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彩超檢查可以作為腦卒中和頸動(dòng)脈狹窄的篩查依據(jù)，它的優(yōu)點(diǎn)是快速、無(wú)創(chuàng)和經(jīng)濟(jì)，它能很快的顯示出血管壁斑塊的大小、形狀、性質(zhì)，但是它最大的缺點(diǎn)就是不精確，與超聲醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)有很大的關(guān)系。如果B超提示有頸動(dòng)脈斑塊，同時(shí)患者合并一定的癥狀，建議患者做正規(guī)的頭頸部血管檢查。
彩超檢查可以作為腦卒中和頸動(dòng)脈狹窄的篩查依據(jù)，它的優(yōu)點(diǎn)是快速、無(wú)創(chuàng)和經(jīng)濟(jì)，它能很快的顯示出血管壁斑塊的大小、形狀、性質(zhì)，但是它最大的缺點(diǎn)就是不精確，與超聲醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)有很大的關(guān)系。如果B超提示有頸動(dòng)脈斑塊，同時(shí)患者合并一定的癥狀，建議患者做正規(guī)的頭頸部血管檢查。
頸動(dòng)脈彩超是診斷評(píng)估頸動(dòng)脈壁病變的有效手段之一，在頸動(dòng)脈粥樣硬化的流行病學(xué)調(diào)查，和對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防、治療、實(shí)驗(yàn)的有效評(píng)價(jià)中起著關(guān)鍵的作用，它就是通過(guò)彩色的，可以看你頸部的斑塊斑塊的穩(wěn)定性、不穩(wěn)定性來(lái)診斷它是否有粥樣硬化，粥樣硬化的程度它屬于彩超的一種，沒有太大的區(qū)別，只不過(guò)是它看的是血管，其他彩超看可能是你要看腹部了，看泌尿系了，這些它是不需要什么特殊準(zhǔn)備的，沒有什么空腹了，或是憋尿了，這些都沒有，只是要檢查前把會(huì)影響到檢查的頸部的一些飾物去除，如果是剛做完劇烈運(yùn)動(dòng)，你就要休息個(gè)5到10分鐘，讓你的心率、呼吸相對(duì)平穩(wěn)后，進(jìn)行檢查，二是檢查的時(shí)候患者應(yīng)該積極地配合醫(yī)生，就是按我們的醫(yī)生的要求做一些準(zhǔn)備，我們可能有的時(shí)候會(huì)提出來(lái)一些你往左側(cè)轉(zhuǎn)頭或是往右側(cè)轉(zhuǎn)頭，更充分地暴露你的血管，有的時(shí)候可能會(huì)有一些這些配合動(dòng)作。
超聲判斷頸動(dòng)脈是否狹窄有兩方面的標(biāo)準(zhǔn)。一方面的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)我們的斑塊的厚度，也就是斑塊的尺寸和管徑的直徑來(lái)判斷，這個(gè)在超聲下是比較容易判斷。如果它超過(guò)1個(gè)毫米，那我們就覺得頸動(dòng)脈，它的中膜就增厚了；如果它超過(guò)1.2個(gè)毫米了，我們就把這樣的一個(gè)增厚的內(nèi)中膜，就稱之為頸動(dòng)脈的一個(gè)斑塊；如果這個(gè)斑塊再進(jìn)一步的增大，我們就會(huì)去測(cè)量，這個(gè)斑塊的長(zhǎng)度和厚度，往往厚度對(duì)于我們來(lái)說(shuō)更加關(guān)鍵，因?yàn)楹穸葲Q定了它占據(jù)我們頸動(dòng)脈管腔的大小，同時(shí)再去測(cè)量最后的部位，它的頸動(dòng)脈的直徑，以此來(lái)計(jì)算頸動(dòng)脈狹窄的程度。另外一方面的標(biāo)準(zhǔn)是，超聲下的流速，現(xiàn)代的超聲都往往都帶有一個(gè)多普勒功能，多普勒是可以通過(guò)測(cè)量，來(lái)判斷血流的速度。正常頸動(dòng)脈的流速往往是在100以內(nèi)，100以內(nèi)的流速的頸動(dòng)脈，它大概不存在狹窄的問(wèn)題。如果我們把頸動(dòng)脈這個(gè)斑塊占據(jù)了管腔，引起這的管徑變細(xì)了，這的流速就會(huì)增快，往往流速增快超過(guò)100了就要警惕，如果超過(guò)150了往往說(shuō)明這的狹窄程度比較重，有可能達(dá)到了70%的狹窄。不同的操作，不同的超聲機(jī)器上，它對(duì)狹窄的判斷標(biāo)準(zhǔn)不同?？傊霈F(xiàn)了頸動(dòng)脈狹窄，往往提示我們要接著進(jìn)一步去做下邊的更精確的檢查，比如說(shuō)增強(qiáng)的CTA 增強(qiáng)的核磁，來(lái)幫助我們更加客觀準(zhǔn)確的，去判斷頸動(dòng)脈狹窄的程度。
心臟彩超又叫超聲心動(dòng)圖，主要是檢查心臟的有關(guān)疾病，如瓣膜性疾病、二尖瓣、三尖瓣，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或狹窄。心肌病如擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、高血壓性心肌病，還可以檢查出先天性心臟病，如房間隔缺損，室間隔缺損，主動(dòng)脈縮窄，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，還可以檢查出有無(wú)心包積液、心臟腫瘤等疾病。
三維彩超和四維彩超的區(qū)別： （1）三維彩超和四維彩超實(shí)際上都是在二維彩超的基礎(chǔ)上計(jì)算機(jī)重構(gòu)成像而形成的； （2）二維它實(shí)際上就是一個(gè)平面，三維它就是一個(gè)立體的，四維就是在三維的基礎(chǔ)上再加上動(dòng)畫，也就是在一個(gè)立體的空間可以看到胎兒在里邊肢體的動(dòng)作； （3）四維彩超實(shí)際上是大夫在機(jī)器探頭看的情況，拿到的片子實(shí)際上應(yīng)該是三維的圖片。
手術(shù)治療頸動(dòng)脈狹窄是一種相對(duì)來(lái)說(shuō)比較積極的治療方式，它沒有辦法去跟我們單純的去保守治療做一個(gè)直接的比較。在控制住患者的合適的指征以及跟患者進(jìn)行充分交流之后，在合適的病人身上采取手術(shù)治療，患者是可以從手術(shù)治療中獲益的，但是如果這個(gè)病人狹窄程度或者是斑塊沒有到必須得進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，這樣的病人我們會(huì)更多的愿意采取保守治療的方式，因此它們二者不是對(duì)立的它們二者實(shí)際上是可以互相轉(zhuǎn)化的。保守治療狹窄逐漸嚴(yán)重到一定程度，我們建議他一定要手術(shù)治療，手術(shù)治療之后并不意味著保守治療的結(jié)束，手術(shù)治療之后，仍然要進(jìn)行所謂的保守治療，來(lái)預(yù)防動(dòng)脈硬化的進(jìn)一步發(fā)展。
