簡(jiǎn)單地說(shuō)，外科大夫?qū)κ中g(shù)的重要性可能認(rèn)識(shí)得比較充分，這種立體定向放射大夫，就是伽瑪?shù)洞蠓颍赡苷J(rèn)為伽瑪?shù)队兴膬?yōu)越性，但作為外科大夫掌握的原則就是：如果腫瘤比較大，能做手術(shù)切除，患者的條件能接受手術(shù)，認(rèn)為還是手術(shù)為好，手術(shù)本身是把腫瘤徹底切除了，這樣就一勞永逸地解決問(wèn)題了。
簡(jiǎn)單地說(shuō)，外科大夫?qū)κ中g(shù)的重要性可能認(rèn)識(shí)得比較充分，這種立體定向放射大夫，就是伽瑪?shù)洞蠓?，可能認(rèn)為伽瑪?shù)队兴膬?yōu)越性，但作為外科大夫掌握的原則就是：如果腫瘤比較大，能做手術(shù)切除，患者的條件能接受手術(shù)，認(rèn)為還是手術(shù)為好，手術(shù)本身是把腫瘤徹底切除了，這樣就一勞永逸地解決問(wèn)題了。
重新檢查發(fā)現(xiàn)有聽力下降，而且性質(zhì)判斷是神經(jīng)性耳聾，是單側(cè)出現(xiàn)這個(gè)情況并且在進(jìn)行加重，就要做進(jìn)一步的聽覺腦干反應(yīng)，簡(jiǎn)稱ABR，而它就會(huì)顯示聽神經(jīng)的通路已經(jīng)經(jīng)受到影響了。如果ABR也發(fā)現(xiàn)異常，就會(huì)建議去做核磁，因?yàn)楹舜攀菣z查的形態(tài)學(xué)。
聽神經(jīng)瘤的治療策略里面有三種：一個(gè)是密切觀察，一個(gè)是立體定向放射治療，一種就是手術(shù)治療。三種具體的治療策略，牽涉的問(wèn)題非常多，比如說(shuō)和患者腫瘤的大小、部位、功能影響的程度，甚至年齡、體質(zhì)，另外患者的要求、醫(yī)院的設(shè)備條件、醫(yī)生的技術(shù)水平都有關(guān)。
神經(jīng)瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性其實(shí)是比較大的。聽神經(jīng)瘤雖然是顱內(nèi)的良性腫瘤之一，但是聽神經(jīng)瘤通常位于橋小腦角區(qū)，該部位的血管及神經(jīng)非常多，容易損傷這些血管以及神經(jīng)，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。 隨著醫(yī)療技術(shù)水平地提高，以及術(shù)中監(jiān)測(cè)和麻醉技術(shù)水平地提高，目前聽神經(jīng)瘤的手術(shù)成功率非常高，手術(shù)的并發(fā)癥比較小。 目前對(duì)于聽神經(jīng)瘤最常見的并發(fā)癥是面聽神經(jīng)的損傷，部分患者還可由靜脈損傷導(dǎo)致小腦血腫，還有部分患者由于腦膜的縫合不是很嚴(yán)密，可能造成腦脊液漏等。此外，常見的并發(fā)癥還包括顱內(nèi)感染。
現(xiàn)在的很多脊柱腫瘤都可以得到手術(shù)治療，其他輔助治療為輔的治療模式，恰恰和前兩年的以鳳化療其他輔助治療為主，手術(shù)治療為輔的這么一個(gè)模式，也不是說(shuō)所有的人都可以做脊柱轉(zhuǎn)移瘤，我們?cè)谂R床上是有嚴(yán)格的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，比如說(shuō)本采用的Tomita評(píng)分，還有Harrrington評(píng)分，包括SINS評(píng)分來(lái)進(jìn)行評(píng)估，通常的情況下大約性的脊柱腫瘤可能是在目前臨床上，百分之十的脊柱腫瘤都可以有手術(shù)的適應(yīng)癥，如果能得到手術(shù)有百分之九十的病人都會(huì)受益。
聽神經(jīng)瘤是一種生長(zhǎng)緩慢的良性腫瘤，起源于第8對(duì)腦神經(jīng)(聽神經(jīng)，包括前庭神經(jīng)和耳蝸神經(jīng))的神經(jīng)鞘膜許旺細(xì)胞。其中約有三分之二的腫瘤起源于前庭神經(jīng)。另外三分之一則來(lái)源于耳蝸神經(jīng)。因此聽神經(jīng)瘤既不是來(lái)自聽神經(jīng)本身，也不是真正的神經(jīng)瘤。正確的名稱應(yīng)該稱為聽神經(jīng)許旺細(xì)胞瘤或者聽神經(jīng)鞘膜瘤。聽神經(jīng)瘤一般生長(zhǎng)緩慢，但也因人而異，同一患者在不同時(shí)期的發(fā)展速度也不相同。腫瘤在內(nèi)聽道中逐漸增大將推移或壓迫耳蝸神經(jīng)、前庭神經(jīng)和內(nèi)聽動(dòng)脈。內(nèi)聽動(dòng)脈受壓將影響聽覺祁前庭末悄器官的供血，造成感覺上皮等內(nèi)耳組織退變，產(chǎn)生持續(xù)緩慢進(jìn)行性的感音神經(jīng)性耳聾、耳嗚、眩暈從走路不穩(wěn)癥狀。當(dāng)腫瘤增大而向橋小腦角處發(fā)展。
