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王興文副主任醫(yī)師
神經(jīng)外科

什么是脊柱裂

收聽:3.41w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

它實(shí)際上是老百姓的一個(gè)普通的說(shuō)法,按照我們醫(yī)學(xué)的正規(guī)說(shuō)法來(lái)說(shuō),它叫神經(jīng)管閉合不全,脊柱裂因?yàn)樵谖覀兣咛グl(fā)育的頭三周,我們從這個(gè)受精卵開始不斷地發(fā)育慢慢形成一個(gè)神經(jīng)閉合,發(fā)育成我們的腦和脊髓,如果說(shuō)在發(fā)育過(guò)程當(dāng)中,比如說(shuō)由于物理因素、化學(xué)因素導(dǎo)致了這個(gè)神經(jīng)管閉合不全,就會(huì)出現(xiàn)脊柱裂。

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    由于腰骶部有兩個(gè)骨化中心,如果人體在停止發(fā)育之前未完全骨化成功,就會(huì)在腰椎或者骶椎形成裂隙,這就是我們臨床照片報(bào)告單中常說(shuō)到的隱性脊柱裂。發(fā)生在腰椎的叫腰椎隱裂,發(fā)生在骶椎的叫骶椎隱裂,大約25%-50%的人群有腰椎發(fā)育異常。

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    隱性脊柱裂是在影像上發(fā)現(xiàn)的一系列病癥。其往往是椎管先天發(fā)育的過(guò)程中造成椎管閉合不全,發(fā)生在腰骶部,最多見于下腰段,腰3以下,或者是脊椎骨質(zhì)的缺損。 大多數(shù)隱性脊柱裂沒(méi)有任何癥狀,會(huì)在CT,X光,核磁檢查等體檢過(guò)程中被發(fā)現(xiàn)。但是有些患者在隱性脊柱裂小的時(shí)候合并局部腰骶部的毛發(fā)增多,異常增生的皮贅,這提示可能有隱性脊柱裂,甚至存在先天性脊柱、椎管發(fā)育不全,發(fā)育畸形,往往會(huì)合并脊髓栓系,甚至有骨嵴或者神經(jīng)功能的障礙。這類型病人尤其在小時(shí)應(yīng)注意有無(wú)大小便功能障礙、雙下肢馬蹄內(nèi)翻、腿粗細(xì)不等、腳雙側(cè)發(fā)育不對(duì)稱等癥狀,應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)早治療,避免之后嚴(yán)重的神經(jīng)障礙。

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