出現(xiàn)了激素依賴可以直接換用免疫抑制劑或中藥嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
這個問題答案是否定的,出現(xiàn)了激素依賴,首先我們要排除以下因素,一是否存在感染;二是否存在高凝狀態(tài),特別是有沒有腎靜脈的血栓;三是否存在有藥物所導(dǎo)致的腎小管間質(zhì)損傷;四是否存在同時使用其他藥物影響了糖皮質(zhì)激素的藥效;五病理上 患兒屬于非微小型病變型或者發(fā)生了由微小病變,向其他病理類型的轉(zhuǎn)換;六本身糖皮質(zhì)激素受體的類型,數(shù)量以及功能狀態(tài)發(fā)生了改變,需要更換其它的糖皮質(zhì)激素制劑,排除了以上情況的患兒,還要盡可能的進行腎臟的活檢。中藥可以作為輔助用藥不能直接換用中藥代替。
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這個問題答案是否定的,出現(xiàn)了激素依賴,首先我們要排除以下因素,一是否存在感染;二是否存在高凝狀態(tài),特別是有沒有腎靜脈的血栓;三是否存在有藥物所導(dǎo)致的腎小管間質(zhì)損傷;四是否存在同時使用其他藥物影響了糖皮質(zhì)激素的藥效;五病理上 患兒屬于非微小型病變型或者發(fā)生了由微小病變,向其他病理類型的轉(zhuǎn)換;六本身糖皮質(zhì)激素受體的類型,數(shù)量以及功能狀態(tài)發(fā)生了改變,需要更換其它的糖皮質(zhì)激素制劑,排除了以上情況的患兒,還要盡可能的進行腎臟的活檢。中藥可以作為輔助用藥不能直接換用中藥代替。
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在減量階段,尿蛋白出現(xiàn)三個加就是激素依賴嗎?激素依賴性腎病是指對激素敏感,但連續(xù)兩次減量,或者停藥兩周內(nèi)復(fù)發(fā),在激素減量階段,尿蛋白出現(xiàn)了三個加,并不一定就是激素依賴。如果存在感染也可以使尿蛋白增加,控制感染以后尿蛋白可以轉(zhuǎn)陰,我們還要排除患兒是否存在著高凝狀態(tài),和其他藥物導(dǎo)致的腎小管間質(zhì)損傷,最后我們還要排除孩子是否使用了影響皮質(zhì)激素藥代動力學(xué)的其他藥物,如果排除了這些因素尿蛋白仍然是三個加,這個時候我們才考慮孩子為激素依賴。
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止痛藥物依賴了要注意以下幾點:
第一,要看吃的是哪一種藥物;
第二,是不是因為停藥以后疼痛造成的,要去看疼痛的原因有沒有解決,如果原因都解決了,可以不用藥了,還出現(xiàn)一些戒斷癥狀,就要去找醫(yī)生做處理;
第三,不同種的藥物,出現(xiàn)的戒斷癥狀不一樣,處理起來的手段也是不一樣的。
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出現(xiàn)面部激素依賴性皮炎后,應(yīng)盡早到醫(yī)院皮膚科就診。
面部激素依賴性皮炎往往是由于長期外用激素類的藥物所導(dǎo)致的,患者應(yīng)停止使用激素類的藥物,或含有激素的化妝品、護膚品等。除此之外,也需要盡快的使用藥物來進行治療。常用的藥物主要是抗炎的藥物,如紅霉素、羅紅霉素等。
對于出現(xiàn)瘙癢或者灼熱感的患者,也需要聯(lián)合使用抗組胺藥物對癥處理。常用的藥物有氯雷他定、酮替芬等。外用藥物可以選擇具有保濕以及修復(fù)功效的藥物,如尿素乳膏、維生素E乳膏,多磺酸粘多糖乳膏等。
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激素依賴性皮炎,現(xiàn)在在臨床上是非常常見的。因為就是我們用一些不當(dāng)?shù)淖o膚品,還有一些自己亂抹一些個藥膏,還有激素的藥膏都會導(dǎo)致這個皮炎的發(fā)生,所以激素性皮炎治療,一定不能再用激素。如果說是你還要再用激素的話,那么皮膚可能會越來越糟糕了。因為這種病在臨床上是非常常見的,我們治療就是排激素,修復(fù)它的表皮的一個環(huán)境,把它角質(zhì)層修復(fù)好,激素排出去,然后嚴重的炎癥給他消掉,這樣他這個皮炎就會徹底好,不會再反復(fù)發(fā)作。因為它的因素是非常明確的,激素皮炎就是激素所導(dǎo)致的,所以我們只要是能確定是這個病,能做一個三維皮膚CT,看一看皮膚下面的炎癥的損傷的一個情況,然后根據(jù)這個我們給他排激素,修復(fù)它的這個表皮細胞。只要激素排干凈,表皮細胞給它修復(fù)好,角質(zhì)層修復(fù)好,這個病是完全可以好的。我們見的特別重的,來了以后又有滲出有糜爛的這種,修復(fù)好了以后,皮膚特別的好和之前是一模一樣的。
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打臭氧可以緩解藥物依賴嗎?
(1)在目前臨床上沒有打臭氧治療,臭氧是對人體有害的一種氣體,現(xiàn)在更多的是用于消毒,它絕對不是常規(guī)的治療模式;
(2)如果大家沒有可靠的證據(jù)的基礎(chǔ)上,還是盡可能地避免去使用,目前為止,報道臭氧對人體還是有害的。