小兒腎病綜合癥的原因有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
在引起腎病綜合征的原因當中最主要的核心環(huán)節(jié)主要是因為尿液里面大量蛋白尿的丟失。尿液當中大量蛋白尿丟失的原因是因為什么呢？是因為腎臟當中管尿液形成的結(jié)構即腎小球的濾過屏障，它的通透性發(fā)生了改變，所以引起大量的蛋白尿從尿里丟失，機體為了拮抗大量蛋白尿的丟失會出現(xiàn)幾個反應：第一個肝臟合成脂類的東西就會增高，孩子就會出現(xiàn)高脂血癥；另外由于尿里大量蛋白的一個丟失，血里白蛋白的水平肯定就是低的，低了以后就使得血液在血管里面待不住，所以容易跑到組織間隙，孩子就會出現(xiàn)不同程度的水腫。
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小兒腎病綜合征有哪些并發(fā)癥
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- 腎病綜合征還容易出現(xiàn)的并發(fā)癥，電解質(zhì)紊亂和低血容量，他最常見的原因就是由于鹽食鹽的攝入不足或者過多的使用利尿劑，還有孩子他有消化道的癥狀，比如嘔吐、腹瀉等時候，它可以出現(xiàn)這個低鈉血癥還有低鉀血癥，當這個鈣結(jié)合蛋白還有應用激素，可以導致低鈣血癥，嚴重的時候可以引起抽搐。
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趙麗君
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如何規(guī)范的治療小兒腎病綜合征
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- 腎病綜合癥的治療應該按國家的指南來正規(guī)治療，比如說初發(fā)腎病綜合征足量激素應用4到6周，隔日服用4到6周然后逐漸減量，總共療程9到12月，如果減藥停藥過早，再復發(fā)率增加，如果不減藥使用的時間太長，副作用也增加，所以一定要按照療程正規(guī)地使用，這是初發(fā)的患兒。復發(fā)的患兒也是要按國家指南來正規(guī)用藥，復發(fā)的患兒足量激素應用的時間比較短，減藥停藥也比較快，療程比較短，一般2到4個月就夠了。
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郭慶寅
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小兒腎病綜合征的治愈率高嗎
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- 腎病綜合征的患兒接近90%是對激素敏感的，就是應用足量激素，四周內(nèi)尿蛋白可以轉(zhuǎn)陰，這種對激素敏感的腎重患兒預后比較好，絕大部分都可以痊愈。另外有百分之十幾的患兒對激素是不敏感，就是足量激素應用四周，尿蛋白還沒有轉(zhuǎn)陰，這種預兒以后比較差，腎病綜合癥的復發(fā)率約80%左右，一般的患兒要復發(fā)4到5次，但是決定自愈力的最主要因素是這個患兒對激素敏感不敏感，如果是激素敏感，基本上都可以痊愈，如果是激素不敏感的，有15%的患兒最終會出現(xiàn)腎功能衰竭。
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郭慶寅
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小兒腎病綜合征出現(xiàn)蛋白尿該怎么辦
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- 腎病綜合征的患兒出現(xiàn)蛋白尿說明病情反復了，首先應該查找引起蛋白反復的原因，大部分引起蛋白反復的原因是感染，比如感冒、支氣管炎、肺炎和腸炎，如果有這些原因的存在，首先先抗感染治療控制這些炎癥，大部分患兒經(jīng)過抗炎，這些炎癥消退以后，尿蛋白也可以轉(zhuǎn)陰，那么這個時候還可以繼續(xù)以前的方案，比如說以前激素怎么吃現(xiàn)在還怎么吃，以前激素停藥了現(xiàn)在還繼續(xù)停藥。如果尿蛋白大于三個加號持續(xù)三天以上，這就是全面復發(fā)了，這時候需要用足量的強的松，但是足量的強的松，足量療程和整個的療程和出發(fā)不一樣，是比較短的。
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郭慶寅
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小兒腎病綜合征和腎炎有什么區(qū)別
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- 腎病綜合征和小孩腎炎是兩個完全不同的疾病，小兒腎炎主要指感染后腎炎其中絕大部分是鏈球菌感染后腎炎，而腎病綜合征原發(fā)型是病因不清的，從臨床上表現(xiàn)來看，小兒腎炎主要表現(xiàn)為感染后一周左右出現(xiàn)少尿、血尿、水腫和高血壓，而腎病綜合征的表現(xiàn)主要是大量蛋白尿，低蛋白血癥，一般沒有血尿，一般沒有高血壓。從治療上來區(qū)別的話，因為小孩腎炎是感染性腎炎，所以它主要治療是抗感染治療，需要用青霉素或頭孢抗鏈球菌感染治療兩周，而腎病綜合征治療主要是用激素總共療程9到12個月，從預后上來看，小兒腎炎預后比較好，絕大部分都可以痊愈，而腎病綜合征如果對激素不敏感的患者，有15%的可能性最終會出現(xiàn)腎功能衰竭。
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郭慶寅
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小兒腎病綜合征飲食要注意些什么
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- 1、限制食鹽：應根據(jù)患童水腫程度而定，高度水腫者忌鹽，水腫減輕而未盡者低鹽（食鹽量每日1-2克左右），至水腫退盡、血漿蛋白恢復接近正常時，可以給普通飲食。2、蛋白質(zhì)攝人量：腎病綜合征有大量蛋白尿排出，低蛋白血癥常使膠體滲透壓下降，從而使水腫頑固難消，機體抵抗力也隨之下降，故在腎病綜合征得早期，無腎功能衰竭得情況下，應保證成人每人每日約0.7—1.0克/kg體重蛋白質(zhì)攝入，有助于緩解低蛋白血癥及隨之引起得并發(fā)癥。3、脂肪：腎病綜合征患童常有高脂血癥。小兒腎病綜合征飲食注意事項要重視，輕微病變型患童因短期內(nèi)病情就可好轉(zhuǎn)，故脂肪攝人不受限制；對膜性腎病等難治性腎病綜合征患童，長期高脂血癥可引起動脈硬化，因此，應限制蹄髓、肥肉及富含動物脂肪得食物。4、維生素、鈣及微量元素得攝入：在腎病綜合征患童中，由于腎小球基膜通透性增加，其尿中除丟失白蛋白以外，同時可丟失與蛋白結(jié)合得某些元素及激素，可間接造成缺鈣、鎂、鋅等，對此可用藥物或食物補給。
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季平
