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閆鵬副主任醫(yī)師
脊柱外科
鄭州大學第五附屬醫(yī)院
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怎樣判斷是隱性脊柱裂

收聽:5.95w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

隱性脊柱裂根據局部皮膚多毛、紫斑、小凹、色素沉著等臨床表現,有的在嬰幼兒時已發(fā)病,有的在成年后才出現癥狀。這與脊柱裂引起一系列繼發(fā)性病理變化是一致的,結合神經損害之癥狀,尤其是長期遺尿或發(fā)生明顯尿失禁者,應多考慮為脊柱裂所引起,脊椎X線平片和CT與MRI掃描有助于疾病的診斷。

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    閆鵬副主任醫(yī)師
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    由于腰骶部有兩個骨化中心,如果人體在停止發(fā)育之前未完全骨化成功,就會在腰椎或者骶椎形成裂隙,這就是我們臨床照片報告單中常說到的隱性脊柱裂。發(fā)生在腰椎的叫腰椎隱裂,發(fā)生在骶椎的叫骶椎隱裂,大約25%-50%的人群有腰椎發(fā)育異常。

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    隱性脊柱裂是在影像上發(fā)現的一系列病癥。其往往是椎管先天發(fā)育的過程中造成椎管閉合不全,發(fā)生在腰骶部,最多見于下腰段,腰3以下,或者是脊椎骨質的缺損。 大多數隱性脊柱裂沒有任何癥狀,會在CT,X光,核磁檢查等體檢過程中被發(fā)現。但是有些患者在隱性脊柱裂小的時候合并局部腰骶部的毛發(fā)增多,異常增生的皮贅,這提示可能有隱性脊柱裂,甚至存在先天性脊柱、椎管發(fā)育不全,發(fā)育畸形,往往會合并脊髓栓系,甚至有骨嵴或者神經功能的障礙。這類型病人尤其在小時應注意有無大小便功能障礙、雙下肢馬蹄內翻、腿粗細不等、腳雙側發(fā)育不對稱等癥狀,應做到早發(fā)現早治療,避免之后嚴重的神經障礙。

    賈貴軍副主任醫(yī)師
    山西省人民醫(yī)院神經外科
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    出現臨床表現時因癥狀輕重不同,表現也不相同。輕癥起病時的癥狀有下肢力量弱,輕度肌萎縮、麻木、遺尿,有時表現為腰痛或腿痛。中癥上述運動與感覺障礙較為明顯,常見有馬蹄內翻足畸形,有時出現腰痛、坐骨神經痛或伴發(fā)尿失禁。重癥下肢表現明顯肌力減退甚至癱瘓;感覺亦明顯減退或消失,足畸形可出現仰趾足、弓形足、足內翻或外翻。部分患者表現為完全性截癱及尿失禁,亦有大便、小便均失禁。

    閆鵬副主任醫(yī)師
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