髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
首先要注意心肺功能、消化系統(tǒng),也就是要多做深呼吸吹氣球,這樣有利于我們排痰。第二就是吃一些易消化的食物,快速的恢復(fù)消化系統(tǒng)的功能。第二方面的護(hù)理就是我們躺在床上要預(yù)防褥瘡,褥瘡當(dāng)然年輕人不會(huì)發(fā)生,很多老年人因?yàn)榉聿患皶r(shí),他是很容易發(fā)生褥瘡的,第三個(gè)護(hù)理我們現(xiàn)在主張讓病人,做完手術(shù)以后早下地,當(dāng)然早下地剛開(kāi)始你的動(dòng)作是不協(xié)調(diào)的,所以我們作為家屬我們要注意防止患者發(fā)生摔跤,我們?cè)隗y關(guān)節(jié)置換術(shù)后,第一天手術(shù)做完以后,當(dāng)您的麻醉已經(jīng)完全蘇醒的時(shí)候我們就要進(jìn)行踝泵的鍛煉了,最簡(jiǎn)單的就是勾腳和伸腳通過(guò)勾腳和伸腳達(dá)到兩個(gè)目的肌肉不停地收縮,一方面鍛煉了股四頭肌的力量和小腿肌肉力量,另外一方面又預(yù)防了血栓,其實(shí)從第二天開(kāi)始我們已經(jīng)鼓勵(lì)病人坐起來(lái),當(dāng)然有些病人對(duì)疼痛不是特別敏感的,我們鼓勵(lì)病人下地,所以我的很多病人在第二天第三天,已經(jīng)開(kāi)始下地站立,當(dāng)然在這個(gè)情況下我們一般是讓病人扶助步器,就是我們四個(gè)腿的助步器他比較穩(wěn),主要就是這些功能鍛煉。
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首先要注意心肺功能、消化系統(tǒng),也就是要多做深呼吸吹氣球,這樣有利于我們排痰。第二就是吃一些易消化的食物,快速的恢復(fù)消化系統(tǒng)的功能。第二方面的護(hù)理就是我們躺在床上要預(yù)防褥瘡,褥瘡當(dāng)然年輕人不會(huì)發(fā)生,很多老年人因?yàn)榉聿患皶r(shí),他是很容易發(fā)生褥瘡的,第三個(gè)護(hù)理我們現(xiàn)在主張讓病人,做完手術(shù)以后早下地,當(dāng)然早下地剛開(kāi)始你的動(dòng)作是不協(xié)調(diào)的,所以我們作為家屬我們要注意防止患者發(fā)生摔跤,我們?cè)隗y關(guān)節(jié)置換術(shù)后,第一天手術(shù)做完以后,當(dāng)您的麻醉已經(jīng)完全蘇醒的時(shí)候我們就要進(jìn)行踝泵的鍛煉了,最簡(jiǎn)單的就是勾腳和伸腳通過(guò)勾腳和伸腳達(dá)到兩個(gè)目的肌肉不停地收縮,一方面鍛煉了股四頭肌的力量和小腿肌肉力量,另外一方面又預(yù)防了血栓,其實(shí)從第二天開(kāi)始我們已經(jīng)鼓勵(lì)病人坐起來(lái),當(dāng)然有些病人對(duì)疼痛不是特別敏感的,我們鼓勵(lì)病人下地,所以我的很多病人在第二天第三天,已經(jīng)開(kāi)始下地站立,當(dāng)然在這個(gè)情況下我們一般是讓病人扶助步器,就是我們四個(gè)腿的助步器他比較穩(wěn),主要就是這些功能鍛煉。
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人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)該遵循科學(xué)性、全面性、個(gè)體化、循序漸進(jìn)的原則,良好的康復(fù)訓(xùn)練可以增強(qiáng)關(guān)節(jié)周?chē)×Γ纳脐P(guān)節(jié)活動(dòng)度及關(guān)節(jié)功能,促進(jìn)患者恢復(fù)體力,恢復(fù)日常生活活動(dòng)能力。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后,如何康復(fù)訓(xùn)練?
