臨床大夫怎么診斷孩子是不是得了腎病綜合征有兩個必備的條件：第一個血里的白蛋白小于25克每升；第二個24小時尿蛋白定量達到一個腎病水平，尿蛋白是一個腎病水平的蛋白尿。它有三條標準：第一條標準，24小時尿蛋白定量大于等于50毫克每公斤體重，或者尿蛋白與肌酐的比值大于2，或者兩周內(nèi)連續(xù)三次的尿常規(guī)提示尿蛋白大于等于3到4個加號。這也是腎病水平蛋白尿的一個診斷標準。
臨床大夫怎么診斷孩子是不是得了腎病綜合征有兩個必備的條件：第一個血里的白蛋白小于25克每升；第二個24小時尿蛋白定量達到一個腎病水平，尿蛋白是一個腎病水平的蛋白尿。它有三條標準：第一條標準，24小時尿蛋白定量大于等于50毫克每公斤體重，或者尿蛋白與肌酐的比值大于2，或者兩周內(nèi)連續(xù)三次的尿常規(guī)提示尿蛋白大于等于3到4個加號。這也是腎病水平蛋白尿的一個診斷標準。
初發(fā)的腎病綜合癥進展很快，孩子很快都出現(xiàn)眼瞼水腫，進而出現(xiàn)面部水腫、下肢水腫、尿中出現(xiàn)蛋白尿，家長可以觀察到孩子的尿中的泡沫增多，這時候應該及時去醫(yī)院診療，復發(fā)的腎病綜合癥患兒癥狀可能不太明顯，僅有可能有些病人只有輕度的眼瞼水腫，尿中泡沫也不太重，這時候家長應該每天用尿蛋白試紙給孩子查一下尿，看有沒有尿檢的異常。另外腎病綜合癥反復主要是和感染有關(guān)，孩子有發(fā)燒了，有肺炎又咳嗽了應該及時關(guān)注他有沒有尿檢異常，然后及時治療引起這些疾病的因素，及時治療咳嗽、肺炎、腸炎這些疾病。
腎病的治療過程相對都較長，長時間的治療，容易使部分患者產(chǎn)生懈怠情緒，因此強調(diào)遵從醫(yī)囑，定期隨訪，對于減少復發(fā)尤為重要。腎病綜合征的患者朋友，在治療的過程中，一定要積極的參與，在治療后，一定要做好相關(guān)的護理工作，避免感染等發(fā)生?；颊咭龅木褪菄栏褡襻t(yī)囑。服藥一定按劑量服用，服用周期達到醫(yī)生所介紹的療程;定期門診隨訪，遵照醫(yī)生意見調(diào)整用藥。復發(fā)后不要驚慌，趕緊和醫(yī)生聯(lián)系，根據(jù)病情調(diào)整方案后，往往能重新獲得緩解。積極慎重應對感染。腎綜患者血液中的蛋白，大量從尿液中流失，流失的物質(zhì)中，就包括了構(gòu)成我們，免疫防線的重要成分，如免疫球蛋白、補體等。同時體內(nèi)白細胞功能下降、鋅等微量元素也丟失，這些都嚴重削弱了，機體對外界致病因子的抵御能力。密切配合醫(yī)生診治，盡早明確診斷，有條件者可作腎活檢，從細胞結(jié)構(gòu)水平確定疾病性質(zhì)，然后制定針對性的治療方案。多加鍛煉身體，提高自身的免疫力和抵抗力，還要養(yǎng)成良好的生活習慣，早睡早起，減少疾病的發(fā)生。
實驗室檢查：第一，尿常規(guī)，單純性腎病，尿蛋白定性多為;24h定量超過0.1g/kg，偶有短暫性少量紅細胞。腎炎性腎病除出現(xiàn)不同程度的蛋白尿外，還可見鏡下或肉眼血尿。第二，血生化測定 表現(xiàn)為低蛋白血癥。第三，腎功能測定：少尿期可有暫時性輕度氮質(zhì)血癥，單純性腎病腎功能多正常。如果存在不同程度的腎功能不全，出現(xiàn)血肌酐和尿素氮的升高，則提示腎炎性腎病。第四，血清補體測定 有助于區(qū)別單純性腎病與腎炎性腎病，前者血清補體正常，后者則常有不同程度的低補體血癥、C3持續(xù)降低。第五，血清及尿蛋白電泳 通過檢測尿中IgG成分反映尿蛋白的選擇性，同時可鑒別假性大量蛋白尿和輕鏈蛋白尿，如果尿中γ球蛋白與白蛋白的比值小于0.1，則為選擇性蛋白尿(提示為單純型腎病)，大于0.5為非選擇性蛋白尿(提示為腎炎型腎病)。第六，血清免疫學檢查 檢測抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體、抗RNP抗體、抗組蛋白抗體，乙肝病毒標志物以及類風濕因子、循環(huán)免疫復合物等，以區(qū)別原發(fā)性與繼發(fā)性腎病綜合征。
預防腎病綜合癥實際上是從日常生活做起，首先要避免感冒、感染，比如感冒或者是各種炎癥，或者是口腔方面的一些炎癥都應該注意，清理避免感染是預防腎病綜合征比較重要的方式，第二保持適度體育運動，增強體質(zhì)，體質(zhì)好對疾病的抵抗能力就加強，發(fā)生腎病綜合癥的風險也就更少。
小兒腎病綜合癥激素藥物如何服用？醫(yī)生實際上是按孩子的理想體重給的是足量激素。什么叫足量激素？是按孩子的理想體重，兩個毫克每公斤體重，然后每天在病初的時候會把它分次服。如果尿蛋白轉(zhuǎn)陰以后，就會改成頓服，然后慢慢逐漸過渡到隔日的服用，最終達到激素總的療程是9到12個月。
