保膝術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間可以下地
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
大家好，保膝手術(shù)恢復(fù)是比較快的，很多患者關(guān)心多長(zhǎng)時(shí)間可以下地。我們一般認(rèn)為保膝手術(shù)第二天就可以下地，我們先介紹一下保膝手術(shù)是如何完成的，保膝手術(shù)可以分兩種一種叫保膝截骨手術(shù)另一種叫保膝單髁手術(shù)，保膝截骨手術(shù)是在脛骨的近端截一個(gè)縫之后撐開(kāi)，使患者的下肢力線恢復(fù)到一個(gè)正常的也就是常說(shuō)的把O型腿變直了；保膝單髁手術(shù)是指將膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟骨磨損部分填起來(lái)用一個(gè)半月板襯墊把間隙撐開(kāi)病人的交叉韌帶，病人的側(cè)副韌帶都保留我們不去松解也不去切除，因此病人很快就可恢復(fù)正常，因此在第二天都可以下地保膝截骨手術(shù)，我們認(rèn)為保膝截骨手術(shù)第二天就可以部分負(fù)重一般我們主張從20公斤開(kāi)始逐步負(fù)重根據(jù)截骨的類型截骨的部位一般2周-3周可以完全負(fù)重，保膝單髁手術(shù)第二天就可以下地完全負(fù)重。
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大家好，保膝手術(shù)恢復(fù)是比較快的，很多患者關(guān)心多長(zhǎng)時(shí)間可以下地。我們一般認(rèn)為保膝手術(shù)第二天就可以下地，我們先介紹一下保膝手術(shù)是如何完成的，保膝手術(shù)可以分兩種一種叫保膝截骨手術(shù)另一種叫保膝單髁手術(shù)，保膝截骨手術(shù)是在脛骨的近端截一個(gè)縫之后撐開(kāi)，使患者的下肢力線恢復(fù)到一個(gè)正常的也就是常說(shuō)的把O型腿變直了；保膝單髁手術(shù)是指將膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟骨磨損部分填起來(lái)用一個(gè)半月板襯墊把間隙撐開(kāi)病人的交叉韌帶，病人的側(cè)副韌帶都保留我們不去松解也不去切除，因此病人很快就可恢復(fù)正常，因此在第二天都可以下地保膝截骨手術(shù)，我們認(rèn)為保膝截骨手術(shù)第二天就可以部分負(fù)重一般我們主張從20公斤開(kāi)始逐步負(fù)重根據(jù)截骨的類型截骨的部位一般2周-3周可以完全負(fù)重，保膝單髁手術(shù)第二天就可以下地完全負(fù)重。
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通常我做的病人基本上在術(shù)后3到4天或者2到3天在支具的保護(hù)下，我是鼓勵(lì)病人進(jìn)行下地活動(dòng)的是需要讓他有早期的運(yùn)動(dòng)。早期的運(yùn)動(dòng)對(duì)緩解疼痛、緩解水腫，預(yù)防血栓都有非常重要的作用。同時(shí)早期下地早期活動(dòng)，對(duì)病人的自信心的建立也非常的重要，這就是身心護(hù)理一體化的概念。近期有一位病人是70歲左右的男同志，因?yàn)槟X梗術(shù)后導(dǎo)致了右側(cè)肢體的功能障礙，右側(cè)下肢肌力只有3級(jí)左右在得腦梗之前，他就已經(jīng)有關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，但是沒(méi)有及時(shí)地進(jìn)行治療。他得完腦梗之后半年左右到我這里來(lái)就診，他到別的醫(yī)院去可能是要給他換關(guān)節(jié)的，但是我我通過(guò)對(duì)影像學(xué)資料的分析還有對(duì)他病情的詳細(xì)檢查，認(rèn)為可以通過(guò)截骨矯形手術(shù)來(lái)對(duì)他的另外一條腿進(jìn)行良好的治療，所以我給他做了膝關(guān)節(jié)周圍截骨術(shù)，治療關(guān)節(jié)炎三個(gè)月之后他已經(jīng)能夠比較正常地行走。