超聲介入微創(chuàng)硬化治療甲狀腺囊腫的原理是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
在門診的時候會發(fā)現(xiàn)一些甲狀腺囊腫，這個囊腫基本上來講里面是囊液的，有個囊壁，囊壁會不斷地分泌一些囊液，治療通過超聲引導(dǎo)下的介入治療，把囊液抽干凈了之后，然后注射聚桂醇或者無水酒精到囊腫里面，它可以建一個囊壁進(jìn)行硬化，囊壁硬化了之后，就不會分泌囊液了，囊腫慢慢吸收掉了，最后就剩下囊壁了，囊液就吸收掉了，這個時候結(jié)節(jié)就萎縮掉了。相對來講還是比較簡單的，是通過超聲的引導(dǎo)下治療。囊液其實也有很多種成分的，有一部是淡黃色的囊液，還有一部分是里面出血的一個囊性變，還有一部分是會出現(xiàn)一些膠凍樣的膠質(zhì)，囊腫如果是單純性的囊腫，一般抽吸的效果是比較好的，抽吸的效果比較好，硬化的效果也比較好，可以對囊壁達(dá)到一個比較好的硬化的效果。對于一些膠凍樣的囊腫，有時候抽吸非常困難，可能不能完全把它抽吸干凈，只有反反復(fù)復(fù)的沖洗，但有一部分反復(fù)沖洗，也是沖洗不干凈的，這些囊腫硬化治療，效果相對來講會稍微差一點，一般來講單純性的囊腫，或者說里面囊腫伴出血這幾種情況，它的效果會比較好一點。
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在門診的時候會發(fā)現(xiàn)一些甲狀腺囊腫，這個囊腫基本上來講里面是囊液的，有個囊壁，囊壁會不斷地分泌一些囊液，治療通過超聲引導(dǎo)下的介入治療，把囊液抽干凈了之后，然后注射聚桂醇或者無水酒精到囊腫里面，它可以建一個囊壁進(jìn)行硬化，囊壁硬化了之后，就不會分泌囊液了，囊腫慢慢吸收掉了，最后就剩下囊壁了，囊液就吸收掉了，這個時候結(jié)節(jié)就萎縮掉了。相對來講還是比較簡單的，是通過超聲的引導(dǎo)下治療。囊液其實也有很多種成分的，有一部是淡黃色的囊液，還有一部分是里面出血的一個囊性變，還有一部分是會出現(xiàn)一些膠凍樣的膠質(zhì)，囊腫如果是單純性的囊腫，一般抽吸的效果是比較好的，抽吸的效果比較好，硬化的效果也比較好，可以對囊壁達(dá)到一個比較好的硬化的效果。對于一些膠凍樣的囊腫，有時候抽吸非常困難，可能不能完全把它抽吸干凈，只有反反復(fù)復(fù)的沖洗，但有一部分反復(fù)沖洗，也是沖洗不干凈的，這些囊腫硬化治療，效果相對來講會稍微差一點，一般來講單純性的囊腫，或者說里面囊腫伴出血這幾種情況，它的效果會比較好一點。
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有一些長了甲狀腺的囊腫，醫(yī)生會讓患者做甲狀超聲引導(dǎo)下的囊腫的抽吸硬化治療，這個手術(shù)要做多長時間，這個要根據(jù)甲狀腺囊腫的大小來定的。囊腫比較小的，一般治療時間是比較短的，可能十分鐘左右，就可以把這個手術(shù)做好了，對于有一些甲狀腺囊腫，比較大的五六公分的，或者說它里面的性質(zhì)不一樣的，有一些可能是膠凍樣的，或者是比較稠和的，抽吸是非常困難的，甚至要反反復(fù)復(fù)對囊腫里面囊液進(jìn)行抽沖洗，沖洗完了之后，才能做硬化治療。對于這部分的話，可能手術(shù)的時間會相對會比較長一點。所以要根據(jù)囊腫的大小，囊腫里面的囊液的情況，是單純的性的一個囊液，還是出血的囊性變的，還是里面有一些膠凍樣的囊液進(jìn)行來判斷，所以手術(shù)一般來講時間不是很長，但是個別的比較復(fù)雜的，手術(shù)時間會相對長一點。
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醫(yī)生在做超聲檢查的時候，會發(fā)現(xiàn)有一部分甲狀腺找到囊性的結(jié)節(jié)，或者說以囊性為主的結(jié)節(jié)，其實針對這些結(jié)節(jié)的治療，目前方法也有很多，外科手術(shù)、微創(chuàng)治療、射頻消融治療，還有就是囊腫硬化治療，其中最簡單的、最經(jīng)濟(jì)的，是囊腫的一個硬化治療，硬化治療相對囊腫來講，還是比較明顯的，只要通過穿刺針，把囊腫里面的囊液抽出來，再注射硬化劑，硬化劑注射到囊腫里面，然后囊腫就會硬化了，慢慢就萎縮，然后縮小甚至到消失，對于一些囊性的這些結(jié)節(jié)，因為大部分是囊性的，但是還有少部分是實心的，硬化治療可能只能對囊性的這一部分治療會讓它萎縮掉，但后面還會存在一些實心的結(jié)構(gòu)，這個時候可能會利用到射頻消融治療。