超聲介入微創(chuàng)治療甲狀腺囊腫需要多久
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
有一些長了甲狀腺的囊腫，醫(yī)生會(huì)讓患者做甲狀超聲引導(dǎo)下的囊腫的抽吸硬化治療，這個(gè)手術(shù)要做多長時(shí)間，這個(gè)要根據(jù)甲狀腺囊腫的大小來定的。囊腫比較小的，一般治療時(shí)間是比較短的，可能十分鐘左右，就可以把這個(gè)手術(shù)做好了，對(duì)于有一些甲狀腺囊腫，比較大的五六公分的，或者說它里面的性質(zhì)不一樣的，有一些可能是膠凍樣的，或者是比較稠和的，抽吸是非常困難的，甚至要反反復(fù)復(fù)對(duì)囊腫里面囊液進(jìn)行抽沖洗，沖洗完了之后，才能做硬化治療。對(duì)于這部分的話，可能手術(shù)的時(shí)間會(huì)相對(duì)會(huì)比較長一點(diǎn)。所以要根據(jù)囊腫的大小，囊腫里面的囊液的情況，是單純的性的一個(gè)囊液，還是出血的囊性變的，還是里面有一些膠凍樣的囊液進(jìn)行來判斷，所以手術(shù)一般來講時(shí)間不是很長，但是個(gè)別的比較復(fù)雜的，手術(shù)時(shí)間會(huì)相對(duì)長一點(diǎn)。
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有一些長了甲狀腺的囊腫，醫(yī)生會(huì)讓患者做甲狀超聲引導(dǎo)下的囊腫的抽吸硬化治療，這個(gè)手術(shù)要做多長時(shí)間，這個(gè)要根據(jù)甲狀腺囊腫的大小來定的。囊腫比較小的，一般治療時(shí)間是比較短的，可能十分鐘左右，就可以把這個(gè)手術(shù)做好了，對(duì)于有一些甲狀腺囊腫，比較大的五六公分的，或者說它里面的性質(zhì)不一樣的，有一些可能是膠凍樣的，或者是比較稠和的，抽吸是非常困難的，甚至要反反復(fù)復(fù)對(duì)囊腫里面囊液進(jìn)行抽沖洗，沖洗完了之后，才能做硬化治療。對(duì)于這部分的話，可能手術(shù)的時(shí)間會(huì)相對(duì)會(huì)比較長一點(diǎn)。所以要根據(jù)囊腫的大小，囊腫里面的囊液的情況，是單純的性的一個(gè)囊液，還是出血的囊性變的，還是里面有一些膠凍樣的囊液進(jìn)行來判斷，所以手術(shù)一般來講時(shí)間不是很長，但是個(gè)別的比較復(fù)雜的，手術(shù)時(shí)間會(huì)相對(duì)長一點(diǎn)。
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醫(yī)生在做超聲檢查的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)有一部分甲狀腺找到囊性的結(jié)節(jié)，或者說以囊性為主的結(jié)節(jié)，其實(shí)針對(duì)這些結(jié)節(jié)的治療，目前方法也有很多，外科手術(shù)、微創(chuàng)治療、射頻消融治療，還有就是囊腫硬化治療，其中最簡單的、最經(jīng)濟(jì)的，是囊腫的一個(gè)硬化治療，硬化治療相對(duì)囊腫來講，還是比較明顯的，只要通過穿刺針，把囊腫里面的囊液抽出來，再注射硬化劑，硬化劑注射到囊腫里面，然后囊腫就會(huì)硬化了，慢慢就萎縮，然后縮小甚至到消失，對(duì)于一些囊性的這些結(jié)節(jié)，因?yàn)榇蟛糠质悄倚缘?，但是還有少部分是實(shí)心的，硬化治療可能只能對(duì)囊性的這一部分治療會(huì)讓它萎縮掉，但后面還會(huì)存在一些實(shí)心的結(jié)構(gòu)，這個(gè)時(shí)候可能會(huì)利用到射頻消融治療。什么情況下需要做這些治療？一般來說囊腫大于兩公分以上，是可以進(jìn)行硬化治療的，有一些可能有壓迫癥狀，這些是肯定可以進(jìn)行治療的，一般來講如果是兩公分以下的，沒有任何癥狀，這種情況不是很建議做微創(chuàng)治療，包括硬化治療，消融治療，都不建議。所以大于兩分以上，或者說它長在峽部已經(jīng)向外突出了，影響到了患者的美觀的情況下，這些是可以進(jìn)行治療的，超聲引導(dǎo)下的囊腫的抽吸硬化治療，包括一些結(jié)節(jié)進(jìn)行射頻消融治療，都是比較微創(chuàng)的，對(duì)患者來講都是損傷非常小的，這些治療方法大家都是可以考慮的。
