小兒腎病綜合癥的原因有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
在引起腎病綜合征的原因當(dāng)中最主要的核心環(huán)節(jié)主要是因?yàn)槟蛞豪锩娲罅康鞍啄虻膩G失。尿液當(dāng)中大量蛋白尿丟失的原因是因?yàn)槭裁茨??是因?yàn)槟I臟當(dāng)中管尿液形成的結(jié)構(gòu)即腎小球的濾過屏障,它的通透性發(fā)生了改變,所以引起大量的蛋白尿從尿里丟失,機(jī)體為了拮抗大量蛋白尿的丟失會(huì)出現(xiàn)幾個(gè)反應(yīng):第一個(gè)肝臟合成脂類的東西就會(huì)增高,孩子就會(huì)出現(xiàn)高脂血癥;另外由于尿里大量蛋白的一個(gè)丟失,血里白蛋白的水平肯定就是低的,低了以后就使得血液在血管里面待不住,所以容易跑到組織間隙,孩子就會(huì)出現(xiàn)不同程度的水腫。
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小兒腎病綜合征有哪些并發(fā)癥
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趙麗君
山西省兒童醫(yī)院
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如何規(guī)范的治療小兒腎病綜合征
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- 腎病綜合癥的治療應(yīng)該按國家的指南來正規(guī)治療,比如說初發(fā)腎病綜合征足量激素應(yīng)用4到6周,隔日服用4到6周然后逐漸減量,總共療程9到12月,如果減藥停藥過早,再復(fù)發(fā)率增加,如果不減藥使用的時(shí)間太長,副作用也增加,所以一定要按照療程正規(guī)地使用,這是初發(fā)的患兒。復(fù)發(fā)的患兒也是要按國家指南來正規(guī)用藥,復(fù)發(fā)的患兒足量激素應(yīng)用的時(shí)間比較短,減藥停藥也比較快,療程比較短,一般2到4個(gè)月就夠了。
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郭慶寅
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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小兒腎病綜合征的治愈率高嗎
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- 腎病綜合征的患兒接近90%是對激素敏感的,就是應(yīng)用足量激素,四周內(nèi)尿蛋白可以轉(zhuǎn)陰,這種對激素敏感的腎重患兒預(yù)后比較好,絕大部分都可以痊愈。另外有百分之十幾的患兒對激素是不敏感,就是足量激素應(yīng)用四周,尿蛋白還沒有轉(zhuǎn)陰,這種預(yù)兒以后比較差,腎病綜合癥的復(fù)發(fā)率約80%左右,一般的患兒要復(fù)發(fā)4到5次,但是決定自愈力的最主要因素是這個(gè)患兒對激素敏感不敏感,如果是激素敏感,基本上都可以痊愈,如果是激素不敏感的,有15%的患兒最終會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭。
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郭慶寅
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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小兒腎病綜合征出現(xiàn)蛋白尿該怎么辦
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- 腎病綜合征的患兒出現(xiàn)蛋白尿說明病情反復(fù)了,首先應(yīng)該查找引起蛋白反復(fù)的原因,大部分引起蛋白反復(fù)的原因是感染,比如感冒、支氣管炎、肺炎和腸炎,如果有這些原因的存在,首先先抗感染治療控制這些炎癥,大部分患兒經(jīng)過抗炎,這些炎癥消退以后,尿蛋白也可以轉(zhuǎn)陰,那么這個(gè)時(shí)候還可以繼續(xù)以前的方案,比如說以前激素怎么吃現(xiàn)在還怎么吃,以前激素停藥了現(xiàn)在還繼續(xù)停藥。如果尿蛋白大于三個(gè)加號(hào)持續(xù)三天以上,這就是全面復(fù)發(fā)了,這時(shí)候需要用足量的強(qiáng)的松,但是足量的強(qiáng)的松,足量療程和整個(gè)的療程和出發(fā)不一樣,是比較短的。
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郭慶寅
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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小兒腎病綜合征和腎炎有什么區(qū)別
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- 腎病綜合征和小孩腎炎是兩個(gè)完全不同的疾病,小兒腎炎主要指感染后腎炎其中絕大部分是鏈球菌感染后腎炎,而腎病綜合征原發(fā)型是病因不清的,從臨床上表現(xiàn)來看,小兒腎炎主要表現(xiàn)為感染后一周左右出現(xiàn)少尿、血尿、水腫和高血壓,而腎病綜合征的表現(xiàn)主要是大量蛋白尿,低蛋白血癥,一般沒有血尿,一般沒有高血壓。從治療上來區(qū)別的話,因?yàn)樾『⒛I炎是感染性腎炎,所以它主要治療是抗感染治療,需要用青霉素或頭孢抗鏈球菌感染治療兩周,而腎病綜合征治療主要是用激素總共療程9到12個(gè)月,從預(yù)后上來看,小兒腎炎預(yù)后比較好,絕大部分都可以痊愈,而腎病綜合征如果對激素不敏感的患者,有15%的可能性最終會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭。
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郭慶寅
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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小兒腎病綜合征飲食要注意些什么
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- 1、限制食鹽:應(yīng)根據(jù)患童水腫程度而定,高度水腫者忌鹽,水腫減輕而未盡者低鹽(食鹽量每日1-2克左右),至水腫退盡、血漿蛋白恢復(fù)接近正常時(shí),可以給普通飲食。2、蛋白質(zhì)攝人量:腎病綜合征有大量蛋白尿排出,低蛋白血癥常使膠體滲透壓下降,從而使水腫頑固難消,機(jī)體抵抗力也隨之下降,故在腎病綜合征得早期,無腎功能衰竭得情況下,應(yīng)保證成人每人每日約0.7—1.0克/kg體重蛋白質(zhì)攝入,有助于緩解低蛋白血癥及隨之引起得并發(fā)癥。3、脂肪:腎病綜合征患童常有高脂血癥。小兒腎病綜合征飲食注意事項(xiàng)要重視,輕微病變型患童因短期內(nèi)病情就可好轉(zhuǎn),故脂肪攝人不受限制;對膜性腎病等難治性腎病綜合征患童,長期高脂血癥可引起動(dòng)脈硬化,因此,應(yīng)限制蹄髓、肥肉及富含動(dòng)物脂肪得食物。4、維生素、鈣及微量元素得攝入:在腎病綜合征患童中,由于腎小球基膜通透性增加,其尿中除丟失白蛋白以外,同時(shí)可丟失與蛋白結(jié)合得某些元素及激素,可間接造成缺鈣、鎂、鋅等,對此可用藥物或食物補(bǔ)給。
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季平
灌南縣人民醫(yī)院