什么情況下需要做這些治療？一般來說囊腫大于兩公分以上，是可以進(jìn)行硬化治療的，有一些可能有壓迫癥狀，這些是肯定可以進(jìn)行治療的，一般來講如果是兩公分以下的，沒有任何癥狀，這種情況不是很建議做微創(chuàng)治療，包括硬化治療，消融治療，都不建議。所以大于兩分以上，或者說它長在峽部已經(jīng)向外突出了，影響到了患者的美觀的情況下，這些是可以進(jìn)行治療的，超聲引導(dǎo)下的囊腫的抽吸硬化治療，包括一些結(jié)節(jié)進(jìn)行射頻消融治療，都是比較微創(chuàng)的，對患者來講都是損傷非常小的，這些治療方法大家都是可以考慮的。
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超聲介入治療甲狀腺囊腫的時間也是不一定的。首先你要看它囊腫的大小，一個一公分的囊腫跟五公分的囊腫治療時間當(dāng)然肯定是不一樣。一公分的，針進(jìn)去一抽就沒有了，治療可能幾分鐘就結(jié)束了，當(dāng)然一公分的單純的那種肯定也不需要治療。那么第二個，還要看你囊腫里面的囊液的性質(zhì)。比如說單純出血或者普通的囊液很方便的，那就很快了，如果說有些囊液，它里面是跟膠凍一樣的，就跟外面買的果凍一樣的性質(zhì)，這部分囊液就很難抽了，可能抽個囊液，甚至最長的一個囊腫，抽個囊液都抽了一個多小時，才把它抽干，因為一定要把囊液抽干凈，才能去打硬化劑，才有效果，如果抽不干凈，手術(shù)是失敗的。還有一部分囊腫，因為它就是囊實性的，那么把囊液處理完以后，實心的那一部分，也需要把它處理，可能比如說做個微波，做個射頻或者做個激光，這部分還要打隔離，那么時間也會加長一點。整體來說，不管它是什么性質(zhì)，平均下來做一個囊腫的治療，大概半個小時的時間，基本上就可以結(jié)束了。特殊的情況，可能會稍微延長一點，那么它囊腫的愈后也是很好的，所有的囊腫只要做硬化治療效果都很好，不管是肝囊腫，卵巢囊腫還是甲狀腺囊腫，前提只要是能夠把里面的囊液完全抽干凈，能夠硬化了，這個囊腫可以完全消失的，當(dāng)然消失的時間不一樣，因為有些人可能快的半年就可以完全消失，甚至來復(fù)查都找不到這個腫塊了。有部分可能因為囊腫比較大，或者說當(dāng)時囊腫里面還有實心部分做了射頻或者微波治療的這部分囊腫，可能會一兩年的時間，甚至更長的時間都在這里，但是它這個囊腫已經(jīng)是完全滅活了，不會再長大了，所以你放著也沒關(guān)系。
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如果甲狀腺囊腫比較小，一般不需要治療，如果囊腫比較大、有甲狀腺癌的可能或者出現(xiàn)了不適的癥狀，則可以考慮手術(shù)切除。
無論是甲狀腺結(jié)節(jié)還是甲狀腺囊腫，它們都是甲狀腺良性的病變。對于這些病變，并不是都要做手術(shù)，也不是每個都需要去治療。但是以下五種情況需要做手術(shù)：影響美觀的結(jié)節(jié)；囊腫長在胸脯后面；合并有甲狀腺功能亢進(jìn)；懷疑有甲狀腺癌的可能性；比較大的結(jié)節(jié)，形成了壓迫的癥狀，癥狀比較明顯。而大多數(shù)比較小的囊腫，不需要處理。
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只是在膝關(guān)節(jié)相應(yīng)的部位做一個小的切口，然后放進(jìn)去管道系統(tǒng)。管道系統(tǒng)可以有照明，可以有攝像，這樣的話它可以把膝關(guān)節(jié)里邊的病變圖象，引到外邊的屏幕，咱們清楚的看見里邊的病變情況。如果認(rèn)為這個病變情況，我們可以從另外一個地方，再放進(jìn)去一個工作的器械，來對這個相應(yīng)的部分進(jìn)行解決，所以微創(chuàng)的手術(shù)就等于在直視下去進(jìn)行，它的做法跟開放手術(shù)的區(qū)別，就在于它不把關(guān)節(jié)完全切開，不把整個病變暴露在你的視野下，而是通過一個引入的管道，來把病變和要做的處理，反映在圖象上然后進(jìn)行后續(xù)的處理。
