腦腫瘤引起的癲癇該如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦腫瘤引起的癲癇該如何治療呢?首先在急性發(fā)作的時(shí)候,可以靜脈注射安定,控制癲癇大發(fā)作??刂瓢l(fā)作后要應(yīng)用抗癲癇藥物治療,然后積極的做手術(shù)的準(zhǔn)備。由于癲癇是由于腫瘤引起的,所以只有將腫瘤切除,才能達(dá)到控制癲癇的目的,由于手術(shù)切除腫瘤的過(guò)程,也會(huì)造成組織的新的破壞,術(shù)后也可能還會(huì)有癲癇的發(fā)作,甚至可能還會(huì)加嚴(yán)重,這種情況就可以依靠藥物來(lái)控制。常用的抗癲癇藥物有:第一、苯巴比妥也就是魯米那。對(duì)大發(fā)作效果較好,對(duì)小發(fā)作的作用較小。第二、苯妥英鈉。對(duì)大發(fā)作、局限性發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作效果好,對(duì)小發(fā)作無(wú)效。第三、丙戊酸鈉。具有廣譜抗癲癇作用,對(duì)大發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、失神性發(fā)作效果較好。第四、安定??梢钥刂拼笮“l(fā)作,但主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)靜脈注射。第五、卡馬西平。可以用于部分性、復(fù)雜性、簡(jiǎn)單部分性、繼發(fā)性、全身性發(fā)作。服用抗癲癇藥物應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng):第一、要單一用藥。臨床科學(xué)研究證實(shí),抗癲癇藥物治療,服用一種藥物即可達(dá)到控制癲癇的效果。第二、服用抗癲癇藥物要檢查血藥濃度,只有血藥濃度達(dá)到有效的濃度時(shí),才能起到抗癲癇的作用。第三、不要盲目停藥。服用服藥一年無(wú)癲癇發(fā)作時(shí),才可將藥物緩慢的減量,再經(jīng)過(guò)1-2年的逐漸減量觀察,仍無(wú)癲癇發(fā)作才可以停藥。
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腦腫瘤患者引起的癲癇需切除腫瘤來(lái)治療,
腦腫瘤引起的癲癇,在腦腫瘤的癥狀里頭,占很大的一部分,有的病人甚至是以癲癇為單一發(fā)生的癥狀來(lái)就診,在治療上,切除腫瘤,可以減少腫瘤對(duì)大腦皮層的刺激,而誘發(fā)癲癇,單純靠藥物控制癲癇,效果不太滿意,手術(shù)切除腫瘤之后,有可能會(huì)產(chǎn)生疤痕組織,引起術(shù)后癲癇,這時(shí)候就需要藥物來(lái)控制,術(shù)后病人一般服藥三個(gè)月至半年。
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腦腫瘤引起的癲癇該如何治療呢?首先在急性發(fā)作的時(shí)候,可以靜脈注射安定,控制癲癇大發(fā)作??刂瓢l(fā)作后要應(yīng)用抗癲癇藥物治療,然后積極的做手術(shù)的準(zhǔn)備。由于癲癇是由于腫瘤引起的,所以只有將腫瘤切除,才能達(dá)到控制癲癇的目的,由于手術(shù)切除腫瘤的過(guò)程,也會(huì)造成組織的新的破壞,術(shù)后也可能還會(huì)有癲癇的發(fā)作,甚至可能還會(huì)加嚴(yán)重,這種情況就可以依靠藥物來(lái)控制。常用的抗癲癇藥物有:第一、苯巴比妥也就是魯米那。對(duì)大發(fā)作效果較好,對(duì)小發(fā)作的作用較小。第二、苯妥英鈉。對(duì)大發(fā)作、局限性發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作效果好,對(duì)小發(fā)作無(wú)效。第三、丙戊酸鈉。具有廣譜抗癲癇作用,對(duì)大發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、失神性發(fā)作效果較好。第四、安定??梢钥刂拼笮“l(fā)作,但主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)靜脈注射。第五、卡馬西平??梢杂糜诓糠中?、復(fù)雜性、簡(jiǎn)單部分性、繼發(fā)性、全身性發(fā)作。服用抗癲癇藥物應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng):第一、要單一用藥。臨床科學(xué)研究證實(shí),抗癲癇藥物治療,服用一種藥物即可達(dá)到控制癲癇的效果。第二、服用抗癲癇藥物要檢查血藥濃度,只有血藥濃度達(dá)到有效的濃度時(shí),才能起到抗癲癇的作用。第三、不要盲目停藥。服用服藥一年無(wú)癲癇發(fā)作時(shí),才可將藥物緩慢的減量,再經(jīng)過(guò)1-2年的逐漸減量觀察,仍無(wú)癲癇發(fā)作才可以停藥。
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1. 首先需要進(jìn)行頭顱MRI或CT檢查,了解手術(shù)區(qū)域的情況,如果存在出血、腦積水、腫瘤復(fù)發(fā)等情況,需要采取相應(yīng)處理措施;
2.其次可以采用抗癲癇藥物治療,常用的藥物有丙戊酸鈉(或德巴金)、卡馬西平等,一般先采用單一藥物治療,檢測(cè)血藥濃度,根據(jù)病情調(diào)整用藥劑量和藥物種類,需要長(zhǎng)期規(guī)則服藥,切忌不按醫(yī)囑服藥,更不可隨便停藥;
3.除了藥物治療之外,在生活上要更加小心,活動(dòng)范圍最好做好安全措施。平時(shí)飲食清淡,多吃新鮮的水果和蔬菜,多吃高蛋白多纖維的食物,不要吃海鮮以及辛辣、刺激的食物,戒煙酒。
4.在日常生活中,注意避免從事駕駛、游泳等存在潛在危險(xiǎn)的活動(dòng);避免情緒波動(dòng),起居盡量規(guī)律,保證足夠睡眠等。
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腫瘤引起的癲癇,一般是繼發(fā)性的癲癇,首先就是要把它原發(fā)的病灶切除掉,也就是要把腫瘤這個(gè)因素給它去除。最多的還是通過(guò)手術(shù)切除的方式把腫瘤給它切掉,切掉了以后有可能患者的癲癇,就能夠達(dá)到完全的緩解。如果患者把腫瘤切掉了以后,仍然有癲癇的發(fā)作,這種癲癇我們就需要正規(guī)的抗癲癇藥物來(lái)進(jìn)行治療,比如奧卡西平、丙戊酸鈉、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。
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腦外傷引起的癲癇治療方面:
1、病因治療;
2、外傷型癲癇一般應(yīng)該首選內(nèi)科藥物治療。
對(duì)于內(nèi)科藥物治療來(lái)說(shuō)抗癲癇藥物治療的原則:
1、應(yīng)該由單一藥物開(kāi)始,力求一種能控制發(fā)作且最少毒副作用的藥物,而小劑量長(zhǎng)期維持在較低血清濃度時(shí),最好使用長(zhǎng)效制劑;
2、聯(lián)合用藥;
3、劑量盡可能小,僅在必要時(shí)加大劑量;
4、藥物治療的時(shí)間,一般推薦是3-5年,但是對(duì)于腦外傷引起的癲癇患者,癲癇發(fā)作程度比較頻繁,癲癇發(fā)作程度比較重,藥物控制不佳的情況下應(yīng)該選擇手術(shù)治療。
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腦腫瘤引起的頭痛:
腦腫瘤引起的頭痛一般為緩慢陣發(fā)性的疼痛,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)加劇,但出現(xiàn)時(shí)間不長(zhǎng),頭疼狀況依據(jù)腫瘤的部位有不同