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目前,臨床上常用的抗抑郁藥非常多，我們按照作用和機制不同，分為幾大類。一類叫做五羥色胺再攝取抑制劑，常用的包括我們臨床上常見的包括百憂解，艾司西酞普蘭，西酞普蘭，舍曲林，氟伏沙明等，這些都屬于五羥色胺再攝取抑制劑。另外一大類叫作五羥色胺和去甲腎上腺素受體抑制劑，那么這一大類的藥物主要包括文拉法辛和度洛西丁等。除了這兩大類以外，還有很多我們臨床上常用的，包括像安非他酮 米氮平，這些都是一些在作用機制上不同，但是都具有非常好的抗抑郁的療效的，一線的抗抑郁藥物。
目前,臨床上常用的抗抑郁藥非常多，我們按照作用和機制不同，分為幾大類。一類叫做五羥色胺再攝取抑制劑，常用的包括我們臨床上常見的包括百憂解，艾司西酞普蘭，西酞普蘭，舍曲林，氟伏沙明等，這些都屬于五羥色胺再攝取抑制劑。另外一大類叫作五羥色胺和去甲腎上腺素受體抑制劑，那么這一大類的藥物主要包括文拉法辛和度洛西丁等。除了這兩大類以外，還有很多我們臨床上常用的，包括像安非他酮 米氮平，這些都是一些在作用機制上不同，但是都具有非常好的抗抑郁的療效的，一線的抗抑郁藥物。
抗抑郁藥是不會成癮的，因為它不具有成癮潛質(zhì)?；颊咴陂L期服用抗抑郁藥后，如果突然的停藥，可能會出現(xiàn)撤藥反應(yīng)，容易被大家誤認(rèn)為是成癮后的戒斷反應(yīng)，其實兩者機制不同。避免撤藥反應(yīng)最好的方法是治療療程結(jié)束后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下緩慢停藥。
首先抗抑郁藥物作為一個治療藥物來說，總體來說是相對比較安全的，即使在老年人群中，它的安全性也是比較好的，尤其是新型的抗抑郁藥物。一般來說，我們在治療劑量范圍內(nèi)，按照醫(yī)囑去服藥的話，大多數(shù)病人是可以耐受的，但是有少數(shù)比較敏感的病人，也可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，比如說常見的頭暈、困倦、惡心等，但是這些不良反應(yīng)往往是短時的、一過性的，而且相對來說比較輕微，經(jīng)過治療一段時間以后，它是可以自愈的，不需要特殊的干預(yù)。那么一旦患者出現(xiàn)嚴(yán)重的這種不良事件，比如說出現(xiàn)嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，一定要及時去醫(yī)院就醫(yī)，千萬不要因為擔(dān)心這個藥物的不良反應(yīng)，而不按時吃藥、按醫(yī)囑服藥，這樣會耽誤病人的治療。
抗抑藥物有成癮性嗎，這也是大家比較關(guān)注的一個熱點的話題。實際上我們目前臨床上常用的抗抑郁藥物，是沒有成癮性的，但是有一些病人會反映說，我在停用抗抑郁藥的時候，我會有一些不適的癥狀。實際上對于多數(shù)的藥物來說，病人是沒有成癮性的，病人之所以有一些不適的主訴，往往是因為病人不按規(guī)定地去，自己隨意地調(diào)整服藥的劑量，隨意地停藥。即使病人經(jīng)過系統(tǒng)的治療，達到了減藥停藥的標(biāo)準(zhǔn)，也是需要有一個過程，需要按照找醫(yī)生的囑咐去逐漸地減停的。突然的停藥，往往病人會出現(xiàn)撤藥反應(yīng)，導(dǎo)致病人不舒服，但是這并不是藥物成癮的一個表現(xiàn)。
抗抑郁藥物的急性不良反應(yīng)，如果僅僅是輕微的，原發(fā)的精神病又需要持續(xù)地治療，減藥之后可能是控制不住他原發(fā)的精神病的癥狀，在這種情況下有可能就是需要病人克服一下，只要他程度不重，對他整個功能影響不大，只能忍著了。如果他程度比較重，就是必須得調(diào)整了，否則會嚴(yán)重地影響他的生活質(zhì)量，甚至容易造成一些意外，比如跌倒、噎食。 解決的方法，一個是調(diào)整原來的抗精神病藥的用量、減量、加拮抗藥物，甚至必要的時候換藥。
甲狀腺癌一般分為三類。分化型甲狀腺癌、髓樣癌和未分化癌。分化型甲狀腺癌較常見，愈后較好，臨床上最多的就是甲狀腺乳頭狀癌，一般對點較敏感，手術(shù)后可以做碘131治療，髓樣癌愈后比甲狀腺乳頭狀癌要差一些，容易發(fā)生廣泛的轉(zhuǎn)移，也容易復(fù)發(fā)，它對碘131以及對放化療都不太敏感，是一種可以遺傳的甲狀腺癌，未分化癌愈后最差，發(fā)展很快，而且沒有有效的治療手段，短期之內(nèi)可以導(dǎo)致喪失生命。
