臨床大夫怎么診斷孩子是不是得了腎病綜合征有兩個(gè)必備的條件：第一個(gè)血里的白蛋白小于25克每升；第二個(gè)24小時(shí)尿蛋白定量達(dá)到一個(gè)腎病水平，尿蛋白是一個(gè)腎病水平的蛋白尿。它有三條標(biāo)準(zhǔn)：第一條標(biāo)準(zhǔn)，24小時(shí)尿蛋白定量大于等于50毫克每公斤體重，或者尿蛋白與肌酐的比值大于2，或者兩周內(nèi)連續(xù)三次的尿常規(guī)提示尿蛋白大于等于3到4個(gè)加號(hào)。這也是腎病水平蛋白尿的一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)。
臨床大夫怎么診斷孩子是不是得了腎病綜合征有兩個(gè)必備的條件：第一個(gè)血里的白蛋白小于25克每升；第二個(gè)24小時(shí)尿蛋白定量達(dá)到一個(gè)腎病水平，尿蛋白是一個(gè)腎病水平的蛋白尿。它有三條標(biāo)準(zhǔn)：第一條標(biāo)準(zhǔn)，24小時(shí)尿蛋白定量大于等于50毫克每公斤體重，或者尿蛋白與肌酐的比值大于2，或者兩周內(nèi)連續(xù)三次的尿常規(guī)提示尿蛋白大于等于3到4個(gè)加號(hào)。這也是腎病水平蛋白尿的一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)。
初發(fā)的腎病綜合癥進(jìn)展很快，孩子很快都出現(xiàn)眼瞼水腫，進(jìn)而出現(xiàn)面部水腫、下肢水腫、尿中出現(xiàn)蛋白尿，家長(zhǎng)可以觀察到孩子的尿中的泡沫增多，這時(shí)候應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院診療，復(fù)發(fā)的腎病綜合癥患兒癥狀可能不太明顯，僅有可能有些病人只有輕度的眼瞼水腫，尿中泡沫也不太重，這時(shí)候家長(zhǎng)應(yīng)該每天用尿蛋白試紙給孩子查一下尿，看有沒有尿檢的異常。另外腎病綜合癥反復(fù)主要是和感染有關(guān)，孩子有發(fā)燒了，有肺炎又咳嗽了應(yīng)該及時(shí)關(guān)注他有沒有尿檢異常，然后及時(shí)治療引起這些疾病的因素，及時(shí)治療咳嗽、肺炎、腸炎這些疾病。
腎病的治療過程相對(duì)都較長(zhǎng)，長(zhǎng)時(shí)間的治療，容易使部分患者產(chǎn)生懈怠情緒，因此強(qiáng)調(diào)遵從醫(yī)囑，定期隨訪，對(duì)于減少?gòu)?fù)發(fā)尤為重要。腎病綜合征的患者朋友，在治療的過程中，一定要積極的參與，在治療后，一定要做好相關(guān)的護(hù)理工作，避免感染等發(fā)生?；颊咭龅木褪菄?yán)格遵醫(yī)囑。服藥一定按劑量服用，服用周期達(dá)到醫(yī)生所介紹的療程;定期門診隨訪，遵照醫(yī)生意見調(diào)整用藥。復(fù)發(fā)后不要驚慌，趕緊和醫(yī)生聯(lián)系，根據(jù)病情調(diào)整方案后，往往能重新獲得緩解。積極慎重應(yīng)對(duì)感染。腎綜患者血液中的蛋白，大量從尿液中流失，流失的物質(zhì)中，就包括了構(gòu)成我們，免疫防線的重要成分，如免疫球蛋白、補(bǔ)體等。同時(shí)體內(nèi)白細(xì)胞功能下降、鋅等微量元素也丟失，這些都嚴(yán)重削弱了，機(jī)體對(duì)外界致病因子的抵御能力。密切配合醫(yī)生診治，盡早明確診斷，有條件者可作腎活檢，從細(xì)胞結(jié)構(gòu)水平確定疾病性質(zhì)，然后制定針對(duì)性的治療方案。多加鍛煉身體，提高自身的免疫力和抵抗力，還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起，減少疾病的發(fā)生。
實(shí)驗(yàn)室檢查：第一，尿常規(guī)，單純性腎病，尿蛋白定性多為;24h定量超過0.1g/kg，偶有短暫性少量紅細(xì)胞。腎炎性腎病除出現(xiàn)不同程度的蛋白尿外，還可見鏡下或肉眼血尿。第二，血生化測(cè)定 表現(xiàn)為低蛋白血癥。第三，腎功能測(cè)定：少尿期可有暫時(shí)性輕度氮質(zhì)血癥，單純性腎病腎功能多正常。如果存在不同程度的腎功能不全，出現(xiàn)血肌酐和尿素氮的升高，則提示腎炎性腎病。第四，血清補(bǔ)體測(cè)定 有助于區(qū)別單純性腎病與腎炎性腎病，前者血清補(bǔ)體正常，后者則常有不同程度的低補(bǔ)體血癥、C3持續(xù)降低。第五，血清及尿蛋白電泳 通過檢測(cè)尿中IgG成分反映尿蛋白的選擇性，同時(shí)可鑒別假性大量蛋白尿和輕鏈蛋白尿，如果尿中γ球蛋白與白蛋白的比值小于0.1，則為選擇性蛋白尿(提示為單純型腎病)，大于0.5為非選擇性蛋白尿(提示為腎炎型腎病)。第六，血清免疫學(xué)檢查 檢測(cè)抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體、抗RNP抗體、抗組蛋白抗體，乙肝病毒標(biāo)志物以及類風(fēng)濕因子、循環(huán)免疫復(fù)合物等，以區(qū)別原發(fā)性與繼發(fā)性腎病綜合征。
預(yù)防腎病綜合癥實(shí)際上是從日常生活做起，首先要避免感冒、感染，比如感冒或者是各種炎癥，或者是口腔方面的一些炎癥都應(yīng)該注意，清理避免感染是預(yù)防腎病綜合征比較重要的方式，第二保持適度體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，體質(zhì)好對(duì)疾病的抵抗能力就加強(qiáng)，發(fā)生腎病綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)也就更少。
小兒腎病綜合癥激素藥物如何服用？醫(yī)生實(shí)際上是按孩子的理想體重給的是足量激素。什么叫足量激素？是按孩子的理想體重，兩個(gè)毫克每公斤體重，然后每天在病初的時(shí)候會(huì)把它分次服。如果尿蛋白轉(zhuǎn)陰以后，就會(huì)改成頓服，然后慢慢逐漸過渡到隔日的服用，最終達(dá)到激素總的療程是9到12個(gè)月。
