù)第二天就可以部分負(fù)重一般我們主張從20公斤開始逐步負(fù)重根據(jù)截骨的類型截骨的部位一般2周-3周可以完全負(fù)重,保膝單髁手術(shù)第二天就可以下地完全負(fù)重。
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做關(guān)節(jié)鏡后可以下地活動(dòng)需要多久:針對不同的疾病而不同。如果是半月板的損傷做修整,術(shù)后即可下床活動(dòng),上廁所不影響。如果是做了半月板的縫合,在支具的輔助下也可以下床,但禁止屈伸。游離體摘除術(shù),術(shù)后是即刻可以下床活動(dòng)。
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做了關(guān)節(jié)鏡后下地活動(dòng)一般要求是第三天,如果沒有紅腫、引流液特別多的情況,病人狀況還比較良好,要求他第三天,就開始進(jìn)行功能鍛煉。為了更好的保護(hù)關(guān)節(jié)功能,防止關(guān)節(jié)粘連,尤其是一些中老年的病人,因?yàn)殛P(guān)節(jié)本身已經(jīng)有一定的損害,而且平時(shí)活動(dòng)量也少,關(guān)節(jié)的功能不是特別好,如果不早期盡快下地的話,不盡快進(jìn)行功能鍛煉的話,關(guān)節(jié)會(huì)進(jìn)一步粘連,關(guān)節(jié)的功能會(huì)進(jìn)一步的損害。所以為了保護(hù)關(guān)節(jié)功能,為了更好地提高生活質(zhì)量,還是鼓勵(lì)他提前下地。如果不能提前下地的話,可以讓康復(fù)師幫助他進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
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如果是說單發(fā)的、小的息肉,手術(shù)后兩個(gè)小時(shí)就可以下地活動(dòng),就可以正常地生活;但如果要是大的息肉,或者多發(fā)的,切除的比較多,至少要臥床12個(gè)小時(shí),要觀察有沒有一些出血的傾向,有沒有穿孔的這些臨床的征象。慎重選擇決定什么樣的患者到底多長時(shí)間才能夠下地行走。