怎樣解決帕金森患者唾液分泌過度
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
帕金森病人唾液分泌過多原因是腺體分泌的問題。吞咽出現(xiàn)了障礙口中的一些唾液不能夠及時(shí)的被吞咽下去,所以就會(huì)流涎比較明顯。除了針對(duì)帕金森病本身的治療以外,還要一些其他的治療,像安坦類的藥物??梢砸种葡袤w的分泌。但是用安坦的時(shí)有諸多的不良反應(yīng),所以需要結(jié)合不良反應(yīng)和病人的獲益來(lái)決定用什么樣的藥物。如果藥物的效果不好可以進(jìn)行腺體的肉毒毒素的注射來(lái)減少腺體的分泌,改善病人流涎的癥狀。
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帕金森病人唾液分泌過多原因是腺體分泌的問題。吞咽出現(xiàn)了障礙口中的一些唾液不能夠及時(shí)的被吞咽下去,所以就會(huì)流涎比較明顯。除了針對(duì)帕金森病本身的治療以外,還要一些其他的治療,像安坦類的藥物??梢砸种葡袤w的分泌。但是用安坦的時(shí)有諸多的不良反應(yīng),所以需要結(jié)合不良反應(yīng)和病人的獲益來(lái)決定用什么樣的藥物。如果藥物的效果不好可以進(jìn)行腺體的肉毒毒素的注射來(lái)減少腺體的分泌,改善病人流涎的癥狀。
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帕金森病人洗臉?biāo)⒀罆r(shí),采用坐凳能拿到用具或者直接坐座椅。這樣就沒有風(fēng)險(xiǎn)。仰頭看的時(shí)候也會(huì)跌倒,仰頭時(shí)兩腿一前一后增加他的穩(wěn)定性,減少他跌倒的風(fēng)險(xiǎn),這樣也是比較合適的。在夠東西時(shí)需要一只手支持重心。
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帕金森病的康復(fù)評(píng)估包括6個(gè)方面:
1、肌力:肌力是評(píng)估患者骨骼肌抗重力的作用及運(yùn)動(dòng)能力;2、肌張力:肌張力是評(píng)估患者肌肉靜止松弛狀態(tài)下的緊張度,它是維持身體各種姿勢(shì)以及正常運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ);3、步態(tài)分析:帕金森病患者表現(xiàn)為重心向前、步行啟動(dòng)困難,下肢擺動(dòng)幅度減小,髖膝關(guān)節(jié)輕度屈曲,步頻加快的慌張步態(tài);4、平衡和姿勢(shì):平衡能力是評(píng)估患者是否能夠獨(dú)立保持平衡的能力或在遇到阻力的情況下保持平衡能力;姿勢(shì)反射是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)骨骼肌的肌緊張或產(chǎn)生相應(yīng)的運(yùn)動(dòng),以保持或改正身體空間的姿勢(shì)的反射活動(dòng)的總稱;5、心理和精神狀態(tài):帕金森患者后期多合并抑郁,調(diào)整患者心理和精神狀態(tài),有助于提高患者治療的積極性,主動(dòng)配合治療;6、日常生活能力,主要是對(duì)患者是否能夠獨(dú)立翻身、進(jìn)食、洗漱、如廁、打電話、買菜、理財(cái)、識(shí)路回家等能力的評(píng)估;
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帕金森患者進(jìn)行的步態(tài)訓(xùn)練有兩種
1、邁步訓(xùn)練:帕金森病患者的步態(tài)訓(xùn)練應(yīng)從邁步開始,因患者會(huì)出現(xiàn)小碎步、前沖、轉(zhuǎn)彎困難等,所以在邁步時(shí),要求患者兩眼直視前方,身體站直,兩側(cè)上肢要與下肢起步合拍,協(xié)調(diào)擺動(dòng),且第一步一定要大跨步,如果第一步很小,就很容易使患者出現(xiàn)慌張步態(tài)。如出現(xiàn)慌張步態(tài),應(yīng)立即停止訓(xùn)練,然后令患者稍作休息后重新開始。如向前邁步訓(xùn)練順利,可令患者嘗試向后跨步移動(dòng)重心訓(xùn)練。
