抗抑郁藥物有副作用嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
首先抗抑郁藥物作為一個(gè)治療藥物來說,總體來說是相對(duì)比較安全的,即使在老年人群中,它的安全性也是比較好的,尤其是新型的抗抑郁藥物。一般來說,我們?cè)谥委焺┝糠秶鷥?nèi),按照醫(yī)囑去服藥的話,大多數(shù)病人是可以耐受的,但是有少數(shù)比較敏感的病人,也可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng),比如說常見的頭暈、困倦、惡心等,但是這些不良反應(yīng)往往是短時(shí)的、一過性的,而且相對(duì)來說比較輕微,經(jīng)過治療一段時(shí)間以后,它是可以自愈的,不需要特殊的干預(yù)。那么一旦患者出現(xiàn)嚴(yán)重的這種不良事件,比如說出現(xiàn)嚴(yán)重的過敏反應(yīng),一定要及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī),千萬不要因?yàn)閾?dān)心這個(gè)藥物的不良反應(yīng),而不按時(shí)吃藥、按醫(yī)囑服藥,這樣會(huì)耽誤病人的治療。
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首先抗抑郁藥物作為一個(gè)治療藥物來說,總體來說是相對(duì)比較安全的,即使在老年人群中,它的安全性也是比較好的,尤其是新型的抗抑郁藥物。一般來說,我們?cè)谥委焺┝糠秶鷥?nèi),按照醫(yī)囑去服藥的話,大多數(shù)病人是可以耐受的,但是有少數(shù)比較敏感的病人,也可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng),比如說常見的頭暈、困倦、惡心等,但是這些不良反應(yīng)往往是短時(shí)的、一過性的,而且相對(duì)來說比較輕微,經(jīng)過治療一段時(shí)間以后,它是可以自愈的,不需要特殊的干預(yù)。那么一旦患者出現(xiàn)嚴(yán)重的這種不良事件,比如說出現(xiàn)嚴(yán)重的過敏反應(yīng),一定要及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī),千萬不要因?yàn)閾?dān)心這個(gè)藥物的不良反應(yīng),而不按時(shí)吃藥、按醫(yī)囑服藥,這樣會(huì)耽誤病人的治療。
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抗抑郁藥是不會(huì)成癮的,因?yàn)樗痪哂谐砂a潛質(zhì)?;颊咴陂L(zhǎng)期服用抗抑郁藥后,如果突然的停藥,可能會(huì)出現(xiàn)撤藥反應(yīng),容易被大家誤認(rèn)為是成癮后的戒斷反應(yīng),其實(shí)兩者機(jī)制不同。避免撤藥反應(yīng)最好的方法是治療療程結(jié)束后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下緩慢停藥。
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抗抑藥物有成癮性嗎,這也是大家比較關(guān)注的一個(gè)熱點(diǎn)的話題。實(shí)際上我們目前臨床上常用的抗抑郁藥物,是沒有成癮性的,但是有一些病人會(huì)反映說,我在停用抗抑郁藥的時(shí)候,我會(huì)有一些不適的癥狀。實(shí)際上對(duì)于多數(shù)的藥物來說,病人是沒有成癮性的,病人之所以有一些不適的主訴,往往是因?yàn)椴∪瞬话匆?guī)定地去,自己隨意地調(diào)整服藥的劑量,隨意地停藥。即使病人經(jīng)過系統(tǒng)的治療,達(dá)到了減藥停藥的標(biāo)準(zhǔn),也是需要有一個(gè)過程,需要按照找醫(yī)生的囑咐去逐漸地減停的。突然的停藥,往往病人會(huì)出現(xiàn)撤藥反應(yīng),導(dǎo)致病人不舒服,但是這并不是藥物成癮的一個(gè)表現(xiàn)。
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目前,臨床上常用的抗抑郁藥非常多,我們按照作用和機(jī)制不同,分為幾大類。一類叫做五羥色胺再攝取抑制劑,常用的包括我們臨床上常見的包括百憂解,艾司西酞普蘭,西酞普蘭,舍曲林,氟伏沙明等,這些都屬于五羥色胺再攝取抑制劑。另外一大類叫作五羥色胺和去甲腎上腺素受體抑制劑,那么這一大類的藥物主要包括文拉法辛和度洛西丁等。除了這兩大類以外,還有很多我們臨床上常用的,包括像安非他酮 米氮平,這些都是一些在作用機(jī)制上不同,但是都具有非常好的抗抑郁的療效的,一線的抗抑郁藥物。
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抗抑郁藥物的急性不良反應(yīng),如果僅僅是輕微的,原發(fā)的精神病又需要持續(xù)地治療,減藥之后可能是控制不住他原發(fā)的精神病的癥狀,在這種情況下有可能就是需要病人克服一下,只要他程度不重,對(duì)他整個(gè)功能影響不大,只能忍著了。如果他程度比較重,就是必須得調(diào)整了,否則會(huì)嚴(yán)重地影響他的生活質(zhì)量,甚至容易造成一些意外,比如跌倒、噎食。
解決的方法,一個(gè)是調(diào)整原來的抗精神病藥的用量、減量、加拮抗藥物,甚至必要的時(shí)候換藥。
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抗抑郁藥物總體安全性有了很大的提高,副反應(yīng)、耐受性這方面都會(huì)有所改善了,總體相對(duì)是安全的,但也不是說沒有副反應(yīng),最常見的,可能有胃腸道反應(yīng)、性功能障礙、頭暈等,總體來講,是比較安全的。
不管哪種類型的,特別嚴(yán)重的副反應(yīng)就需要去調(diào)整了,當(dāng)然這些副反應(yīng)往往是調(diào)整原來藥的劑量,少吃一點(diǎn)還是不能耐受的話,恐怕就要換藥了。