關(guān)于髖關(guān)節(jié)置換以后近期的并發(fā)癥，如血栓、墜積性肺炎、泌尿系感染的問題，通過積極的康復(fù)，早期的下床，以及采用一些預(yù)防性的措施，都可以起到預(yù)防的效果；對于長期的并發(fā)癥，應(yīng)該避免活動(dòng)的幅度，避免傷口感染，選用好的假體材料，減輕磨損。
關(guān)于髖關(guān)節(jié)置換以后近期的并發(fā)癥，如血栓、墜積性肺炎、泌尿系感染的問題，通過積極的康復(fù)，早期的下床，以及采用一些預(yù)防性的措施，都可以起到預(yù)防的效果；對于長期的并發(fā)癥，應(yīng)該避免活動(dòng)的幅度，避免傷口感染，選用好的假體材料，減輕磨損。
1.使用足底靜脈泵（一般在醫(yī)院進(jìn)行）：一般是在手術(shù)后第二天就可以開始使用足底靜脈泵，堅(jiān)持一周，即可有效預(yù)防血栓。因?yàn)樾g(shù)后患者雖然可以很快下地，但仍然需要限制活動(dòng)，而在患者沒有下地活動(dòng)時(shí)，足底靜脈泵可以幫助患者做收縮活動(dòng)，擠壓靜脈，增加血液回流，進(jìn)而預(yù)防血栓，可以說這是一種被動(dòng)的收縮訓(xùn)練。2.小腿肌肉收縮訓(xùn)練，促進(jìn)血液循環(huán)。具體的方法呢：患肢放在床上盡量伸直，腳趾均往頭側(cè)背伸到最大限度，將腿上的肌肉盡量繃緊，堅(jiān)持5到10秒種，然后放松，再繼續(xù)練習(xí)，每次進(jìn)行20組，每天進(jìn)行2到3組。這是預(yù)防血栓的一種主動(dòng)收縮訓(xùn)練。 3.軸線的屈伸活動(dòng)訓(xùn)練，主要包括主動(dòng)的坐床邊重力自然下垂以及被動(dòng)的CPM輔助器的訓(xùn)練等。
對于術(shù)前甚至術(shù)后術(shù)前，都會(huì)有一定的抗凝的措施，對于剛出現(xiàn)髖部骨折的病人，入院就要給予相應(yīng)的抗凝措施，在術(shù)前停掉這種抗凝措施。到術(shù)后以后很快就會(huì)加上這種抗凝措施，同時(shí)病人要多喝水，促進(jìn)血液的循環(huán)，這種都可以預(yù)防靜脈血栓的形成。包括下肢術(shù)后的一些早期的活動(dòng)，讓他肌肉的收縮，都可以減少血栓的發(fā)病。
如何預(yù)防感染主要是兩方面的問題，首先就是從患者角度，第一個(gè)要增強(qiáng)抵抗力，很多患者做完手術(shù)以后不想吃飯，就沒有抵抗力，我們的細(xì)菌就是在你在抵抗力低的時(shí)候，容易侵犯到你的身體，第二方面作為我們患者自身還是要注意清潔，盡量不要把污染物，比如說有些患者因?yàn)榉聿环奖?，把小便帶到了傷口上，我們躺在床上要預(yù)防褥瘡，褥瘡當(dāng)然年輕人不會(huì)發(fā)生，很多老年人因?yàn)榉聿患皶r(shí)，他是很容易發(fā)生褥瘡的，還有我們的消化系統(tǒng)，也就是說我們要多做深呼吸吹氣球，這樣有利于我們排痰；第二個(gè)吃一些易消化的食物，快速的恢復(fù)我們的消化系統(tǒng)的功能，作為患者主要就是這些方面，作為醫(yī)療角度來說，我們的手術(shù)一定要達(dá)到無菌，其實(shí)作為我們中國目前的醫(yī)療環(huán)境來說，一個(gè)三級甲等醫(yī)院他的手術(shù)環(huán)境是非常好的，基本上都是層流手術(shù)室，所以基本上是沒有細(xì)菌的。
如何預(yù)防血栓主要是從三個(gè)方面，第一個(gè)我們的功能鍛煉，第二個(gè)物理預(yù)防，第三個(gè)就是藥物預(yù)防。首先我功能鍛煉也就是我在給大家提到的，我們手術(shù)做完以后馬上我們就要進(jìn)行一個(gè)，踝泵的鍛煉勾腳伸腳，這樣通過肌肉的收縮，預(yù)防我們血栓的形成。第二個(gè)就是物理治療，我們一般手術(shù)做完以后會(huì)給患者進(jìn)行氣壓泵的治療，就是我們患者下肢穿氣壓褲每天做兩次，它的原理就是通過氣壓的擠壓，也會(huì)就是說促進(jìn)下肢血液回流。第三個(gè)就是我們現(xiàn)在指南上推薦的我們用一些抗血栓的藥物，當(dāng)然這些藥物有口服的有激素的等，根據(jù)每個(gè)醫(yī)生的使用習(xí)慣不同而不同，我們做這類手術(shù)我們術(shù)前是要對患者進(jìn)行詳細(xì)的體檢，我們血小板當(dāng)然說血小板低，不是說低就不能做手術(shù)，它是有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的，你不低于標(biāo)準(zhǔn)的前提下是不影響，當(dāng)然我們術(shù)后預(yù)防血栓不預(yù)防血栓或者是預(yù)防血栓多長時(shí)間停藥，我們還會(huì)根據(jù)一些表現(xiàn)，一些實(shí)驗(yàn)室的檢查，比如說第二體脂的表現(xiàn)。另外我們根據(jù)患者下肢傷口以及腫脹的情況，我們來決定就是說我們繼續(xù)預(yù)防還是停止預(yù)防。
預(yù)防膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)后并發(fā)癥應(yīng)該注意以下幾個(gè)問題：1、血栓，術(shù)后要積極的康復(fù)，早日下床活動(dòng)；2、墊片脫位，要選擇好適應(yīng)癥，關(guān)節(jié)穩(wěn)定、間隙屈伸平衡好，手術(shù)精準(zhǔn)；3、假體松動(dòng)，要求手術(shù)做得好，手術(shù)后病人康復(fù)要好；4、避免感染。
