抗抑郁藥物的急性不良反應有哪些
抗抑郁藥物的急性不良反應,如果僅僅是輕微的,原發(fā)的精神病又需要持續(xù)地治療,減藥之后可能是控制不住他原發(fā)的精神病的癥狀,在這種情況下有可能就是需要病人克服一下,只要他程度不重,對他整個功能影響不大,只能忍著了。如果他程度比較重,就是必須得調整了,否則會嚴重地影響他的生活質量,甚至容易造成一些意外,比如跌倒、噎食。
解決的方法,一個是調整原來的抗精神病藥的用量、減量、加拮抗藥物,甚至必要的時候換藥。
抗抑郁藥物的急性不良反應,如果僅僅是輕微的,原發(fā)的精神病又需要持續(xù)地治療,減藥之后可能是控制不住他原發(fā)的精神病的癥狀,在這種情況下有可能就是需要病人克服一下,只要他程度不重,對他整個功能影響不大,只能忍著了。如果他程度比較重,就是必須得調整了,否則會嚴重地影響他的生活質量,甚至容易造成一些意外,比如跌倒、噎食。
解決的方法,一個是調整原來的抗精神病藥的用量、減量、加拮抗藥物,甚至必要的時候換藥。
抗抑郁藥物的急性不良反應,如果僅僅是輕微的,原發(fā)的精神病又需要持續(xù)地治療,減藥之后可能是控制不住他原發(fā)的精神病的癥狀,在這種情況下有可能就是需要病人克服一下,只要他程度不重,對他整個功能影響不大,只能忍著了。如果他程度比較重,就是必須得調整了,否則會嚴重地影響他的生活質量,甚至容易造成一些意外,比如跌倒、噎食。 解決的方法,一個是調整原來的抗精神病藥的用量、減量、加拮抗藥物,甚至必要的時候換藥。
抗抑郁藥物總體安全性有了很大的提高,副反應、耐受性這方面都會有所改善了,總體相對是安全的,但也不是說沒有副反應,最常見的,可能有胃腸道反應、性功能障礙、頭暈等,總體來講,是比較安全的。 不管哪種類型的,特別嚴重的副反應就需要去調整了,當然這些副反應往往是調整原來藥的劑量,少吃一點還是不能耐受的話,恐怕就要換藥了。
目前,臨床上常用的抗抑郁藥非常多,我們按照作用和機制不同,分為幾大類。一類叫做五羥色胺再攝取抑制劑,常用的包括我們臨床上常見的包括百憂解,艾司西酞普蘭,西酞普蘭,舍曲林,氟伏沙明等,這些都屬于五羥色胺再攝取抑制劑。另外一大類叫作五羥色胺和去甲腎上腺素受體抑制劑,那么這一大類的藥物主要包括文拉法辛和度洛西丁等。除了這兩大類以外,還有很多我們臨床上常用的,包括像安非他酮 米氮平,這些都是一些在作用機制上不同,但是都具有非常好的抗抑郁的療效的,一線的抗抑郁藥物。
抗抑郁藥是不會成癮的,因為它不具有成癮潛質。患者在長期服用抗抑郁藥后,如果突然的停藥,可能會出現撤藥反應,容易被大家誤認為是成癮后的戒斷反應,其實兩者機制不同。避免撤藥反應最好的方法是治療療程結束后,在醫(yī)生的指導下緩慢停藥。
首先抗抑郁藥物作為一個治療藥物來說,總體來說是相對比較安全的,即使在老年人群中,它的安全性也是比較好的,尤其是新型的抗抑郁藥物。一般來說,我們在治療劑量范圍內,按照醫(yī)囑去服藥的話,大多數病人是可以耐受的,但是有少數比較敏感的病人,也可能會出現一些不良反應,比如說常見的頭暈、困倦、惡心等,但是這些不良反應往往是短時的、一過性的,而且相對來說比較輕微,經過治療一段時間以后,它是可以自愈的,不需要特殊的干預。那么一旦患者出現嚴重的這種不良事件,比如說出現嚴重的過敏反應,一定要及時去醫(yī)院就醫(yī),千萬不要因為擔心這個藥物的不良反應,而不按時吃藥、按醫(yī)囑服藥,這樣會耽誤病人的治療。
抗抑藥物有成癮性嗎,這也是大家比較關注的一個熱點的話題。實際上我們目前臨床上常用的抗抑郁藥物,是沒有成癮性的,但是有一些病人會反映說,我在停用抗抑郁藥的時候,我會有一些不適的癥狀。實際上對于多數的藥物來說,病人是沒有成癮性的,病人之所以有一些不適的主訴,往往是因為病人不按規(guī)定地去,自己隨意地調整服藥的劑量,隨意地停藥。即使病人經過系統(tǒng)的治療,達到了減藥停藥的標準,也是需要有一個過程,需要按照找醫(yī)生的囑咐去逐漸地減停的。突然的停藥,往往病人會出現撤藥反應,導致病人不舒服,但是這并不是藥物成癮的一個表現。