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在門診的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)一些甲狀腺囊腫，這個(gè)囊腫基本上來講里面是囊液的，有個(gè)囊壁，囊壁會(huì)不斷地分泌一些囊液，治療通過超聲引導(dǎo)下的介入治療，把囊液抽干凈了之后，然后注射聚桂醇或者無水酒精到囊腫里面，它可以建一個(gè)囊壁進(jìn)行硬化，囊壁硬化了之后，就不會(huì)分泌囊液了，囊腫慢慢吸收掉了，最后就剩下囊壁了，囊液就吸收掉了，這個(gè)時(shí)候結(jié)節(jié)就萎縮掉了。相對(duì)來講還是比較簡單的，是通過超聲的引導(dǎo)下治療。囊液其實(shí)也有很多種成分的，有一部是淡黃色的囊液，還有一部分是里面出血的一個(gè)囊性變，還有一部分是會(huì)出現(xiàn)一些膠凍樣的膠質(zhì)，囊腫如果是單純性的囊腫，一般抽吸的效果是比較好的，抽吸的效果比較好，硬化的效果也比較好，可以對(duì)囊壁達(dá)到一個(gè)比較好的硬化的效果。對(duì)于一些膠凍樣的囊腫，有時(shí)候抽吸非常困難，可能不能完全把它抽吸干凈，只有反反復(fù)復(fù)的沖洗，但有一部分反復(fù)沖洗，也是沖洗不干凈的，這些囊腫硬化治療，效果相對(duì)來講會(huì)稍微差一點(diǎn)，一般來講單純性的囊腫，或者說里面囊腫伴出血這幾種情況，它的效果會(huì)比較好一點(diǎn)。
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超聲介入治療甲狀腺囊腫的時(shí)間也是不一定的。首先你要看它囊腫的大小，一個(gè)一公分的囊腫跟五公分的囊腫治療時(shí)間當(dāng)然肯定是不一樣。一公分的，針進(jìn)去一抽就沒有了，治療可能幾分鐘就結(jié)束了，當(dāng)然一公分的單純的那種肯定也不需要治療。那么第二個(gè)，還要看你囊腫里面的囊液的性質(zhì)。比如說單純出血或者普通的囊液很方便的，那就很快了，如果說有些囊液，它里面是跟膠凍一樣的，就跟外面買的果凍一樣的性質(zhì)，這部分囊液就很難抽了，可能抽個(gè)囊液，甚至最長的一個(gè)囊腫，抽個(gè)囊液都抽了一個(gè)多小時(shí)，才把它抽干，因?yàn)橐欢ㄒ涯乙撼楦蓛簦拍苋ゴ蛴不瘎?，才有效果，如果抽不干凈，手術(shù)是失敗的。還有一部分囊腫，因?yàn)樗褪悄覍?shí)性的，那么把囊液處理完以后，實(shí)心的那一部分，也需要把它處理，可能比如說做個(gè)微波，做個(gè)射頻或者做個(gè)激光，這部分還要打隔離，那么時(shí)間也會(huì)加長一點(diǎn)。整體來說，不管它是什么性質(zhì)，平均下來做一個(gè)囊腫的治療，大概半個(gè)小時(shí)的時(shí)間，基本上就可以結(jié)束了。特殊的情況，可能會(huì)稍微延長一點(diǎn)，那么它囊腫的愈后也是很好的，所有的囊腫只要做硬化治療效果都很好，不管是肝囊腫，卵巢囊腫還是甲狀腺囊腫，前提只要是能夠把里面的囊液完全抽干凈，能夠硬化了，這個(gè)囊腫可以完全消失的，當(dāng)然消失的時(shí)間不一樣，因?yàn)橛行┤丝赡芸斓陌肽昃涂梢酝耆?，甚至來?fù)查都找不到這個(gè)腫塊了。有部分可能因?yàn)槟夷[比較大，或者說當(dāng)時(shí)囊腫里面還有實(shí)心部分做了射頻或者微波治療的這部分囊腫，可能會(huì)一兩年的時(shí)間，甚至更長的時(shí)間都在這里，但是它這個(gè)囊腫已經(jīng)是完全滅活了，不會(huì)再長大了，所以你放著也沒關(guān)系。
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如果甲狀腺囊腫比較小，一般不需要治療，如果囊腫比較大、有甲狀腺癌的可能或者出現(xiàn)了不適的癥狀，則可以考慮手術(shù)切除。
無論是甲狀腺結(jié)節(jié)還是甲狀腺囊腫，它們都是甲狀腺良性的病變。對(duì)于這些病變，并不是都要做手術(shù)，也不是每個(gè)都需要去治療。但是以下五種情況需要做手術(shù)：影響美觀的結(jié)節(jié)；囊腫長在胸脯后面；合并有甲狀腺功能亢進(jìn)；懷疑有甲狀腺癌的可能性；比較大的結(jié)節(jié)，形成了壓迫的癥狀，癥狀比較明顯。而大多數(shù)比較小的囊腫，不需要處理。
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在臨床上如果發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)甲狀腺功能異常的時(shí)候，一定要做超聲檢查。甲狀腺激素對(duì)于嬰幼兒來說是促進(jìn)嬰幼兒生長健康發(fā)育的非常重要的激素。如果甲狀腺激素缺乏的話就會(huì)出現(xiàn)呆小癥，這是比較麻煩的疾病。這時(shí)候進(jìn)行超聲檢查是必須的，可以觀察一下有沒有先天性的甲狀腺缺失，有沒有甲狀腺的體積異常。甲狀腺形態(tài)結(jié)構(gòu)的異常甚至有甲狀腺部位的異常，當(dāng)然對(duì)正常的新生兒來說，沒有臨床癥狀，沒有甲狀腺功能異常，沒有生長發(fā)育智力的障礙的時(shí)候，沒必要常規(guī)去做甲狀腺超聲檢查。
