在引起小孩繼發(fā)性腎病綜合征當(dāng)中，最常見的原因一共有兩個(gè)，一個(gè)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，然后另外就是一個(gè)過敏性紫癜，第三個(gè)實(shí)際上因?yàn)殡S著我們，現(xiàn)在這個(gè)預(yù)防接種，尤其是對(duì)乙肝疫苗預(yù)防接種越來越普及，那么乙肝病毒相關(guān)性腎炎的，這個(gè)發(fā)生率就慢慢地低了。
在引起小孩繼發(fā)性腎病綜合征當(dāng)中，最常見的原因一共有兩個(gè)，一個(gè)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，然后另外就是一個(gè)過敏性紫癜，第三個(gè)實(shí)際上因?yàn)殡S著我們，現(xiàn)在這個(gè)預(yù)防接種，尤其是對(duì)乙肝疫苗預(yù)防接種越來越普及，那么乙肝病毒相關(guān)性腎炎的，這個(gè)發(fā)生率就慢慢地低了。
特別讓腎病患者、家屬及醫(yī)療同行引起高度重視的就是，目前大約有70%的人人錯(cuò)誤的把腎病加重和誘發(fā)因素當(dāng)成了引起腎病的原因，這是十分荒謬的，也是十分不科學(xué)的，從而引起了一系列的后果。那么姑且先認(rèn)同引起腎病的原因是感冒、感染、細(xì)菌、病毒或扁桃體炎或藥物損害，但事實(shí)上，按照這一判斷在治腎的同時(shí)，針對(duì)這些因素進(jìn)行治療，按說只要處理好的這些因素就好了，但是臨床治療效果卻并不明顯，經(jīng)常會(huì)使腎病無效或復(fù)發(fā)或加重惡化。復(fù)能腎病醫(yī)院經(jīng)過對(duì)幾十萬各種疾病和幾十萬例各類緊患者的臨床大數(shù)據(jù)挖掘與分析，認(rèn)為把這些因素當(dāng)成引起腎病的原因是不恰當(dāng)?shù)?，也是不成立的。原因很?jiǎn)單，有很多很多的人也會(huì)經(jīng)常感冒、感染、發(fā)炎等，他們也沒有出現(xiàn)腎病綜合癥。
什么是小兒腎病綜合癥：小孩的腎病綜合征實(shí)際上是一個(gè)臨床綜合征，把孩子表現(xiàn)為浮腫、大量的蛋白尿、低白蛋白血癥、高脂血癥這么一類病叫做腎病綜合征。孩子可以有不同程度的水腫或者高脂血癥，只要具備了大量蛋白尿和低白蛋白血癥就能夠診斷為腎病綜合征。
臨床大夫怎么診斷孩子是不是得了腎病綜合征有兩個(gè)必備的條件：第一個(gè)血里的白蛋白小于25克每升；第二個(gè)24小時(shí)尿蛋白定量達(dá)到一個(gè)腎病水平，尿蛋白是一個(gè)腎病水平的蛋白尿。它有三條標(biāo)準(zhǔn)：第一條標(biāo)準(zhǔn)，24小時(shí)尿蛋白定量大于等于50毫克每公斤體重，或者尿蛋白與肌酐的比值大于2，或者兩周內(nèi)連續(xù)三次的尿常規(guī)提示尿蛋白大于等于3到4個(gè)加號(hào)。這也是腎病水平蛋白尿的一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)。
在引起腎病綜合征的原因當(dāng)中最主要的核心環(huán)節(jié)主要是因?yàn)槟蛞豪锩娲罅康鞍啄虻膩G失。尿液當(dāng)中大量蛋白尿丟失的原因是因?yàn)槭裁茨?？是因?yàn)槟I臟當(dāng)中管尿液形成的結(jié)構(gòu)即腎小球的濾過屏障，它的通透性發(fā)生了改變，所以引起大量的蛋白尿從尿里丟失，機(jī)體為了拮抗大量蛋白尿的丟失會(huì)出現(xiàn)幾個(gè)反應(yīng)：第一個(gè)肝臟合成脂類的東西就會(huì)增高，孩子就會(huì)出現(xiàn)高脂血癥；另外由于尿里大量蛋白的一個(gè)丟失，血里白蛋白的水平肯定就是低的，低了以后就使得血液在血管里面待不住，所以容易跑到組織間隙，孩子就會(huì)出現(xiàn)不同程度的水腫。
第一個(gè)，患者的遺傳性，研究人員發(fā)現(xiàn)：腎病綜合征復(fù)發(fā)與白細(xì)胞抗原性有關(guān)系，而且這種抗原性是由遺傳決定的，不能改變的。第二，感染，很多患者病情復(fù)發(fā)與感染有關(guān)系，尤其與病毒性上呼吸道炎有關(guān)，患者一旦感冒，就會(huì)造成尿蛋白呈陽性，部分患者還會(huì)出現(xiàn)水腫。另外需要提醒：有的患者感冒好轉(zhuǎn)后，蛋白尿并不會(huì)消失，必須激素加量才行，因此，患者和家屬平時(shí)千萬要注意感染和感冒。第三，長(zhǎng)期大量使用潑尼松，長(zhǎng)期使用潑尼松藥物會(huì)造成患者腎上腺出現(xiàn)皮質(zhì)萎縮，患者停藥后也不會(huì)在分泌激素，因此，這種情況下很容易造成病情復(fù)發(fā)，所以提醒患者盡量少服用對(duì)腎臟有害的藥物。第四，用藥不規(guī)范，一些患者自作主張縮短療程，自行的停用激素藥物或者該用中藥治療，其實(shí)這種做法非常危險(xiǎn)，非常容易引起病情復(fù)發(fā)，還可能造成激素治療無效，因此，警告患者及家屬一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按照醫(yī)生的要求按時(shí)服藥。