通過(guò)病例我想說(shuō)老年人內(nèi)科疾病比較多，如果要是用全膝關(guān)節(jié)置換來(lái)進(jìn)行處理或者治療，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥或者是術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)術(shù)中術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)非常高，但是通過(guò)微創(chuàng)的手術(shù)（保膝手術(shù)的治療方式和方法），一樣能夠達(dá)到非常良好的治療效果，甚至他的恢復(fù)時(shí)間、康復(fù)周期、花費(fèi)的費(fèi)用，以及他術(shù)后功能能力的恢復(fù)往往會(huì)優(yōu)于全膝關(guān)節(jié)置換。
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我們?yōu)槭裁刺岢リP(guān)節(jié)的保膝治療，因?yàn)榛謴?fù)非?？欤倚g(shù)后很快就可以正常的活動(dòng)，但是膝關(guān)節(jié)單髁置換，和脛骨高位截骨術(shù)后下地，還是有區(qū)別的。單髁置換術(shù)要求是手術(shù)做完，六個(gè)小時(shí)下地，但是像醫(yī)院做單髁為了解決患者疼痛，手術(shù)麻醉的時(shí)候給一些神經(jīng)組織，可能病人手術(shù)做完第二天麻藥才散，所以第二天下地走路，要求是走路越早越好只要不摔跤，走路越早越好，活動(dòng)得越早病情恢復(fù)的越好、對(duì)于脛骨截骨的病人的話，一般是要求2到3天以后扶著雙拐走路，到一個(gè)月的時(shí)候，可能就是腿上力量也有力量了，走路要走了我們就扶一個(gè)拐。到了一個(gè)半月兩個(gè)月基本上，就不要再扶拐杖，到三個(gè)月的時(shí)候，基本上就是能跑能跳，想干什么都可以，基本就沒(méi)啥限制了。
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平足癥術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間可以下地走路？這個(gè)還是要根據(jù)不同的手術(shù)，現(xiàn)在小孩的手術(shù)一般三周以后就可以下地了，三個(gè)月就可以開(kāi)始跑步了。當(dāng)然如果涉及到動(dòng)肌腱的手術(shù)，比如脛后肌腱這些手術(shù)，一般至少六周，才能夠拄拐下地。如果動(dòng)到骨頭了做截骨手術(shù)，可能需要兩個(gè)月才能下地。如果是關(guān)節(jié)融合手術(shù)可能需要三個(gè)月才能夠下地。
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保膝手術(shù)的優(yōu)勢(shì)：1、保膝手術(shù)是一個(gè)延緩關(guān)節(jié)退變或者換雙膝關(guān)節(jié)緩沖的地帶，它是一個(gè)階梯治療，因此從治療上來(lái)說(shuō)的話能用最簡(jiǎn)單的方法來(lái)解決問(wèn)題；2、保膝手術(shù)用的關(guān)節(jié)或者用了內(nèi)固定的東西，關(guān)節(jié)還是原裝的，能以最小的代價(jià)換取以后大的功能。
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保膝治療是個(gè)非常好的辦法，第一個(gè)微創(chuàng)，第二個(gè)創(chuàng)傷也小，費(fèi)用也低恢復(fù)也快效果好，而且病人滿意度高。但并不是所有的關(guān)節(jié)都適合做保膝治療，比如風(fēng)濕類風(fēng)濕化膿性關(guān)節(jié)炎，像這些關(guān)節(jié)炎癥一般是不能做保膝治療。因?yàn)樗膬?nèi)側(cè)和外側(cè)整個(gè)關(guān)節(jié)都已經(jīng)破壞了。骨性關(guān)節(jié)炎平常老百姓見(jiàn)到最多，骨刺骨增生像這種病人我們可以做保膝治療。保膝治療分兩種，有明確的腿上的畸形可以作矯形，也就是把他腿做直了，病人馬上就不疼。還有一種病人是畸形并不是很明顯，但是內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)縫骨頭磨著骨頭，也是建議做單髁置換。第一個(gè)保守治療可能沒(méi)有太大效果，第二個(gè)全膝關(guān)節(jié)置換又犯不著，沒(méi)必要把人家外側(cè)的，軟骨正常軟骨就是去掉。只需要把磨壞的換掉，哪里壞了就換哪里。
