乳腺癌必須切除乳房嗎什么是安全的保乳手術(shù)
乳腺癌根據(jù)病情有些患者是可以不需要切除乳房而采取保乳手術(shù)的。所謂保乳手術(shù)就是要完整的切除腫瘤組織,還有其他的要求,例如必須保證切緣是陰性的,也就是說切除了組織周邊是沒有癌細(xì)胞殘留的。還有就是在切除腫瘤組織之后,仍然能保持乳腺的整體的美容的外觀。另外保乳手術(shù)因為必須術(shù)后患者必須要接受放療的治療,患者本身要有這種做保乳手術(shù)的意愿,才能開展保乳手術(shù)。
乳腺癌根據(jù)病情有些患者是可以不需要切除乳房而采取保乳手術(shù)的。所謂保乳手術(shù)就是要完整的切除腫瘤組織,還有其他的要求,例如必須保證切緣是陰性的,也就是說切除了組織周邊是沒有癌細(xì)胞殘留的。還有就是在切除腫瘤組織之后,仍然能保持乳腺的整體的美容的外觀。另外保乳手術(shù)因為必須術(shù)后患者必須要接受放療的治療,患者本身要有這種做保乳手術(shù)的意愿,才能開展保乳手術(shù)。
乳腺癌根據(jù)病情有些患者是可以不需要切除乳房而采取保乳手術(shù)的。所謂保乳手術(shù)就是要完整的切除腫瘤組織,還有其他的要求,例如必須保證切緣是陰性的,也就是說切除了組織周邊是沒有癌細(xì)胞殘留的。還有就是在切除腫瘤組織之后,仍然能保持乳腺的整體的美容的外觀。另外保乳手術(shù)因為必須術(shù)后患者必須要接受放療的治療,患者本身要有這種做保乳手術(shù)的意愿,才能開展保乳手術(shù)。
早期的乳腺癌患者,如果可以考慮做保乳手術(shù)的時候,盡量選擇做保乳手術(shù)。因為經(jīng)大樣本的研究以后發(fā)現(xiàn),乳腺癌保乳手術(shù)以后,五年的局部復(fù)發(fā)率大概是2%-3%左右,而做了全切以后五年的局部復(fù)發(fā)率大概是1%左右,所以大概1%-2%的局部復(fù)發(fā)率的增加,是可以接受的。但是對于患者遠(yuǎn)期的生存率,不管是做保乳還是做全切的,基本上一樣。
乳腺癌做手術(shù)時,傳統(tǒng)的改良根治術(shù)是把整個乳腺癌乳房全部切除,乳腺癌的保乳手術(shù)是什么?保乳手術(shù)是只把腫物進(jìn)行擴(kuò)大切除,乳房外形基本上沒有太大的變化,患者在手術(shù)后,恢復(fù)相對較快且術(shù)后對于患者來說損傷相對較小,生存信心及術(shù)后的生活質(zhì)量相對高。保乳手術(shù)在上世紀(jì)90年代開始逐漸開展,提出這樣的理念后發(fā)現(xiàn)做保乳手術(shù)后能取得跟乳腺全切類似的效果。因此乳腺癌的保乳手術(shù)逐漸被廣泛的應(yīng)用,但乳腺癌做保乳手術(shù)時,必須要想到的是有一部分早期病人才可以進(jìn)行保乳手術(shù),如乳腺癌的病人分期相對較晚時,很難做到常規(guī)的保乳手術(shù)。
保乳手術(shù)是把乳腺癌的腫塊以及腫塊周圍的正常組織完整的切除,保留剩余的乳腺組織。 保乳手術(shù)是一個很先進(jìn)的治療技術(shù)和理念,當(dāng)然,如在進(jìn)行保乳手術(shù)后,一般剩余的乳腺組織還要進(jìn)行放療,進(jìn)一步降低乳房乳腺癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險。 隨著大家觀念的進(jìn)步,越來越能接受這樣的現(xiàn)代的理念,保乳手術(shù)接受度越來越高,實施保乳手術(shù)的患者也是越來越多。所以如符合保乳手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)病情的話,其實首選的方式還是保乳手術(shù),因為它的外觀效果是最好的,且關(guān)鍵它并不影響生存,也不影響腫瘤的治療。
保乳就相對于以前的根治術(shù)和改良根治術(shù),那個時候是切掉整個乳房,還切掉了胸大肌、胸小肌,其它的一些附屬組織,所謂保乳,就是乳房大致形態(tài)不改變,只是把腫瘤那一塊切掉,就是保乳。做完保乳之后,病人的美觀得到了最大的保證,其實保乳手術(shù)在歐美國家是更加的流行,可能對于審美觀念和對生命的價值觀不一樣,所以歐美人更愿意做保乳手術(shù),保乳手術(shù)歸根到底就是要原發(fā)灶要偏小一些,才適合做保乳手術(shù),如果原發(fā)灶很大,另外原發(fā)灶已經(jīng)翻出來了,潰破了,那可能就做不了保乳手術(shù)了,但是因為現(xiàn)在科學(xué)就是在進(jìn)展,人的觀念也在進(jìn)展,有時候在做不了保乳手術(shù)的時候,我們可以做新輔助化療,也就是在手術(shù)之前做四個周期化療,把腫瘤縮小,縮小之后再切除,再尋找做保乳手術(shù)的機(jī)會,盡量保證病人的美觀。
保乳手術(shù)是通過切除局部腫瘤和周圍正常乳腺組織,然后其他的剩余的乳腺組織保留下來,既達(dá)到了治療腫瘤的目的,同時保留了乳房的輪廓外觀,方便是減少了手術(shù)創(chuàng)傷的對病人的打擊,提高以后生活質(zhì)量。 保乳手術(shù)需要患者滿足手術(shù)的適應(yīng)癥才行,否則不能進(jìn)行保乳手術(shù)。而且保乳手術(shù)的患者,其手術(shù)側(cè)的乳房在術(shù)后不能予以母乳喂養(yǎng)。