2、按標(biāo)記行走訓(xùn)練:通過地板加設(shè)標(biāo)記,如行走路線標(biāo)記、轉(zhuǎn)移路線標(biāo)記、足印標(biāo)記等,以達(dá)到控制步幅及寬度的目的,令患者按標(biāo)記指示行走,如步態(tài)控制較好,可逐漸在前方設(shè)置5.0厘米-7.5厘米的障礙物,讓患者試著跨越。
需要注意的是,步態(tài)訓(xùn)練的時(shí)候要注意患者鞋子的選擇。如患者有小碎步,要盡量選擇鞋底摩擦力較大的鞋子,如橡膠底,以保證走步時(shí)不易滑溜;如患者有前沖步態(tài),要盡量選擇平跟的鞋子,以減慢前沖的趨勢(shì),患者也可利用手杖限制前沖步態(tài),維持平衡。
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帕金森患者應(yīng)進(jìn)行以下語(yǔ)言訓(xùn)練
1.舌運(yùn)動(dòng)的鍛煉:保持舌的靈活是講話的重要條件,所以要堅(jiān)持練習(xí)以下動(dòng)作--舌頭重復(fù)地伸出和縮回;舌頭在兩嘴間盡快地左右移動(dòng);圍繞口唇環(huán)行盡快地運(yùn)動(dòng)舌尖;盡快準(zhǔn)確地說出“拉-拉-拉”、“卡-卡-卡”、“卡-拉-卡”,重復(fù)數(shù)次。
2.唇和上下頜的鍛煉:緩慢地反復(fù)做張嘴閉嘴動(dòng)作;上下唇用力緊閉數(shù)秒鐘,再松弛;反復(fù)做上下唇撅起,如接吻狀,再松弛;盡快地反復(fù)做張嘴閉嘴動(dòng)作,重復(fù)數(shù)次;盡快說“嗎-嗎-嗎……”,休息后在重復(fù)。
3.朗讀鍛煉:緩慢而大聲地朗讀一段報(bào)紙或優(yōu)美的散文。最好是朗讀詩(shī)歌,唐詩(shī)、宋詞或者現(xiàn)代詩(shī)歌,可以根據(jù)自己的喜好來(lái)選。詩(shī)歌有抑揚(yáng)頓挫的韻律,讀起來(lái)朗朗上口,既可以治療語(yǔ)言障礙,又可以培養(yǎng)情操,好的詩(shī)歌還可以激發(fā)您的斗志,是一個(gè)很好的方法。
4.唱歌練習(xí):唱歌是一個(gè)很好的方法??梢赃x自己喜歡的歌曲來(lái)練習(xí)。很多帕金森患者患病之后,說話變得不利索,可唱歌卻不受影響。堅(jiān)持練習(xí)唱歌之后,說話也明顯改善。更重要的是唱歌可以鍛煉肺合量,有利于改善說話底氣不足的感覺,還能預(yù)防肺炎的發(fā)生。
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帕金森患者進(jìn)行面部動(dòng)作訓(xùn)練可做反復(fù)皺眉、微笑、大笑等動(dòng)作。
多數(shù)患有帕金森的患者,在患病期間都會(huì)有“面具臉”的癥狀,這一癥狀的出現(xiàn)是因?yàn)槊娌康募∪獍l(fā)生了僵硬,導(dǎo)致面部的表情變得呆板,因此做一些面部動(dòng)作的鍛煉是是非有必要的。反復(fù)做皺眉動(dòng)作怎么做:盡量皺眉,然后用力的將眉毛再舒展開來(lái)。注意力度。還可以找一面鏡子,反復(fù)做面部的一些動(dòng)作,如微笑、大笑、露齒而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。
帕金森病的患者主要的臨床表現(xiàn)是運(yùn)動(dòng)障礙,動(dòng)作慢、抖動(dòng)、感覺肢體僵硬感。不少病人因?yàn)閾?dān)心自己的平衡感差、行動(dòng)不變,自從診斷為帕金森病后就基本呆在家中,盡可能少活動(dòng),以減少跌倒等意外的風(fēng)險(xiǎn)。也有些患者自醫(yī)生剛剛診斷帕金森病后,希望通過強(qiáng)化的鍛煉將病情所造成的運(yùn)動(dòng)功能衰退補(bǔ)償出來(lái)。
帕金森病患者應(yīng)該針對(duì)自己的情況選擇一些安全而有針對(duì)性的康復(fù)鍛煉方法。帕金森病按照疾病嚴(yán)重程度分為五級(jí),如果疾病發(fā)展到三級(jí),病人表現(xiàn)為雙側(cè)肢體癥狀同時(shí)伴有平衡障礙,即病人雙腳分開站立,檢查者用雙手向后輕拉病人的肩膀,病人會(huì)出現(xiàn)站立不穩(wěn),向后摔倒。三級(jí)為疾病進(jìn)展期的分水嶺。