胰腺囊腫多大需要治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胰腺囊腫多大需要治療應(yīng)先明確其囊腫的類型:
1、有一半胰腺假性囊腫不需要治療,可自行消退;
2、當(dāng)假性囊腫持續(xù)性增大、壓迫癥狀不緩解,囊腫大于6cm且經(jīng)過4~6周不消退,則需手術(shù)治療;
3、非腫瘤性的胰腺囊腫(真性囊腫)一般沒有癥狀也不需要治療,只有產(chǎn)生壓迫癥狀引起胰腺炎或并發(fā)癥時(shí)才需治療;
4、腫瘤性胰腺囊腫一經(jīng)發(fā)現(xiàn),無論大小,都應(yīng)積極手術(shù)治療。
5、但無論是真性、腫瘤性還是非腫瘤性的囊腫,假如囊腫大于3cm,則都建議進(jìn)行手術(shù)治療;如果囊腫小于3cm,可以密切隨訪觀察,假如短期內(nèi)囊腫有增大,也要積極手術(shù)治療。
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1、發(fā)病原因,胰腺囊腫大多數(shù)為先天性,而胰腺假性囊腫主要繼發(fā)于后天胰腺炎或胰腺外傷;
2、部位,胰腺囊腫主要集中于胰腺組織內(nèi),胰腺假性囊腫主要是胰腺滲出后被周圍的腹膜、網(wǎng)膜包裹形成的包裹性積液;
3、組織學(xué),胰腺囊腫的內(nèi)皮由上皮細(xì)胞組成,而胰腺假性囊腫的內(nèi)層沒有上皮細(xì)胞;
臨床上80%胰腺囊腫是假性胰腺囊腫,大多假性胰腺囊腫為單發(fā),可從幾厘米到幾十厘米不等。
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范大光
山西省人民醫(yī)院
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陳鑫
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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- 胰腺囊腫主要是指集中在胰腺或其周圍的囊性腫物,一般包括從良性到惡性的各種疾病,可分為胰腺真性囊腫、胰腺假性囊腫及胰腺囊性腫瘤。
胰腺是位于腹腔內(nèi)胃后壁的器官,包括胰頭、胰體、胰尾,胰腺可以分泌胰液,胰液通過胰腺導(dǎo)管分泌到十二指腸從而幫助食物消化。囊腫就是含有液體的球形的袋狀物。
臨床上胰腺假性囊腫較多見,近年胰腺真性囊腫及胰腺囊性腫瘤檢出率逐年上升。胰腺囊腫可從幾毫米甚至到10厘米,有單發(fā)也有多發(fā),一般臨床上患者大多沒有癥狀,但有的有惡病傾向,所以要進(jìn)行外科手術(shù)治療。
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范大光
山西省人民醫(yī)院
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- 不同的胰腺囊腫其治療方式不同,具體如下:
1、胰腺假性囊腫大多數(shù)可自行消退,不需手術(shù)治療;
2、但當(dāng)胰腺囊腫大于6cm,觀察4~6周沒有明顯消退時(shí)就要考慮手術(shù)治療;
3、胰腺潴留性囊腫是良性病變,其手術(shù)方式包括單純囊腫切除,但對(duì)于切除困難的也可行囊腫內(nèi)引流術(shù),甚至可放支架解除梗阻癥狀。
4、對(duì)于胰腺囊性腫瘤,因?yàn)槠鋹鹤儍A向,所以不管良性還是惡性,都要盡早采取手術(shù),手術(shù)方式包括囊腫切除甚至胰腺切除,有的發(fā)生在胰腺頭部懷疑惡性度很高的也需進(jìn)行十二指腸切除,甚至擴(kuò)大的淋巴結(jié)清掃根治術(shù)。
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范大光
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1、一般小的胰腺囊腫沒有任何癥狀;
2、當(dāng)胰腺囊腫變大到一定程度時(shí)可出現(xiàn)壓迫癥狀,從而引起胰腺胰管的高壓,導(dǎo)致患者出現(xiàn)背部疼痛、腹痛、惡心、嘔吐等消化道癥狀;
3、當(dāng)囊腫位于胰頭會(huì)出現(xiàn)黃疸;
4、囊腫破裂流入腹腔時(shí),可引起劇烈腹痛、腹肌緊張、壓痛、反跳痛等;
5、囊腫發(fā)生內(nèi)漏破入消化道會(huì)引起消化道出血,病人反復(fù)發(fā)燒、腹痛;
6、發(fā)生于胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)的囊腫可導(dǎo)致糖尿病,還可引起低血糖昏迷、脂肪瀉等。
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范大光
山西省人民醫(yī)院