乳腺外科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師,碩士研究生導師,外科學碩士,腫瘤學臨床醫(yī)學博士課程在讀。
早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌包括以下三個方面: 首先,要增強乳房的健康意識,對乳腺癌保持適度的警覺性,當乳房出現(xiàn)異常時,要及時地去就醫(yī); 第二、如親屬家族中有乳腺癌患者,或有卵巢癌患者,或有相關(guān)的可疑病史,也要提高警覺性; 第三、建議40歲以上每1~2年到醫(yī)院進行乳腺癌篩查。
乳腺癌分型可通過基因檢測,目前較常用的是通過病理學上的免疫組織化學的一種技術(shù),檢測癌細胞上面的特定的生物學標記,從而把所有的乳腺癌分為四大兩種類型,包括LuminalA型、LuminalB型、HER-2陽性型、三陰型,還有正常乳腺樣型等等。 不同的類型的乳腺癌,它的生物學行為、治療方法,包括它最后治療的后果和結(jié)局,往往都有很大的差異性。通過病理學上的免疫組織化學分型,可以對癥治療。
避孕藥可能會輕微增加乳腺癌的風險,但它增加的幅度非常小。 2014年《英國醫(yī)學雜志》發(fā)表了一項,隨訪了12萬人,36年的避孕藥與乳腺癌關(guān)系的研究結(jié)果,總體上認為避孕藥不增加使用者的全因死亡率,輕微增加乳腺癌的風險。 2017年在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上發(fā)表了一篇文章,它隨訪了180萬人,平均隨訪了12年,它的結(jié)論就是避孕藥輕微增加乳腺癌的風險,大約每7690人每年使用者可能會額外增加一位乳腺癌患者,所以,總體上避孕藥還是非常安全的。
想要減少乳腺癌風險應(yīng)做到保持健康的生活方式、戒煙限酒,維持健康的體重、爭取母乳喂養(yǎng),這些是日常預防乳腺癌的可行措施。 至于應(yīng)該怎樣進一步的去減少乳腺癌的風險,比如一些藥物、一些其他的措施 由于本身風險就很低,除非是個醫(yī)學措施,其實是沒有特殊的推薦。
乳腺增生與乳腺癌的關(guān)系是非常低的。 關(guān)于乳腺增生與乳腺癌的關(guān)系是個非常困擾大家的問題,實際上1997年《中華病理學雜志》,召開了一個乳腺病理討論會,其中采用了一個名稱叫乳腺增生癥,其中包括五類疾病,除這個外,實際上在現(xiàn)行權(quán)威的國際疾病分類代碼中沒有乳腺增生癥的疾病名稱。 另外在大多數(shù)的西方的乳腺病癥的專著中,也不把乳腺增生癥作為一個疾病來討論,在乳腺X線和超聲檢查的影像報告與數(shù)據(jù)系統(tǒng)中,也沒有乳腺增生癥的名詞,在病理檢查,病理診斷中,有乳房的良性增生和導管的良性增生,這類疾病大多數(shù)都是良性的,乳腺癌的風險很低。 由此可見,日常所使用的乳腺增生或者乳腺增生癥跟乳腺癌的關(guān)系是非常低的,除非是病理學上診斷了不典型增生,才會增加乳腺癌的風險,甚至病理學的普通增生的風險也是不增加的,所以,不用太擔心。