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胰腺囊腫需要治療嗎

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胰腺的假性囊腫由于是來源,急性胰腺炎導致的胰腺周圍,液體的積聚形成的假性囊腫,盡管它可以達到兩百到三百的毫升的容量。但是由于它沒有真正地囊腫壁,集體抵抗力增強后它可能會自我吸收治愈,我們臨床上只有針對大于六個厘米的囊腫,或者囊腫經過三個月沒有吸收變小的,可能采用治療方法。采用的治療方法就是囊腫的內瘤手術,就是把囊腫與周圍的胃腸道進行引流。而對胰腺的先天性的真腺囊腫,由于囊腫不能自我消失,一旦發(fā)現(xiàn)持續(xù)震蕩或者惡變可能的時候,我們臨床建議做手術切除對于胰腺的滯留性囊腫。由于它多是良性的病變由于結石和導管擴張形成的,臨床可以觀察但是一旦發(fā)現(xiàn),囊腫有增大趨勢的時候還是建議手術治療。

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    胰腺囊腫多大需要治療應先明確其囊腫的類型: 1、有一半胰腺假性囊腫不需要治療,可自行消退; 2、當假性囊腫持續(xù)性增大、壓迫癥狀不緩解,囊腫大于6cm且經過4~6周不消退,則需手術治療; 3、非腫瘤性的胰腺囊腫(真性囊腫)一般沒有癥狀也不需要治療,只有產生壓迫癥狀引起胰腺炎或并發(fā)癥時才需治療; 4、腫瘤性胰腺囊腫一經發(fā)現(xiàn),無論大小,都應積極手術治療。 5、但無論是真性、腫瘤性還是非腫瘤性的囊腫,假如囊腫大于3cm,則都建議進行手術治療;如果囊腫小于3cm,可以密切隨訪觀察,假如短期內囊腫有增大,也要積極手術治療。

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    大多數(shù)胰腺囊腫包括真性囊腫、胰腺囊性腫瘤需要手術切除,而胰腺假性囊腫有50%可自行消退,但當胰腺假性囊腫大于6cm,觀察4~6周后沒有消退時需要積極手術治療。 胰腺真性囊腫主要的手術治療方式是囊腫切除術,但當切除困難時也可進行胰腺囊腫內引流術,甚至可放支架解梗阻的癥狀; 胰腺囊性腫瘤有發(fā)生惡變的傾向,所以一旦發(fā)現(xiàn)要及早盡快手術切除,手術方式包括單純的囊腫切除、胰腺體尾部切除或胰腺中段切除,而發(fā)生于胰腺頭部的懷疑惡變率很高的囊性腫瘤,要做胰十二指腸切除術,甚至要做淋巴清掃。

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    不同類型的囊腫其治療方式有所不同: 1、50%胰腺假性囊腫可自行吸收,當胰腺囊腫大于6cm且觀察4~6周囊腫沒有消退,則需手術治療,手術方式主要為胰腺囊腫空腸的內引流術; 2、非腫瘤性胰腺囊腫是良性病變,對于無癥狀的胰腺囊腫不需手術治療,對于有癥狀的要手術治療,手術方式包括胰腺囊腫的切除、囊腫內引流術; 3、腫瘤性胰腺囊腫因為有惡變傾向,所以要及早發(fā)現(xiàn)、及早治療,治療方式也是手術切除,手術方式主要為囊腫切除、胰腺的部分切除,包括胰體位或者胰腺中段,甚至胰頭胰十二指腸的聯(lián)合切除術。

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    胰腺囊腫有三種,第一種是胰腺的假性囊腫;第二種是胰腺的先天性的真性囊腫;第三種就是胰腺的后天性的潴留囊腫;常見的是胰腺的假性囊腫,胰腺的假性囊腫常常是因為急性胰腺炎,術后形成的一個假性的囊腫,常常會導致持續(xù)震蕩。急性胰腺炎以形成的假性囊腫的,容量可以達到兩百到三百毫升,而胰腺的先天性的真性囊腫,是由于先天的胰腺的發(fā)育,出現(xiàn)的具有真性的囊腫壁的囊腫大部分是良性的。胰腺的潴留囊腫是指胰腺因為外傷或者胰腺結石,慢性胰腺炎結石導致的胰管的擴張出現(xiàn)的囊腫。

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