失語如何分類
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
失語的分類,根據(jù)患者說話的流暢程度,分成非流暢性失語和流暢性失語。那么非流暢性失語,其中聽理解方面比較好的就是運(yùn)動(dòng)性失語和經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語。那么聽理解方面比較差的,就是完全性失語和經(jīng)皮質(zhì)混合性失語。其中復(fù)述能力比較好的,就是經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語和經(jīng)皮質(zhì)混合性失語。那么復(fù)述能力比較差的,就是運(yùn)動(dòng)性失語和完全性失語,對(duì)于流暢性失語來說聽理解能力比較差的是感覺性失語和經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語。聽理解能力比較好的就是傳導(dǎo)性失語和命名性失語,其中復(fù)述能力比較差的是命名性失語和傳導(dǎo)性失語。那么復(fù)述能力比較好的呢就是經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語和命名性失語。
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失語的分類,根據(jù)患者說話的流暢程度,分成非流暢性失語和流暢性失語。那么非流暢性失語,其中聽理解方面比較好的就是運(yùn)動(dòng)性失語和經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語。那么聽理解方面比較差的,就是完全性失語和經(jīng)皮質(zhì)混合性失語。其中復(fù)述能力比較好的,就是經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語和經(jīng)皮質(zhì)混合性失語。那么復(fù)述能力比較差的,就是運(yùn)動(dòng)性失語和完全性失語,對(duì)于流暢性失語來說聽理解能力比較差的是感覺性失語和經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語。聽理解能力比較好的就是傳導(dǎo)性失語和命名性失語,其中復(fù)述能力比較差的是命名性失語和傳導(dǎo)性失語。那么復(fù)述能力比較好的呢就是經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語和命名性失語。
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完全性失語需進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練。
對(duì)于完全性失語,訓(xùn)練就像教小孩子說話一樣,從教他的發(fā)音開始進(jìn)行訓(xùn)練,比如讓患者發(fā)a的音,然后再逐漸過渡到單詞、短語、短句、長句子的訓(xùn)練。訓(xùn)練的過程可以進(jìn)行圖圖匹配,字圖匹配,或者是實(shí)物與圖匹配進(jìn)行訓(xùn)練。
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對(duì)于混合性失語的病人,我們要從語言、視覺刺激、聽覺刺激,三方面結(jié)合來進(jìn)行訓(xùn)練。比如說讓患者穿毛衣,我們一邊說穿毛衣讓患者聽,一邊我們要指著毛衣,然后做出穿毛衣的動(dòng)作。同樣患者他不一定理解穿毛衣的意思,但是他可以通過他的視覺和聽覺刺激,久而久之就會(huì)慢慢理解。從邏輯上就理解了你說的,穿毛衣的意思,慢慢恢復(fù)他的語言功能。
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失語是由大腦的語言中樞損傷所導(dǎo)致的一種語言功能障礙。最常見的失語包括運(yùn)動(dòng)性失語、感覺性失語,還有混合性失語。
運(yùn)動(dòng)性失語主要是患者自己不能表達(dá),但是神智清楚,腦子想的思路也清楚,能夠聽懂家人說的話,但是不能正確地將自己的意思表達(dá)出來。比較輕度的表現(xiàn)為造詞困難,重度的則一個(gè)字都說不出。
感覺性失語則是患者神志清楚,但是無法理解家人所講的話,自己可以講話,但是卻不能將自己的意思表達(dá)出來,講的話是有一些錯(cuò)亂的,內(nèi)容也不知所云。
混合性失語則是患者既聽不懂家人的說話,自己也無法表達(dá)。
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失語包括常見的運(yùn)動(dòng)性失語、感覺性失語、混合性失語。
一般來說,如果說話清楚,但是語言內(nèi)容不能讓人理解,被稱為感覺性失語。主要是患者雖然神志清楚,內(nèi)心想表達(dá)的意思也清楚,但卻不能通過自己的語言功能,順利將自己的想法表達(dá)出來,同時(shí)患者也聽不懂別人說的話。它不同于運(yùn)動(dòng)性失語,運(yùn)動(dòng)性失語主要是功能性的不能說話,患者內(nèi)心清楚,想要表達(dá),但是卻無法把言語說出來,但是能聽懂別人講的話。
如果同時(shí)出現(xiàn)了感覺性失語和運(yùn)動(dòng)性失語,就叫做混合性失語,患者既聽不懂別人說的話,自己也無法表達(dá)。
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獲得性癲癇性失語(acquired epileptic aphasia)又稱 Landau-Kleffner Syndrome (LKS))本病少見,兒童期發(fā)病,臨床主要表現(xiàn)為獲得性語言功能衰退、失語,以聽覺失認(rèn)為特征。多伴有行為和心理障礙。
大約80%的病例,伴有癲癇發(fā)作,其形式包括部分性發(fā)作和全面性發(fā)作。EEG以睡眠中連續(xù)出現(xiàn)的棘慢波綜合為特征,多為雙側(cè)性,顳區(qū)占優(yōu)勢(shì)。本病為年齡依賴性,在一定的階段對(duì)于藥物的反應(yīng)性差,青春前期趨于緩解,但可能遺留一定的語言功能缺陷。本病的病因尚未明確,大多數(shù)患兒沒有明確的家族史。
有研究認(rèn)為本病的重要病理基礎(chǔ)可能與腦內(nèi)神經(jīng)元突觸形成異常有關(guān)。失語的發(fā)生機(jī)制也沒有完全闡明,個(gè)別病例的失語可能與一側(cè)或雙側(cè)顳葉的病變有關(guān)。大多數(shù)病例無器質(zhì)性病變,有些病例發(fā)現(xiàn)有血管畸形、顱內(nèi)寄生蟲感染、腦炎等病變。