彩超檢查頸動脈狹窄的優(yōu)缺點分別是什么
彩超檢查可以作為腦卒中和頸動脈狹窄的篩查依據(jù),它的優(yōu)點是快速、無創(chuàng)和經(jīng)濟(jì),它能很快的顯示出血管壁斑塊的大小、形狀、性質(zhì),但是它最大的缺點就是不精確,與超聲醫(yī)生的經(jīng)驗有很大的關(guān)系。如果B超提示有頸動脈斑塊,同時患者合并一定的癥狀,建議患者做正規(guī)的頭頸部血管檢查。
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彩超檢查可以作為腦卒中和頸動脈狹窄的篩查依據(jù),它的優(yōu)點是快速、無創(chuàng)和經(jīng)濟(jì),它能很快的顯示出血管壁斑塊的大小、形狀、性質(zhì),但是它最大的缺點就是不精確,與超聲醫(yī)生的經(jīng)驗有很大的關(guān)系。如果B超提示有頸動脈斑塊,同時患者合并一定的癥狀,建議患者做正規(guī)的頭頸部血管檢查。
彩超檢查可以作為腦卒中和頸動脈狹窄的篩查依據(jù),它的優(yōu)點是快速、無創(chuàng)和經(jīng)濟(jì),它能很快的顯示出血管壁斑塊的大小、形狀、性質(zhì),但是它最大的缺點就是不精確,與超聲醫(yī)生的經(jīng)驗有很大的關(guān)系。如果B超提示有頸動脈斑塊,同時患者合并一定的癥狀,建議患者做正規(guī)的頭頸部血管檢查。
頸動脈彩超是診斷評估頸動脈壁病變的有效手段之一,在頸動脈粥樣硬化的流行病學(xué)調(diào)查,和對頸動脈粥樣硬化預(yù)防、治療、實驗的有效評價中起著關(guān)鍵的作用,它就是通過彩色的,可以看你頸部的斑塊斑塊的穩(wěn)定性、不穩(wěn)定性來診斷它是否有粥樣硬化,粥樣硬化的程度它屬于彩超的一種,沒有太大的區(qū)別,只不過是它看的是血管,其他彩超看可能是你要看腹部了,看泌尿系了,這些它是不需要什么特殊準(zhǔn)備的,沒有什么空腹了,或是憋尿了,這些都沒有,只是要檢查前把會影響到檢查的頸部的一些飾物去除,如果是剛做完劇烈運(yùn)動,你就要休息個5到10分鐘,讓你的心率、呼吸相對平穩(wěn)后,進(jìn)行檢查,二是檢查的時候患者應(yīng)該積極地配合醫(yī)生,就是按我們的醫(yī)生的要求做一些準(zhǔn)備,我們可能有的時候會提出來一些你往左側(cè)轉(zhuǎn)頭或是往右側(cè)轉(zhuǎn)頭,更充分地暴露你的血管,有的時候可能會有一些這些配合動作。
超聲判斷頸動脈是否狹窄有兩方面的標(biāo)準(zhǔn)。一方面的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)我們的斑塊的厚度,也就是斑塊的尺寸和管徑的直徑來判斷,這個在超聲下是比較容易判斷。如果它超過1個毫米,那我們就覺得頸動脈,它的中膜就增厚了;如果它超過1.2個毫米了,我們就把這樣的一個增厚的內(nèi)中膜,就稱之為頸動脈的一個斑塊;如果這個斑塊再進(jìn)一步的增大,我們就會去測量,這個斑塊的長度和厚度,往往厚度對于我們來說更加關(guān)鍵,因為厚度決定了它占據(jù)我們頸動脈管腔的大小,同時再去測量最后的部位,它的頸動脈的直徑,以此來計算頸動脈狹窄的程度。另外一方面的標(biāo)準(zhǔn)是,超聲下的流速,現(xiàn)代的超聲都往往都帶有一個多普勒功能,多普勒是可以通過測量,來判斷血流的速度。正常頸動脈的流速往往是在100以內(nèi),100以內(nèi)的流速的頸動脈,它大概不存在狹窄的問題。如果我們把頸動脈這個斑塊占據(jù)了管腔,引起這的管徑變細(xì)了,這的流速就會增快,往往流速增快超過100了就要警惕,如果超過150了往往說明這的狹窄程度比較重,有可能達(dá)到了70%的狹窄。不同的操作,不同的超聲機(jī)器上,它對狹窄的判斷標(biāo)準(zhǔn)不同。總之它出現(xiàn)了頸動脈狹窄,往往提示我們要接著進(jìn)一步去做下邊的更精確的檢查,比如說增強(qiáng)的CTA 增強(qiáng)的核磁,來幫助我們更加客觀準(zhǔn)確的,去判斷頸動脈狹窄的程度。
心臟彩超又叫超聲心動圖,主要是檢查心臟的有關(guān)疾病,如瓣膜性疾病、二尖瓣、三尖瓣,主動脈瓣關(guān)閉不全或狹窄。心肌病如擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、高血壓性心肌病,還可以檢查出先天性心臟病,如房間隔缺損,室間隔缺損,主動脈縮窄,動脈導(dǎo)管未閉,還可以檢查出有無心包積液、心臟腫瘤等疾病。
三維彩超和四維彩超的區(qū)別: (1)三維彩超和四維彩超實際上都是在二維彩超的基礎(chǔ)上計算機(jī)重構(gòu)成像而形成的; (2)二維它實際上就是一個平面,三維它就是一個立體的,四維就是在三維的基礎(chǔ)上再加上動畫,也就是在一個立體的空間可以看到胎兒在里邊肢體的動作; (3)四維彩超實際上是大夫在機(jī)器探頭看的情況,拿到的片子實際上應(yīng)該是三維的圖片。
手術(shù)治療頸動脈狹窄是一種相對來說比較積極的治療方式,它沒有辦法去跟我們單純的去保守治療做一個直接的比較。在控制住患者的合適的指征以及跟患者進(jìn)行充分交流之后,在合適的病人身上采取手術(shù)治療,患者是可以從手術(shù)治療中獲益的,但是如果這個病人狹窄程度或者是斑塊沒有到必須得進(jìn)行手術(shù)的時候,這樣的病人我們會更多的愿意采取保守治療的方式,因此它們二者不是對立的它們二者實際上是可以互相轉(zhuǎn)化的。保守治療狹窄逐漸嚴(yán)重到一定程度,我們建議他一定要手術(shù)治療,手術(shù)治療之后并不意味著保守治療的結(jié)束,手術(shù)治療之后,仍然要進(jìn)行所謂的保守治療,來預(yù)防動脈硬化的進(jìn)一步發(fā)展。