急診遇到創(chuàng)傷病人我們該注意哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
急診所碰到了創(chuàng)傷病人，也不外乎就像大家所了解的那樣，也是針對病人的一個生命體征，首先要看一下有沒有危機(jī)生命的一些情況，比方說有沒有創(chuàng)傷造成的休克，意識狀態(tài)是不是清醒這個情況。另外一點(diǎn)還要進(jìn)行全面系統(tǒng)的一個體格的檢查，也就是從頭、頸、胸、腹、脊柱、骨盆、四肢，就是全面系統(tǒng)的一個體格檢查。不要遺漏一些部位的一些創(chuàng)傷像我們在臨床中也會碰到這些情況，有一些是腹部的刀刺傷，光注意前面了忘記背部也有刀刺傷，有些時候可以造成，從背部造成了一些開放性氣胸，以及胸腹部的聯(lián)合傷的一些情況。另外一點(diǎn)就是要注意看看有沒有，一些活動性出血的一些情況。
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急診所碰到了創(chuàng)傷病人，也不外乎就像大家所了解的那樣，也是針對病人的一個生命體征，首先要看一下有沒有危機(jī)生命的一些情況，比方說有沒有創(chuàng)傷造成的休克，意識狀態(tài)是不是清醒這個情況。另外一點(diǎn)還要進(jìn)行全面系統(tǒng)的一個體格的檢查，也就是從頭、頸、胸、腹、脊柱、骨盆、四肢，就是全面系統(tǒng)的一個體格檢查。不要遺漏一些部位的一些創(chuàng)傷像我們在臨床中也會碰到這些情況，有一些是腹部的刀刺傷，光注意前面了忘記背部也有刀刺傷，有些時候可以造成，從背部造成了一些開放性氣胸，以及胸腹部的聯(lián)合傷的一些情況。另外一點(diǎn)就是要注意看看有沒有，一些活動性出血的一些情況。
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心理創(chuàng)傷最好的治療一是時間，時間是治療心理創(chuàng)傷的最好的良藥。任何人碰到心理創(chuàng)傷，都不能很快的走出來。創(chuàng)傷有很多 種，如親人故去、婚姻失敗、失業(yè)、經(jīng)濟(jì)猛然性的崩潰，甚至是其他一些天災(zāi)人禍。二是本身要有良好的社會支持系統(tǒng)，提高自己的心理承受能力。
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對于一些失血性休克的一些患者，這一類當(dāng)然主要是一些創(chuàng)傷患者，特別是一些實質(zhì)臟器破裂出血，以及四肢大血管的一些出血，引起來的低血容量性休克，也就是所謂的失血性休克。在現(xiàn)場的處理當(dāng)然就包括建立靜脈通路，盡量地建立大口徑的靜脈通路，盡量多建立一些靜脈通路，比方說雙上肢或者是雙下肢，要至少建立兩條以上的靜脈通路，進(jìn)行一個及時有效的補(bǔ)充血容量。當(dāng)然這個要求也不是補(bǔ)的液體又快又多又好，只要保證心腦等重要器官，有效的供血的情況下，還是讓血壓不要維持在，一個較高的一個水平。另外一點(diǎn)因為在現(xiàn)場，只能輸一些晶體液和膠體，在現(xiàn)場很難就是獲得，全血或者血漿或者血液制品，如果有這些當(dāng)然更好能夠及時補(bǔ)充全血，這是更及時更有效的一些措施。
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遇到昏迷的病人應(yīng)這樣做：
第一、要注意保護(hù)呼吸道的通暢，讓患者頭側(cè)向一側(cè)，把口腔呼吸道里面的嘔吐物，盡量讓排干凈，讓患者能夠有暢通的呼吸；
第二、看昏迷病人最重要的情況，就是患者有沒有反應(yīng)、有沒有頸動脈搏動、有沒有呼吸，如一旦脈搏消失、呼吸沒有了，我們立即要給患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇治療，或立即給患者心臟按壓、人工呼吸來對患者進(jìn)行呼吸搶救。
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因為在社會中有許多的結(jié)核病人，有可能就是不經(jīng)意之中就會接觸到這些病人，但是我們接觸到這些病人并不可怕，希望我們有正確的態(tài)度，我們?nèi)绻佑|到了密切接觸的人以后要到醫(yī)院及時的來檢查，檢查的主要項目地話有痰，送痰檢查找結(jié)核菌或者拍胸片檢查以后看肺部有沒有相應(yīng)的結(jié)核病灶，如果這些都沒有還可以去做結(jié)核菌素試驗，做了結(jié)核菌素試驗以后可以判斷我們是不是被感染到了，其實感染到了也并不可怕，就是我們感染了，病人也感染了以后也不一定會發(fā)病，只要我們保持自己的良好的心理狀態(tài)，然后增強(qiáng)自我抵抗能力就不容易發(fā)病，所以我們并不要怕接觸了相應(yīng)的結(jié)核病人以后我們心里就感到恐慌，就害怕自己一定會得肺結(jié)核，其實結(jié)核病是沒有這么容易被傳染上的。
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指突發(fā)性、威脅性或災(zāi)難性生活事件導(dǎo)致個體，延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)存在的精神障礙，其臨床表現(xiàn)以再度體驗創(chuàng)傷為特征，并伴有情緒的易激惹和回避行為。PTSD是一種創(chuàng)傷后心理失平衡狀態(tài)。人的心理活動包括感知、情感和意志行為等各部分之間相互影響，是統(tǒng)一協(xié)調(diào)活動的有機(jī)整體。重大生活事件導(dǎo)致個體心理失平衡狀態(tài)又稱危機(jī)，給予及時處理或干預(yù)，即為危機(jī)干預(yù)，理論上講，PTSD的危機(jī)干預(yù)可以預(yù)防疾病發(fā)生、緩解精神和軀體癥狀、預(yù)防不良后果的發(fā)生。PTSD，所帶來的癥狀就是：1 再體驗：即個體會產(chǎn)生闖入性的創(chuàng)傷情情景再現(xiàn)，而且再現(xiàn)的內(nèi)容非常清晰、具體2 回避反應(yīng)：出于對再體驗的痛苦，個體會主動回避一些可能引發(fā)創(chuàng)傷體驗的事、物。3 高警覺：就是對許多小的細(xì)節(jié)事件都引起比較強(qiáng)烈的反應(yīng)。進(jìn)一步還表現(xiàn)為、注意力不集中等。
