怎樣判斷是隱性脊柱裂
隱性脊柱裂根據(jù)局部皮膚多毛、紫斑、小凹、色素沉著等臨床表現(xiàn),有的在嬰幼兒時(shí)已發(fā)病,有的在成年后才出現(xiàn)癥狀。這與脊柱裂引起一系列繼發(fā)性病理變化是一致的,結(jié)合神經(jīng)損害之癥狀,尤其是長(zhǎng)期遺尿或發(fā)生明顯尿失禁者,應(yīng)多考慮為脊柱裂所引起,脊椎X線平片和CT與MRI掃描有助于疾病的診斷。
隱性脊柱裂根據(jù)局部皮膚多毛、紫斑、小凹、色素沉著等臨床表現(xiàn),有的在嬰幼兒時(shí)已發(fā)病,有的在成年后才出現(xiàn)癥狀。這與脊柱裂引起一系列繼發(fā)性病理變化是一致的,結(jié)合神經(jīng)損害之癥狀,尤其是長(zhǎng)期遺尿或發(fā)生明顯尿失禁者,應(yīng)多考慮為脊柱裂所引起,脊椎X線平片和CT與MRI掃描有助于疾病的診斷。
隱性脊柱裂根據(jù)局部皮膚多毛、紫斑、小凹、色素沉著等臨床表現(xiàn),有的在嬰幼兒時(shí)已發(fā)病,有的在成年后才出現(xiàn)癥狀。這與脊柱裂引起一系列繼發(fā)性病理變化是一致的,結(jié)合神經(jīng)損害之癥狀,尤其是長(zhǎng)期遺尿或發(fā)生明顯尿失禁者,應(yīng)多考慮為脊柱裂所引起,脊椎X線平片和CT與MRI掃描有助于疾病的診斷。
隱性脊柱裂根據(jù)局部皮膚多毛、紫斑、小凹、色素沉著等臨床表現(xiàn),有的在嬰幼兒時(shí)已發(fā)病,有的在成年后才出現(xiàn)癥狀。這與脊柱裂引起一系列繼發(fā)性病理變化是一致的,結(jié)合神經(jīng)損害之癥狀,尤其是長(zhǎng)期遺尿或發(fā)生明顯尿失禁者,應(yīng)多考慮為脊柱裂所引起,脊椎X線平片和CT與MRI掃描有助于疾病的診斷。
由于腰骶部有兩個(gè)骨化中心,如果人體在停止發(fā)育之前未完全骨化成功,就會(huì)在腰椎或者骶椎形成裂隙,這就是我們臨床照片報(bào)告單中常說(shuō)到的隱性脊柱裂。發(fā)生在腰椎的叫腰椎隱裂,發(fā)生在骶椎的叫骶椎隱裂,大約25%-50%的人群有腰椎發(fā)育異常。
由于腰骶部有兩個(gè)骨化中心,如果人體在停止發(fā)育之前未完全骨化成功,就會(huì)在腰椎或者骶椎形成裂隙,這就是我們臨床照片報(bào)告單中常說(shuō)到的隱性脊柱裂。發(fā)生在腰椎的叫腰椎隱裂,發(fā)生在骶椎的叫骶椎隱裂,大約25%-50%的人群有腰椎發(fā)育異常。
隱性脊柱裂是在影像上發(fā)現(xiàn)的一系列病癥。其往往是椎管先天發(fā)育的過(guò)程中造成椎管閉合不全,發(fā)生在腰骶部,最多見(jiàn)于下腰段,腰3以下,或者是脊椎骨質(zhì)的缺損。 大多數(shù)隱性脊柱裂沒(méi)有任何癥狀,會(huì)在CT,X光,核磁檢查等體檢過(guò)程中被發(fā)現(xiàn)。但是有些患者在隱性脊柱裂小的時(shí)候合并局部腰骶部的毛發(fā)增多,異常增生的皮贅,這提示可能有隱性脊柱裂,甚至存在先天性脊柱、椎管發(fā)育不全,發(fā)育畸形,往往會(huì)合并脊髓栓系,甚至有骨嵴或者神經(jīng)功能的障礙。這類型病人尤其在小時(shí)應(yīng)注意有無(wú)大小便功能障礙、雙下肢馬蹄內(nèi)翻、腿粗細(xì)不等、腳雙側(cè)發(fā)育不對(duì)稱等癥狀,應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)早治療,避免之后嚴(yán)重的神經(jīng)障礙。
出現(xiàn)臨床表現(xiàn)時(shí)因癥狀輕重不同,表現(xiàn)也不相同。輕癥起病時(shí)的癥狀有下肢力量弱,輕度肌萎縮、麻木、遺尿,有時(shí)表現(xiàn)為腰痛或腿痛。中癥上述運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)障礙較為明顯,常見(jiàn)有馬蹄內(nèi)翻足畸形,有時(shí)出現(xiàn)腰痛、坐骨神經(jīng)痛或伴發(fā)尿失禁。重癥下肢表現(xiàn)明顯肌力減退甚至癱瘓;感覺(jué)亦明顯減退或消失,足畸形可出現(xiàn)仰趾足、弓形足、足內(nèi)翻或外翻。部分患者表現(xiàn)為完全性截癱及尿失禁,亦有大便、小便均失禁。