顱底腫瘤什么情況下必須手術
最后證實確實是長了腫瘤,大夫就會根據個人情況,主要是腫瘤的性質、生長的部位、大小,對功能影響的嚴重程度來做決定。如果大夫認為比較嚴重,那么如果不做造成的危害會嚴重到甚至危及生命,或者造成嚴重的后果,這種情況恐怕也是非做不可的。
最后證實確實是長了腫瘤,大夫就會根據個人情況,主要是腫瘤的性質、生長的部位、大小,對功能影響的嚴重程度來做決定。如果大夫認為比較嚴重,那么如果不做造成的危害會嚴重到甚至危及生命,或者造成嚴重的后果,這種情況恐怕也是非做不可的。
最后證實確實是長了腫瘤,大夫就會根據個人情況,主要是腫瘤的性質、生長的部位、大小,對功能影響的嚴重程度來做決定。如果大夫認為比較嚴重,那么如果不做造成的危害會嚴重到甚至危及生命,或者造成嚴重的后果,這種情況恐怕也是非做不可的。
顱底腫瘤是一種比較少見的疾病,但是危害比較大。所謂顱底腫瘤就是一般在腦子里面往下長,或者是從下面長到腦子里這種腫瘤,各種腫瘤最常見的是幾種,一種叫膠質瘤,另外一種叫腦膜瘤,再有就叫垂體腺瘤,第四種按照疾病發(fā)病率叫青春期瘤。
顱底腫瘤的手術可以,神經外科目前難度最大的因為首先牽涉的結構非常復雜,顱底是血管神經出入顱的咽喉要道,所以這樣的手術往往都是,每一個手術都是病人需要冒著生命危險去做的,所以顱底腫瘤的手術對于神經外科醫(yī)生是神經外科手術中的皇冠,也是對每一個神經外科醫(yī)生是一種巨大的挑戰(zhàn)和壓力,因為顱底腫瘤的起源部位往往是從顱神經起源的,所以對于很多病人顱底腫瘤最常見的并發(fā)癥就是顱神經的損傷,比如聽神經是四根神經在一起的,如果聽神經損傷就意味著病人聽力的喪失,聽神經旁邊的面神經的損傷意味著病人可能局部的面部的表情肌的活動的喪失,如果其他在顱底腫瘤的周圍往往伴行著一些非常大的血管,大血管的損傷往往對病人來說是一些致命的。
從部位上講顱底腫瘤的部位往往是生長在一些狹窄的空間里邊,這些空間往往是跟一些顱底的孔洞在一起聯系的,所以顱底腫瘤一個特點,容易朝這些孔洞里面鉆,雖然目前是一個顯微手術顯微鏡下,但是顱底腫瘤往往在手術過程中存在一些死角,往往這些死角在手術中間看不見的部位,往往是術后腫瘤容易復發(fā)的部位也是腫瘤容易復發(fā)的原因因為顱底腫瘤的手術治愈機會,神經外科醫(yī)生經常開玩笑病人只給一次機會,因為病人冒著這么大風險去做手術,第一次風險已經非常大了,而且往往手術要全切掉瘤子,第一次治愈的機會就在第一次手術第一次手術后因為正常解剖結構的破壞,還有一些比如腫瘤跟著正常組織的的一些界面的消失,所以往往就意味著病人的第二次手術只是一個姑息性手術很難全切的。
顱底腫瘤總的指征是可做可不做的手術,主張先不做;而需要非做不可的,不做造成的并發(fā)癥會很嚴重,這種情況,盡管手術也有一定風險,認為手術利大于弊的這種情況,才考慮選擇手術治療,這是一個總的原則,并不是說只要長了就做,不管它大小,是不合適的。
任何手術都有風險,是一種創(chuàng)傷,要麻醉等等,顱底手術風險比較大,在于它要開顱,要進到顱內,顱內環(huán)境是封閉的,而且是要絕對無菌的,這里面的重要結構,不管腦組織、神經血管都是不能輕易損傷的,所以要做重要區(qū)域的手術,風險就會比一般的高很多。