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張麗華副主任醫(yī)師
康復醫(yī)學科

半月板損傷會造成哪些危害

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一方面是因為運動,不適合的運動造成的運動損傷。另一方面,它也是一種退行性的改變,比如說老年人關節(jié)炎、腰腿疼是退行性的問題,他的表現(xiàn)會疼痛、會腫脹、會關節(jié)不穩(wěn)、會卡住,出現(xiàn)這些問題的話,它會影響我們的日常生活。有一些比較重的,可能甚至我在屋子里,想自己照顧自己都不能。另外它不可控你不能說是我在過馬路,你說對面車別走了,讓我先把關節(jié)這個位置,調整好再走這種情況下會摔倒。進一步地可能會被車,有些車禍什么的,或者你在樓梯上突然卡住了,本來是我們要往下邁,你突然卡住動不了了,你可能也會在樓梯上摔倒,這個危險就危害比較大了。

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    急性的半月板損傷最主要是由于膝關節(jié),處于屈曲位的扭轉造成的容易造成損傷,容易發(fā)生這種屈曲扭轉的動作一般是當我們籃球運動的時候,投籃跳起落下當足部挨地膝關節(jié)半半屈曲位扭轉身體,這時候很容易造成這種半月板的損傷,還有就是足球運動員的射門動作也有單膝的這種屈曲位扭轉,特別容易造成這種膝關節(jié)半月板的撕裂傷。平常我們的一些活動當我們在跟別人交談的時候,出現(xiàn)這種半屈曲位扭轉身體的時候,也容易發(fā)生這種半月板的撕裂傷,還有就是這種慢性損傷經常發(fā)生于,從事蹲位工作的這種人員長期的下端位內側半月板后角,受到壓力比較大反復的蹲起的動作,會造成內側半月板后角的這種損傷。

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    小腿固定股骨內外旋,或者內外翻位,再突然伸直或者下蹲的動作,在體育運動中非常多見,如籃球運動中運動員爭球,切人投籃時跳起,或落地往往同時伴有身體旋轉,足球運動中追求疾跑轉向,或者急停轉身,都可發(fā)生內側或外側半月板損傷;體操中的筋斗及各種下法落地時,由于重心不穩(wěn),往往造成膝關節(jié)急劇左右閃動,并有屈伸扭轉動作,造成內外側半月板損傷;又如舉重運動員,由下蹲位起立時,為增大力量往往將雙膝并攏,呈雙膝外翻姿勢,膝關節(jié)突然猛力過伸,如足球正腳踢球時漏腳,由于膝關節(jié)倜然向前過伸,擠壓半月板前角,可使其損傷;另外長期從事蹲位,或半蹲位的工作,也會發(fā)生半月板損傷。

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    半月板損傷如果不治療,它會影響膝關節(jié)的穩(wěn)定性。半月板在膝關節(jié)內它破裂的話,可能會在關節(jié)內活動,造成關節(jié)軟骨的磨損,加重軟骨的退變。后期會出現(xiàn)一個創(chuàng)傷性的關節(jié)炎,同時半月板和交叉韌帶,有一個相互穩(wěn)定的關系。如果半月板破裂的話,交叉韌帶的負荷就會增加,容易出現(xiàn)交叉韌帶的損傷??赡芎笃跁霈F(xiàn)交叉韌帶的斷裂,所以臨床上如果半月板損傷,沒有得到很好的治療的話,很容易出現(xiàn)關節(jié)的疼痛,影響關節(jié)功能造成關節(jié)的活動障礙。嚴重的可能會出現(xiàn)關節(jié)的畸形,我們半月板損傷的話,主要還是采取以關節(jié)鏡為主的微創(chuàng)治療,包括有半月板的縫合、半月板的側全切、半月板的成形、半月板的全切、半月板的移植術。

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