一、沒(méi)有遺留術(shù)后疼痛,患者關(guān)節(jié)活動(dòng)無(wú)障礙;
二、尋找專(zhuān)業(yè)的康復(fù)中心,進(jìn)行CPM、按摩、肌肉功能恢復(fù)等鍛煉。
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髖關(guān)節(jié)置換以后,本身不會(huì)引起疾病,但是可能會(huì)出現(xiàn)一些發(fā)生率特別低的情況,比如對(duì)金屬過(guò)敏,會(huì)出現(xiàn)疼痛或者關(guān)節(jié)腔積液;另外,會(huì)引起一些磨損,關(guān)節(jié)不管選用什么樣摩擦界面,可能有一些磨損顆粒會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)堑娜芙?,甚至有可能?huì)刺激周?chē)能浗M織,產(chǎn)生無(wú)菌性的炎癥性的問(wèn)題。
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關(guān)于髖關(guān)節(jié)置換以后近期的并發(fā)癥,如血栓、墜積性肺炎、泌尿系感染的問(wèn)題,通過(guò)積極的康復(fù),早期的下床,以及采用一些預(yù)防性的措施,都可以起到預(yù)防的效果;對(duì)于長(zhǎng)期的并發(fā)癥,應(yīng)該避免活動(dòng)的幅度,避免傷口感染,選用好的假體材料,減輕磨損。
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關(guān)節(jié)置換術(shù)后多久來(lái)復(fù)查,在這里我會(huì)給大家一個(gè)建議,如果有任何的特殊的異常情況,都要及時(shí)找你的手術(shù)醫(yī)生,實(shí)際上我們?cè)谑中g(shù)前手術(shù)后,特別是在出院之前,我們都會(huì)給病人做詳盡的一個(gè)出院小結(jié)計(jì)劃,在這個(gè)計(jì)劃里面會(huì)非常講詳盡地寫(xiě)清楚,他需要隨訪(fǎng)需要到醫(yī)院門(mén)診來(lái)檢查的時(shí)間,在我們團(tuán)隊(duì),我們會(huì)讓病人在術(shù)后三周六周三個(gè)月半年一年以后,每年到我們的門(mén)診進(jìn)行隨訪(fǎng),有些病人我會(huì)讓他每1到2周,特別是早期頭三個(gè)月,一兩周會(huì)過(guò)來(lái)做檢查和隨訪(fǎng),很多關(guān)節(jié)置換的病人,他手術(shù)完之后,他如何更好的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練是需要醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)和鼓勵(lì),我也經(jīng)常看到很多病人習(xí)慣走完之后害怕走路,總是依賴(lài)于他的拐杖,可以去用自己的關(guān)節(jié)來(lái)走路所以這也是一個(gè)慢慢的循序漸進(jìn)的過(guò)程,最后就是我特別在這里忠告一點(diǎn),如果有遇到比如說(shuō)皮膚的紅腫、毛囊炎、牙齦炎,包括扁桃扁桃體炎,有任何的不適的情況下,請(qǐng)找你的主導(dǎo)醫(yī)生,讓主導(dǎo)醫(yī)生來(lái)幫助你避免關(guān)節(jié)感染的發(fā)生。
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(一)正確的處理源于明確的脫位原因。尋找脫位病因或影響因素對(duì)于合理選擇治療方法至關(guān)重要。不然,可能還會(huì)再次脫位和多次脫位。
(二)評(píng)估全身和局部情況:目的在于分析脫位原因,以及選擇合理治療方式。評(píng)估內(nèi)容包括:(1)、精神狀態(tài),是否配合治療;(2)、全身情況,是否可以耐受手術(shù),其他合并疾病,如神經(jīng)科疾病等;(3)、局部皮膚、軟組織張力情況,尤其是臀中肌肌力;(4)、假體位置分析,必要時(shí)CT 檢查,了解局部骨質(zhì)、解剖、假體位置等情況。
(三)手法復(fù)位,如果沒(méi)有明確假體位置不良等需要手術(shù)處理的因素,可以首先選擇手法復(fù)位的治療方法。麻醉下手法復(fù)位,然后維持在外展中立位3~4 周。手法復(fù)位一定要在X 線(xiàn)正側(cè)位證實(shí)復(fù)位。手法復(fù)位失敗,應(yīng)選擇手術(shù)復(fù)位。
(四)手術(shù)治療手術(shù)適應(yīng)癥:(1)手法復(fù)位失??;(2)反復(fù)多次脫位;(3)合并其他需要翻修手術(shù)的病變,如不能接受的假體位置不良、假體松動(dòng)、撞擊等。